Vengiamas ribojantis maisto vartojimo sutrikimas (ARFID)

Peršokti į: Kaip ARFID skiriasi nuo anoreksijos Priežastys ARFID poveikis savijautai Gauti pagalbos

Kas yra vengiantis ribojantis maisto vartojimo sutrikimas?

Vengiantis ribojantis maisto vartojimo sutrikimas (ARFID) yra valgymo sutrikimas, panašus į anoreksija ta prasme, kad maisto suvartojimas yra ribotas ir yra bendras atsparumas valgymui, dėl kurio atsiranda didelių mitybos trūkumų ir labai sumažėja svoris. Abi sąlygos taip pat turi įtakos jūsų psichologinei ir socialinei gerovei bei jūsų fizinei sveikatai.

ARFID požymiai ir simptomai yra labai selektyvūs mitybos įpročiai, ribotas maisto pasirinkimas, valgymas tik labai mažomis porcijomis, sunku kramtyti, nuryti ir virškinti tam tikrus maisto produktus. Vaikai ir suaugusieji, sergantys ARFID, kartais rodo bendrą nesidomėjimą maistu ir jiems dažnai reikia maisto papildų, o kartais ir išorinio maitinimo vamzdeliu, kad būtų išvengta maistinių medžiagų trūkumo ir išlaikytas normalus svoris.

ARFID dažniausiai pasireiškia kūdikiams ir mažiems vaikams, tačiau kartais tęsiasi (ar net pirmą kartą pasirodo) pilnametystėje. Ankstyvieji tyrimai rodo, kad iki 5% vaikų kenčia nuo ARFID ir manoma, kad ši būklė yra tokia pat dažna kaip anoreksija ir bulimija. Skirtingai nuo kitų valgymo sutrikimų, ARFID dažniau veikia berniukus nei mergaites. Nors ARFID sergantiems žmonėms gali pasireikšti nerimo sutrikimas, jie yra mažiau linkę sirgti depresija nei tie, kurie turi kitų valgymo sutrikimų.

Kuo ARFID skiriasi nuo anoreksijos?

Skirtingai nuo sergančiųjų anoreksija, kurie vengia daugelio maisto produktų dėl pernelyg didelės ir obsesinės kūno riebalų baimės ir svorio padidėjimo, tie, kurie serga ARFID, vengia daugelio maisto produktų, nes bijo užspringti ar vemti, arba juos trikdo tokios savybės kaip tekstūra, kvapai ar spalvos. tam tikrus maisto produktus. Vaikai ir suaugusieji, sergantys ARFID, nesijaudina dėl savo kūno dydžio ar formos. ARFID labiau primena kraštutinį išrankiojo valgymo atvejį, o nukentėjusieji paprastai turi mažą apetitą, bijo išbandyti naujus maisto produktus ir jaučia didelį nerimą dėl galimybės susirgti ar mirti nuo apsinuodijimo maistu ar užspringimo.

kūno dismorfinių sutrikimų priežastys

Nors motyvacija vengti maisto gali būti skirtinga, ARFID ir anoreksijos simptomai ir sveikatos problemos yra panašios. Tačiau kadangi nuo 2013 m. ARFID buvo pripažintas valgymo sutrikimu tik Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-5), nėra daug žinoma apie jo pagrindines priežastis ar tinkamą simptomų gydymą. Su vaikais ir paaugliais buvo atlikta labai nedaug ARFID tyrimų, o su suaugusiais - dar mažiau.

Kas sukelia ARFID?

Tiksli ARFID priežastis nežinoma, tačiau, kaip ir visų valgymo sutrikimų atveju, gali būti susiję su įvairiais biologiniais, neurologiniais, genetiniais, aplinkos ir sociokultūriniais veiksniais. Labiau tikėtina, kad ši būklė paveiks vaikus, kurie anksčiau buvo labai išrankūs arba kurie neišauga iš įprasto išrankiojo valgymo etapo. Ankstyva trauma, įskaitant trauminę patirtį su maistu, pvz., Uždusimo epizodas, gali atlikti tam tikrą vaidmenį. Žmonėms, turintiems dėmesio trūkumo problemų, turintiems autizmo spektrą, turintiems nerimo ar intelekto sutrikimų, taip pat yra didesnė nei įprasta rizika susirgti ARFID.

Kaip ARFID veikia sveikatą ir savijautą

Mažiems vaikams ir vaikams, sergantiems ARFID, kurie nuo ankstyvos vaikystės dažnai demonstruoja itin išrankius mitybos įpročius, gali kilti sunkumų pereinant nuo atskirų maisto produktų prie mišrių maisto produktų ir dažnai atsisakantys išbandyti naujus maisto produktus, ribojantys tiek kalorijų, tiek maistinių medžiagų kiekį.

Nepakankama mityba ir virškinimo trakto problemos yra dažnos, taip pat vystymosi sulėtėjimas ir sulėtėjęs vaikų augimas bei svorio mažėjimas suaugusiems. Jaunesni vaikai gali netekti svorio, tačiau jie taip pat nepriauga svorio, kurio reikia augimui ir klestėjimui. Mažesnis nei normalus kūno svoris dėl ūgio kelia pavojų vaikams tolesnėms sveikatos problemoms.

ARFID poveikis sveikatai, kuris taip pat yra būklės požymiai, yra panašus į anoreksijos poveikį ir apima miego sutrikimus, retėjančius plaukus, sausą odą, raumenų silpnumą, galvos svaigimą, šalčio pojūtį, moterų menstruacijų sutrikimus, prastą žaizdų gijimą, sulėtėjusį širdies susitraukimų dažnis, anemija ir susilpnėjęs imunitetas. Sunkiais atvejais gali atsirasti elektrolitų pusiausvyros sutrikimas ir širdies priepuolis.

kodėl jaučiuosi priblokštas

Kur gauti pagalbos ir ko tikėtis

Nors tai yra rimta ir ilgalaikė būklė, ARFID gali būti sunku diagnozuoti. Kadangi labai maži vaikai dažnai kenčia nuo unikalių ARFID simptomų, gydymas paprastai prasideda specializuota vaikų priežiūra ir šeimos terapija, padedanti užtikrinti tinkamą priežiūrą. Be gydymo, ARFID greičiausiai tęsis iki pilnametystės. Geriausia pradėti nuo savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojo ar vaiko pediatro, kuris prireikus gali nukreipti tiek psichinės, tiek fizinės sveikatos specialistus.

Norint gauti tinkamiausią ir sėkmingiausią gydymo būdą, reikia daug daugiau tyrimų ir supratimo apie ARFID. Nors įrodymų yra nedaug, kognityvinė elgesio terapija (CBT) , kuris buvo sėkmingai naudojamas kitiems valgymo sutrikimams gydyti, buvo pasiūlytas kaip galimas gydymas. CBT su vaikais gali būti šiek tiek kitokios formos nei suaugusiems, įtraukiant įvairias žaidimo formas, skirtas emocinėms problemoms spręsti, ir mokymo įgūdžių, padedančių šeimai valdyti savo vaiko būklę. Atskirų atvejų tyrimų ataskaitos rodo, kad kitus gydymo būdus, dažniausiai naudojamus valgymo sutrikimams gydyti, pvz., Šeimos terapiją, pakartotinį maitinimą ligoninėje, kai sunkiais atvejais gali būti šėrimas mėgintuvėliu, o kai kuriais atvejais-vaistus, reikia tirti toliau, tačiau jie gali būti svarstomi. gydant ARFID vaikams ir suaugusiems.

Straipsnio šaltiniai

Nacionalinė valgymo sutrikimų asociacija: vengiantis ribojantis maisto vartojimo sutrikimas (ARFID). Galima rasti: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/arfid. Žiūrėta 2019 m. Liepos 30 d.
Thomas JJ, Wons OB, Eddy KT ir kt. Vengiančio/ribojančio maisto vartojimo sutrikimo pažinimo elgesio gydymas.Dabartinė nuomonė psichiatrijoje. 2018 m .; 31 (6): 425-430. Galima rasti: https://journals.lww.com/co-psychiatry/abstract/2018/11000/cognitive_behavioral_treatment_of.2.aspx. Žiūrėta 2019 m. Liepos 30 d.
Zimmerman J ir Fisher M. Vengiantis/ribojantis maisto vartojimo sutrikimas (ARFID). Aktualios vaikų ir paauglių sveikatos priežiūros problemos. 2017, 47 (4): 95–103. Galima rasti: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1538544217300494. Žiūrėta 2019 m. Liepos 30 d.
Thomas JJ, Lawson E, Micali N ir kt. Vengiantis/ribojantis maisto vartojimo sutrikimas: trimatis neurobiologijos modelis, turintis įtakos etiologijai ir gydymui.Dabartinės psichiatrijos ataskaitos.2017 m .; 19 (54). Galima rasti: https://link.springer.com/article/10.1007/s11920-017-0795-5. Žiūrėta 2019 m. Liepos 30 d.

Paskutinį kartą atnaujinta: 2020 m. Rugpjūčio 13 d