Bipolinis apibrėžimas ir DSM-5 diagnostikos kriterijai

Kas yra bipolinis sutrikimas?

Amerikos psichiatrų asociacijos psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-5) bipoliniai sutrikimai apibūdinami kaip smegenų sutrikimų grupė, sukelianti didžiulį žmogaus nuotaikos, energijos ir gebėjimo veikti svyravimą.

Bipolinis sutrikimas yra kategorija, apimanti tris skirtingas sąlygas - bipolinis I, bipolinis II , ir ciklotiminis sutrikimas .

• Bipolinis I sutrikimasyra manijos depresijos sutrikimas, kuris gali egzistuoti tiek su psichozės epizodais, tiek be jų
• Bipolinis II sutrikimassusideda iš depresijos ir manijos epizodų, kurie keičiasi ir paprastai būna ne tokie sunkūs ir neslopina funkcijos
• Ciklotiminis sutrikimasyra cikliškas sutrikimas, sukeliantis trumpus hipomanijos ir depresijos epizodus

Bipoliniams ir susijusiems sutrikimams pateikiamas atskiras skyrius DSM-5, tarp depresiniai sutrikimai ir šizofrenijos spektro sutrikimai . Žmonės, gyvenantys su bipoliniu sutrikimu, patiria didelį susijaudinimą, per didelį aktyvumą, kliedesius ir euforiją (žinomą kaip manija) ir kitus liūdesio ir beviltiškumo laikotarpius (žinomą kaip depresija). Taigi, žodžio vartojimasdvipolisatspindi šį svyravimą tarp aukščiausių ir žemiausių žemumų. Diagnozė dažnai priskiriama jauniems pacientams, sergantiems (pirmą kartą) didelis depresijos epizodas . Tokiais atvejais diagnozė grindžiama tik šeimos ir globėjų pateikta psichiatrine istorija, o ne dabartiniu psichiatro atliktu psichopatologiniu įvertinimu.

Bipolinis sutrikimas pasireiškia iki 2,5% gyventojų, tačiau paplitimas yra daug didesnis tarp bipolinio ar šizofrenijos sutrikimo turinčių asmenų pirmojo laipsnio giminaičių. Asmenys, turintys bipolinį sutrikimą, patiria silpnesnius nuotaikos svyravimus. Per vadinamąjį hipomanijos epizodą žmogus gali pakilti, pakilti nuotaika, padidėti savigarba ir sumažėti miego poreikis. Skirtingai nuo manijos epizodo, šie simptomai nėra tokie sunkūs, kad paveiktų kasdienį funkcionavimą ar sukeltų psichozės simptomus.

adhd simptomai 3 metų vaikams

Be to, kai kuriais atvejais bipolinis epizodas gali apimti tiek manijos, tiek depresijos simptomai ; tai vadinama epizodu su įvairiomis funkcijomis. Žmonės, patiriantys mišrių bruožų epizodą, gali jausti didžiulį liūdesį, kaltę ir bevertiškumą, tuo pačiu patirdami didelę energiją, lenktyniaujantį mintį ir kalbą bei pernelyg aktyvumą. Neretai mišraus epizodo metu žmogus tampa nepaprastai laimingas ir gali akimirksniu pareikšti mintis apie savižudybę.

Bipolinio sutrikimo DSM-5 diagnostikos kriterijai

Pokalbis su gydytoju ar psichikos sveikatos specialistu yra pirmasis žingsnis nustatant bipolinį sutrikimą. Pirma, gydytojas gali atlikti fizinį įvertinimą, kad pašalintų bet kokias kitas sąlygas, galinčias sukelti simptomus. Jei nėra kitų ligų, gydytojas atliks išsamų psichinės sveikatos įvertinimą, kad įvertintų paciento simptomus pagal konkrečius Amerikos psichiatrų asociacijos kriterijus.Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (DSM-5). Kad būtų diagnozuotas bipolinis sutrikimas, asmuo turi būti patyręs bent vieną manijos ar hipomanijos epizodą.

Kad pakilusi, išsiplėtusi ar dirgli nuotaika būtų laikoma manija, ji turi trukti mažiausiai vieną savaitę ir būti beveik visą dieną, beveik kiekvieną dieną. Kad būtų laikoma hipomanija, nuotaika turi trukti mažiausiai keturias dienas iš eilės ir būti beveik visą dieną.

Šiuo laikotarpiu turi būti trys ar daugiau iš šių simptomų ir reikšmingai pakeisti įprastą elgesį:

1. Išpūstas savęs vertinimas ar didybė
2. Sumažėjęs miego poreikis
3. Padidėjęs kalbėjimas
4. Lenktynių mintys
5. Lengvai išsiblaškė
6. Padidėjusi į tikslą nukreipta veikla arba psichomotorinis sujaudinimas
7. Dalyvauti veikloje, galinčioje sukelti skaudžių pasekmių, pvz., Nevaržomas pirkimas

Bipolinio sutrikimo depresinei pusei būdingas didelis depresijos epizodas, dėl kurio atsiranda prislėgta nuotaika arba prarandamas susidomėjimas ar malonumas gyvenime. DSM-5 teigiama, kad žmogus turi patirti penkis ar daugiau šių simptomų per dvi savaites, kad jam būtų diagnozuotas didelis depresijos epizodas:

1. Depresinė nuotaika didžiąją dienos dalį, beveik kiekvieną dieną
2. Susidomėjimo ar malonumo praradimas visose ar beveik visose veiklose
3. Reikšmingas svorio sumažėjimas arba apetito sumažėjimas ar padidėjimas
4. Įsitraukimas į beprasmiškus judesius, pavyzdžiui, žingsniavimas kambaryje
5. Nuovargis ar energijos praradimas
6. Nevertingumo ar kaltės jausmas
7. Sumažėjęs gebėjimas mąstyti ar susikaupti, arba neryžtingumas
8. Pasikartojančios mintys apie mirtį, pasikartojančios mintys apie savižudybę be konkretaus plano ar bandymas nusižudyti

Ar mano nuotaikų kaita gali būti bipolinis sutrikimas?

Mes visi turime gerų ir blogų dienų-kartais jaučiamės pasaulio viršuje ir kitomis dienomis, jei prarandame darbą, blogai išsiskiriame ar susipykstame su draugu, galime būti sąvartynuose. Bet ar kada nors nuėjote miegoti vieną naktį jausdamasi euforija, o kitą rytą pabudote, kad jaučiatės tuščia ir beviltiška? Ar kada pastebėjote, kad jūsų didelis energijos lygis ir lenktyninės mintys staiga virsta bevertiškumo jausmu ir nesugebėjimu patirti malonumo darydami tuos pačius dalykus, kurie kadaise patiko? Jei ne, mažai tikėtina, kad turite bipolinį sutrikimą.

Keletas svarbių bipolinio sutrikimo bruožų leidžia atskirti sunkią psichinę būklę ir retkarčiais nuotaikos svyravimus. Pirmasis bruožas yra tai, ar nuotaikos svyravimus sukelia situacija, asmuo ar įvykis, ar jie atsiranda be priežasties. Nors žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, nuotaiką gali paveikti situaciniai kintamieji, bipoliniu sutrikimu sergantys žmonės taip pat dažnai tampa maniakiški ar prislėgti be jokios akivaizdžios priežasties. Palyginimui, daugumai žmonių nuotaika yra susijusi su situaciniu įvykiu, ypač įtemptu laikotarpiu ar net hormoniniais organizmo pokyčiais.

Aukštos ir žemos nuotaikos trukmė ir intensyvumas taip pat yra veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti priimant sprendimą, ar turėtumėte susirūpinti dėl bipolinio sutrikimo. Asmenys, sergantys bipoliniu sutrikimu, jaučia pakilusią ar irzlią nuotaiką mažiausiai keturias dienas iš eilės, o depresijos epizodai trunka mažiausiai dvi savaites vienu metu. Jei kovojate su nuotaika, jūsų patiriamų nuotaikų intensyvumas intensyvumo skalėje greičiausiai yra žymiai didesnis nei žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu.

Jei nesate tikri, ar jūsų nuotaikos svyravimai yra normalūs, ar gali būti bipolinio sutrikimo simptomai. Galbūt norėsite pradėti nuotaikų dienoraštį naudodami tokią programą kaip „Daylio“, kad galėtumėte sekti ir stebėti savo nuotaikos svyravimus. Psichologai ir terapeutai teigia, kad tai gali būti terapinė veikla. Tai taip pat gali padėti nustatyti, ar jūsų gyvenimo įvykiai ar situacijos sukelia nuotaikos svyravimus, ar atrodo, kad jie atrodo be priežasties.

yra ličio kontroliuojama medžiaga

Jei nerimaujate dėl bipolinio sutrikimo, raginame susitikti su savo gydytoju ar psichikos sveikatos specialistu ir aptarti konkrečias jūsų kintančios nuotaikos detales.

Straipsnio šaltiniai

1. Amerikos psichiatrų asociacija. Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas. 5 -asis leidimas. Arlingtonas, VA: Amerikos psichiatrų asociacija; 2013 m.

Paskutinį kartą atnaujinta: 2020 m. Rugsėjo 29 d

Tau taip pat gali patikti:

Vaikų bipolinis sutrikimas

Kodėl nepakankamai išsimiegojus gali pakenkti jūsų psichinei sveikatai

Kaip atsakyti, ar tau viskas gerai? Kai tau negerai

Gyvenimas su bipoliniu sutrikimu

Bipolinis sutrikimas paaugliams

Ar bipolinis sutrikimas padidina riziką susirgti širdies ligomis?