ADHD gydymas: naujausių variantų vaikams ir suaugusiems tyrimas

Peršokti į: ADHD gydymo strategijos Vaistas Stimuliuojantys vaistai Šalutiniai poveikiai Nerimas dėl priklausomybės Nestimuliuojantys vaistai ADHD vaistai suaugusiems Kitos gydymo galimybės Gyvenimas su ADHD
Jei jums ar jūsų vaikui neseniai buvo diagnozuota Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) , dažnas neurologinio vystymosi sutrikimas, dėl kurio sunku sutelkti dėmesį, hiperaktyvumas ir impulsyvumas, jums gali kilti daugybė klausimų ir rūpesčių, įskaitant tai, kaip naršyti esamas gydymo galimybes ir ko tikėtis ateinančiais metais.

ADHD gydymo strategijos

Tėvams išgirdę, kad jų vaikas serga ADHD , diagnozė gali būti ypač įtempta. Kartais tėvai nežino, kas yra ADHD ar ką tai reiškia, o tai gali sukelti daug klaidingų nuomonių ir baimių, sako Gayani DeSilva, vaikų ir paauglių psichiatras, knygos autorius.Psichiatro vadovas: padėti tėvams pasiekti depresiją.

Nors ADHD negalima išgydyti, bet kokio amžiaus žmonės dažnai gerai reaguoja į įprastas gydymo galimybes. Vaikams, kurių smegenys dar tik vystosi, jų reakcija į gydymą skirsis nuo suaugusiųjų. Tačiau gera žinia yra ta, kad turint tinkamą atramą ankstyvame etape (iki mokyklinio amžiaus) daugumos vaikų vystymasis progresuoja maždaug tokiu pat tempu kaip ir jų bendraamžių, neturinčių ADHD diagnozės.

Koks yra geriausias ADHD gydymas?

Įvairaus amžiaus žmonių ADHD gydymas turėtų būti išsamus. Vaikams dažnai reikia derinti farmakologinį gydymą ir darbo terapiją, sako DeSilva. Suaugusiesiems gali būti naudinga derinti vaistus ir elgesio terapiją ir (arba) padėti organizuoti ar struktūruoti. Tiek vaikai, tiek suaugusieji taip pat kartais gali išbandyti alternatyvius gydymo būdus, kad padėtų valdyti simptomus.

Ar saugu vaikams duoti ADHD vaistų?

Tėvai dažnai nerimauja duoti vaistų savo mažiems vaikams , tačiau drnevaistų skyrimas yra didesnis pavojus nei iš tikrųjų jų skyrimas daugeliui vaikų, sergančių ADHD.

Kai vaikai yra penkerių ar šešerių metų, jie paprastai išmoksta sutelkti dėmesį, kaip mokytis ir būti sėkmingi, aiškina dr. DeSilva. Tačiau vaikams, sergantiems ADHD, gali kilti iššūkis, nes jų simptomai gali trukdyti šiems tipiškiems vystymosi etapams. Todėl vaikams, sergantiems ADHD, ypač svarbu kuo anksčiau pradėti gydymą. Daktaras DeSilva atkreipia dėmesį, kad tinkamas gydymas gali padėti sumažinti kai kuriuos trukdžius ir leisti normaliai vystytis smegenims.

Vaistai, padedantys pašalinti ADHD simptomus

Šiandien yra keletas pagrindinių vaistų, naudojamų ADHD, kategorijų.

Straipsnis tęsiamas žemiau

Pasinerkite į ADHD vaistus

ADHD nėra išgydomas, tačiau yra daugybė vaistų, patvirtintų šiai būklei gydyti. Sužinokite daugiau apie tai, kokie ADHD vaistai gali būti tinkami jums ar jūsų vaikui.

Skaitykite daugiau apie ADHD vaistus

Stimuliuojantys vaistai: kaip stimuliatoriai veikia sergant ADHD

Stimuliatoriai yra labiausiai paplitę vaistai, naudojami ADHD gydymui. Stimuliatoriai nukreipti į dopaminą, kuris yra cheminė medžiaga smegenyse, padedanti kontroliuoti motyvaciją, judėjimą ir emocines reakcijas. Kadangi vaikai, turintys ADHD, dažnai yra hiperaktyvūs arba per daug stimuliuojami, gali būti painu galvoti, kad ADHD turinčiam vaikui būtų skiriamas stimuliatorius. Tačiau ekspertai aiškina, kad duodamas vaikui stimuliatorių, jam nereikės ieškoti išorinės stimuliacijos ir jis galės susikaupti bei mokytis. Anot daktaro DeSilvos, tai yra svarbu, nes tai leidžia vaikams, sergantiems ADHD, išmokti amžiui tinkamų įgūdžių ir kurti svarbius smegenų kelius.

Stimuliuojančių vaistų nuo ADHD tipai

Vaikams yra įvairių stimuliatorių. Lengviausias toleruojamas ir efektyviausias variantas vaikams ir paaugliams yra metilfenidatas (kuris naudojamas skirtingais prekių pavadinimais, įskaitant Koncertas , Ritalinas , Daytrana, Aptensio XR, Metadate CD, Methylin, Quillivant XR), pagal tyrimą, paskelbtą interneteLancet psichiatrija2018 metų rugpjūtį.

Kitos įprastos galimybės yra amfetaminas/dekstroamfetaminas (pvz Adderall , Adderall XR), dekstroamfetaminas (Dexedrine, ProCentra, Zenzedi) ir Dexmethylphendiate (Focalin). Šie trumpalaikiai vaistai gali trukti maždaug nuo trijų iki šešių valandų, todėl juos gali tekti vartoti kelis kartus per dieną.

Taip pat yra ilgesnių variantų (vadinamų tarpiniais), kurie veikia maždaug 8–12 valandų, pavyzdžiui, amfetamino sulfatas (prekės ženklas Evekeo), metilfenidatas (įskaitant Ritalin SR, Metadate ER, Methylin ER) ir Adzenys XR- ODT. Tada yra dar ilgesnių variantų, kurie gali veikti nuo 12 iki 16 valandų ar ilgiau, įskaitant deksmetilfenidatą (Focalin XR), dekstroamfetaminą (Adderall XR), lisdeksamfetaminą (Vyvanse), metilfenidatą (pvz., Concerta, Daytrana, Metadate CD, Quillivant XR) , Quillichew ER, Ritalin LA).

Turėkite omenyje, kad farmacijos kompanijos teigia, kad vaistai veikia tam tikrą (ilgą) laiką, faktinė veikimo trukmė gali būti trumpesnė keliomis valandomis, aiškina dr. DeSilva. Tėvai gali pasikliauti paslaugų teikėjo patirtimi, susijusia su šiais vaistais, kad gautų nurodymus dėl faktinių veiksmų trukmės.

Nauja ADHD stimuliuojančių vaistų parinktis per naktį

Nors dauguma stimuliatorių yra skiriami ryte, nauja metilfenidato hidrochlorido ( vadinamas HLD200 ) vaikams ir suaugusiems taip pat neseniai patvirtino FDA. Šis naujas vaistas yra unikalus, nes jis skiriamas prieš miegą, kad būtų pasiektas rezultatas visą dieną. Nors ši prielaida daug žada padėti palengvinti ADHD sergančių vaikų rytą, tėvai turėtų palaukti, kol bet kuris naujas vaistas bus rinkoje mažiausiai metus, prieš pradėdami vartoti jų vaikus, įspėja Edwardas (Nedas) Hallowellas, MD, Hallowell centrų prezidentas, įsikūręs Bostone, Niujorke, San Franciske ir Sietle. Dr. Hallowell taip pat yra daugelio knygų, įskaitantPriverstas blaškytis, pristatytas iš blaškymosi, Super Parenting ADD,ir visai neseniai, ADHD 2.0 .

Stimuliuojančių vaistų šalutinis poveikis

Nors stimuliatoriai gali būti labai veiksmingi vaikams, jie taip pat kelia tam tikrą susirūpinimą tėvams, sutinka ir gydytojai Hallowell, ir DeSilva. Pavyzdžiui, stimuliatoriai gali slopinti apetitą, dėl kurio suaugusieji gali prarasti svorį ir turėti įtakos vaikų augimui. Taigi tėvai turėtų planuoti iš anksto, kad įsitikintų, jog jų vaikai valgo pakankamai pagal dozavimo grafiką. Daktaras DeSilva rekomenduoja pasirūpinti, kad vaikai valgytų a sveiki pusryčiai, į kuriuos įeina baltymai , pavyzdžiui, kiaušinius, prieš pradėdami vartoti stimuliantą. Dienos metu, kol jie vartoja vaistus, ji siūlo parūpinti nedidelių užkandžių ir tada patiekti didelę vakarienę.

Kiti šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti vartojant stimuliatorius, yra padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis, nemiga ir asmenybės pokyčiai. Daktaras Hallowellas atkreipia dėmesį, kad jei jūsų vaikas turi kokių nors šių neigiamų padarinių, gerai tiesiog nustoti jį naudoti. Palaipsniui vaiko atpratinti nebūtina, nes šie vaistai yra trumpalaikio poveikio, o šalutinis poveikis yra laikinas. Pasibaigus dozei, šalutinis poveikis išnyks.

Piktnaudžiavimas ADHD vaistais: priklausomybė ir kiti rūpesčiai

Daktaras DeSilva taip pat atkreipia dėmesį į tai, kad kai kurie tėvai nerimauja, kad stimuliatoriai gali sukelti priklausomybę, tačiau nurodo, kad stimuliatorių stiprumas yra 1/10 000 pramoginių vaistų stiprumo. Nepaisant to, kolegijos studentai ir kiti kartais piktnaudžiauja stimuliatoriais ; tačiau iš tikrųjų vaikai, sergantys ADHD, kurie yra gydomi, rečiau piktnaudžiauja narkotikais nei vaikai, kuriems nėra gydomo ADHD, pabrėžia ji. Kad neleistų visiems vaikams ir paaugliams piktnaudžiauti narkotikais, ji rekomenduoja tėvams laikyti vaistus užrakintose dėžėse ir kasdien didinti dozę.

Neskatinantys ADHD vaistai

Nors stimuliatoriai yra auksinis ADHD standartas, pasak daktaro Hallowello, nestimuliuojantys vaistai yra alternatyvus pasirinkimas vaikams ir suaugusiems, sergantiems ADHD, kuriems stimuliatoriai tiesiog netinka. Nestimuliuojantys vaistai padeda padidinti smegenų neuromediatorių, vadinamą norepinefrinu, kuris gali padėti kontroliuoti dėmesį. Kai kurie pasirinkimai apima atomoksetiną (Strattera), Guanfacinas XR (Intuniv ir Tenex) ir Clonidine XR (Kapvay). Daugelis jų yra trumpalaikės ir ilgesnės trukmės versijos. Dr DeSilva pažymi, kad jie gali sumažinti kraujospūdį ir kai kuriems vaikams sukelti sedaciją. Tačiau ji sako, kad šalutinis poveikis paprastai yra gana lengvas.

Kartais gydytojai gali skirti vaistų nuo hipertenzijos (paprastai vartojamų aukštam kraujospūdžiui gydyti) ADHD gydyti, arba antidepresantai (dažniausiai vartojamas nuotaikos sutrikimams gydyti). Abu metodus gali būti verta aptarti su savo vaiko psichiatru ar pediatru, kai įprasti metodai neveikia.

ADHD vaistai suaugusiems: ar jie skiriasi?

Suaugusieji paprastai vartoja tuos pačius vaistus kaip vaikai ir paaugliai. Dažniausiai naudojamos trumpalaikės, vidutinio ir ilgesnio veikimo metilfenidatų formos. Tinkamas vaistas suaugusiesiems paprastai nustatomas atsižvelgiant į tai, kiek laiko reikia kontroliuoti simptomus ir bet kokį šalutinį poveikį, kurį patiria vartotojas.

ADHD gydymas be vaistų: kitų galimybių tyrimas

Anot daktaro Hallowello, tiriant savo vaiko ADHD gydymą, variantų derinys greičiausiai bus naudingiausias.

ADHD profesinė terapija (OT)

Vaikų ergoterapija iš tikrųjų sutelkta į neurologinį vystymąsi ir ryšių tarp jų aplinkos ir savo refleksų bei to, kas vyksta smegenyse ir už jos ribų, valdymą, sako dr. DeSilva. OT vaikams, turintiems ADHD, apima smulkiosios motorikos įgūdžius stiprinančias veiklas (pvz., Pieštuko laikymą, kaladėlių paėmimą ir atleidimą bei pjovimą saugiomis vaikams žirklėmis), bendrųjų motorinių įgūdžių lavinimą (pvz., Kamuolio mėtymą) ir veiklą reguliuoti jutiminį apdorojimą (pvz., verpimą ir svyravimą). Dauguma OT dirbtuvių atrodys kaip didelė sporto salė su laipiojimo sienomis, užtrauktuku, sūpynėmis, mini batutu, kamuolio duobe ir daug daugiau.

Nors OT nėra būtinas suaugusiesiems, kitos elgesio sveikatos terapijos formos ar strategijos gali būti svarbi gydymo lygties sudedamoji dalis.

Holistinis požiūris į ADHD gydymą

Yra daug alternatyvių ar holistinių metodų, kuriuos galima naudoti vaikams ir suaugusiems, sergantiems ADHD.

Tai apima svertines antklodes (viena rūšis, parduodama specialiai vaikams ir suaugusiems, sergantiems ADHD, vadinama SensaCalm). Produktas atrodo kaip antklodė, bet užpildytas tokiais daiktais kaip ryžiai, soros ar karoliukai. Tai suteikia giluminio prispaudimo stimuliaciją, kuri padeda vartotojams, sergantiems ADHD (įskaitant tuos, kurie turi susijusių jutimo problemų), geriau sutelkti dėmesį, kai jie jį naudoja. Vaikai, turintys ADHD, klasėje taip pat gali dėvėti svertinę liemenę ar drabužius. Kitas būdas pasiekti panašų efektą yra sverti kuprines su skardinėmis ar sunkiomis knygomis, kurios gali padėti suteikti naudingos informacijos, padedančios vaikams, sergantiems ADHD, geriau sutelkti dėmesį.

Muzikos terapija ar garso terapija (pvz., HUSO) yra dar vienas būdas padėti žmonėms, sergantiems ADHD. Paprasčiau tariant, muzikos kūriniui būdinga organizacija suteikia struktūrą vaikams, kuriems sunku reguliuoti savo smegenų takus. Muzika taip pat padidina smegenų chemines medžiagas, kurios padeda reguliuoti, atmintį ir motyvaciją.

Maisto papildai ir CBD aliejus

Dr Hallowell sako, kad daugelis žmonių išbando įvairias maistines medžiagas, papildus, vitaminus ir žoleles. Svarbu eksperimentuoti ir pamatyti, kas jums tinka, pažymi jis. Aš dažnai siūlau pacientams vartoti žuvų taukus Omega 3 ir vitamino D, priduria jis. Abu jie yra geri papildai visiems, sako jis.

Aš taip pat rekomenduoju „kitą vitaminą C“, kuris yra teigiamas žmogaus ryšys ir sąveika, sako daktaras Hallowellas, taip pat fiziniai pratimai, kurie taip pat gali būti naudingi.

Be to, kai kurie žmonės taip pat bando CBD aliejų ADHD gydyti, tačiau daktarė DeSilva to nerekomenduoja. Kai tėvai ar suaugę pacientai manęs to klausia, siūlau pasikalbėti su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojais ir neurologais, kad jie patys atliktų tyrimus, kad suprastų privalumus ir trūkumus, tačiau aš patariu to nedaryti. Aš matau, kad per daug vaikų patiria panikos priepuolius dėl kanapių vartojimo, nes toks gydymas vaikams veikia kitaip nei suaugusiems, nes jų smegenų vystymasis yra skirtingas, sako ji. Tiek vaikams, tiek suaugusiems svarbiausia yra dirbti su psichiatru, kuriuo pasitikite, kad padėtų jums geriausiai valdyti simptomus ir stebėti savo pažangą.

Gyvenimas su ADHD

Gydytojas ADHD turi daug daugiau gydymo nei vaistai, primena žmonėms. Kad padėtų jūsų vaikui klestėti, tėvai turėtų mokytis apie savo būklę ir savo galimybes bei kaip padėti vaikui rasti geriausias jo poreikius atitinkančias galimybes. Tam taip pat reikia glaudžiai bendradarbiauti su savo vaiko gydytojais ir nebijoti išbandyti ką nors naujo arba sustoti, kai kažkas, ką bandėte, neveikia. Jis sako, kad tėvai taip pat gali išlaikyti diagnozę perspektyvoje, nes ADHD gali atrodyti nepaprastai, tačiau jis pabrėžia, kad tai nebūtinai yra neigiama.

Svarbu pabrėžti, kad negalima galvoti apie tai, kas negerai su jūsų vaiku, o apie tai, kas jam tinka. Žmonės su ADHD turi daugybę dovanų, tokių kaip kūrybiškumas, intuicija ir vairavimas. Gyventi su ADHD reiškia nuolat priminti apie savo iššūkius. Mokymasis atpažinti šį unikalų turtą padeda žmonėms, sergantiems ADHD, pamatyti savo stipriąsias puses.

ar piktžolės gali padėti nuo nerimo

Straipsnio šaltiniai

Šaltiniai:

„HelpGuide“. ADHD/ADD vaistai: ar ADHD vaistai tinka jums ar jūsų vaikui? Galima rasti: www.helpguide.org/articles/add-adhd/medication-for-attention-deficit-disorder-adhd.htm. Žiūrėta 2019 m. Gegužės 13 d.
Nacionalinis psichikos sveikatos institutas, JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas. Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas. Prieinama adresu: www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml Žiūrėta 2019 m. Gegužės 13 d.
Carrer LR. Muzika ir garsas laiku apdorojant vaikus, sergančius ADHD.Priekinė psichiatrija. 2015; 6: 127. Paskelbta 2015 m. Rugsėjo 28 d. Doi: 10.3389/fpsyt.2015.00127MLACarrer, Luiz Rogério Jorgensen. Muzika ir garsas laiku apdorojant vaikus, sergančius ADHD.Sienos psichiatrijojet. 6 127. 2015 m. Rugsėjo 28 d., Doi: 10.3389/fpsyt.2015.00127APACarrer L. R. (2015).
Carrer LR. Muzika ir garsas laiku apdorojant vaikus, sergančius ADHD.Priekinė psichiatrija. 2015; 6: 127. Paskelbta 2015 m. Rugsėjo 28 d. Doi: 10.3389/fpsyt.2015.00127
CHADD. Nacionalinis ADHD šaltinis. Vaistų valdymas suaugusiems, sergantiems ADHD. Galima rasti: www.chadd.org/Understanding-ADHD/For-Adults/Treatment/Medication-Management.aspx Prieiga 2019 m. Gegužės 13 d./
DeSilva, Gayani, MD, vaikų ir paauglių psichiatras, pokalbis telefonu spalio 1 d., 2018 m. Spalio 1 d. Daugiau informacijos rasite čia: http://lagunafamily.com/ Žiūrėta 2019 m. Gegužės 13 d.
Hallowell, Edward Ned, MD, Hallowell centrų prezidentas, pokalbis telefonu 2018 m. Rugsėjo 26 d. Daugiau informacijos rasite: www.drhallowell.com. Žiūrėta 2019 m. Gegužės 13 d.
Suprato.org. ADHD vaistų tipai. Galima rasti: www.understood.org/en/learning-attention-issues/treatments-approaches/meditions/types-of-adhd-meditions. Žiūrėta 2019 m. Gegužės 13 d.
Amerikos psichiatrų asociacija. Kas yra ADHD? Įspėjamieji psichinės ligos požymiai. Prieiga: www.psychiatry.org/patients-families/adhd/what-is-adhd Prieiga 2019 m. Gegužės 13 d.
Vaikų MD. Kodėl stimuliatoriai veikia gydant ADHD? Prieinama adresu https://childrensmd.org/browse-by-age-group/why-do-stimulants-work-for-treatment-of-adhd/ Žiūrėta 2019 m. Gegužės 13 d.