Katatoninė šizofrenija: kaip atpažinti katatoninės būsenos simptomus

Peršokti į: Šizofrenijos diagnozė su katatonija Šizofrenijos gydymas katatonija Šizofrenijos rizikos veiksniai

Kai šizofrenija sergantiems asmenims pasireiškia katatonija, elgesio sindromas, kuris kai kuriais atvejais gali turėti rimtų pasekmių sveikatai, jei jis negydomas, tai vadinama šizofrenija su katatonija. Be to, kad serga šizofrenija sergantys asmenys, sindromas gali pasireikšti kartu su kitais sutrikimais, ypač depresija, bipolinis sutrikimas ir net autizmas. Ekspertai teigia, kad šizofrenijos ir katatonijos simptomai yra labai įvairūs, todėl katatoninis paciento elgesys gali būti iššūkis diagnozuoti. Kai nustatoma diagnozė, katatonijos gydymas paprastai yra veiksmingas ir gali veikti greitai.

Šizofrenija su katatonija buvo vienas iš penkių pagrindinių šizofrenijos potipių, aiškina Simonas Rego, PsyD, Montefiore medicinos centro vyriausiasis psichologas ir Niujorko Alberto Einšteino medicinos kolegijos psichiatrijos ir elgesio mokslų docentas. Istoriškai pagal bendrą šizofrenijos diagnozę, penki skirtingi potipiai buvo nustatyti remiantis vyraujančiais paciento simptomais, o katatonija buvo vienas iš tų potipių, - aiškina jis. Tačiau šie potipiai nebėra įtraukti į Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą (DSM), pažymi daktaras Rego, iš dalies todėl, kad pacientai dažnai turi sutampančių potipio simptomų. Žmonės, sergantys šizofrenija ir katatonija, nebūtinai išlieka katatoninėje būsenoje, tačiau jis gali būti pratęstas ir sukelti potencialiai rimtų komplikacijų.

Šizofrenijos diagnozė su katatonija

Diagnozuojant šizofrenija su katatonija gali būti sudėtinga, nes jos simptomai gali atrodyti kaip kitų sutrikimų simptomai. Dažnai katatonija pasireiškia kaip atotrūkis tarp paciento sąmonės ir išorinio pasaulio, sako Stephenas Rushas, medicinos mokslų daktaras, klinikinės psichiatrijos docentas Sinsinačio universiteto psichiatrijos ir elgesio neurologijos katedroje. Tai, ką matote, yra nesugebėjimas judėti, bendrauti ir užmegzti akių kontaktą, kaip kas nors įprastai, sako jis.

Yra trys katatonijos formos. Pirmasis yraakinetika, kuris dar vadinamas atsilikusiu. Antrasis yrasusijaudinusi katatonija. Galiausiai, trečiasispiktybinė katatonija, Aiškina daktaras Rush. Pirmojo tipo atveju pacientas gali būti nebylus, sulėtėjęs judesius, atsispirti kitos kūno dalies judesiui arba atsakyti priešingai prašymui judėti - visa tai be jokių akivaizdžių motyvų ar tikslų. Šio tipo katatonija taip pat gali apimti valgymo/gėrimo sumažėjimą ar nebuvimą, šlapimo nelaikymą, o žmogus gali atrodyti apsvaigęs, sako dr. Rush. Judindamas galūnes, gali jaustis kaip judinti žvakę, kuri lėtai lenkiasi, kai ji yra beveik lydymosi temperatūroje, sako jis. Kiti simptomai gali būti atsisakymas laikytis nurodymų, žiūrėjimas ir kitų pozicijų kartojimas. Esant susijaudinusiai katatonijai, žmogus yra neramus ir dažnai kovingas. Tai beveik panašu į maniakišką situaciją, kai žmogus paprastai yra siautulingas ir labai impulsyvus, sako dr. Rush. Žmogus be jokios priežasties gali suktis rankomis. Tai vadinama hiperkineze ir ją apibūdina per didelis ir tikslingas rankų ir kojų motorinis aktyvumas, neramumas ir pasikartojantys bei tiksliniai judesiai.

Trečiojo tipo, piktybinės katatonijos atveju, žmogus gali turėti nestabilių gyvybinių požymių su greitu kvėpavimu ir padažnėjusiu širdies ritmu. Taip pat gali būti pastebėtas karščiavimas, delyras ir stiprus raumenų standumas, sako dr. Rush. Šio tipo katatonija gali staiga prasidėti ir greitai pereiti į sunkią būseną. Esant tokiai būklei, organizmo organai gali pradėti žlugti. Piktybinė katatonija gali būti net mirtina.

Diagnozuojant šizofreniją su katatonija, labai svarbu atmesti šalutinį antipsichozinio vaisto poveikį, sako Stephenas R. Marderis, MD, psichiatras Rescniko neuropsichiatrinėje ligoninėje UCLA, Ronaldo Reagano UCLA medicinos centre. Kai kurie iš šių vaistų gali sukelti sustingimą ir keistą laikyseną, todėl žmonės negali judėti, aiškina dr. Marderis. Taigi, jei asmuo vartoja antipsichozinį vaistą ir turi katatonijos simptomų, reikia apsvarstyti vaistų vartojimą.

Po kelių valandų kava gali sukelti nerimą

Katatoninės šizofrenijos gydymas

Pirmosios eilės gydymas yra vaistas kad išspręstų katatoninę būseną, paaiškina daktaras Rego. Dažnai bus naudojamas vienas iš benzodiazepinų, nes jis veikia greitai, ypač jei jis skiriamas į veną, sako jis.

įžymybės, turinčios autizmo spektro sutrikimą

Benzodiazepinai paprastai būtų švirkščiami, jei žmogus yra ligoninėje, sako dr. Rush, tačiau kitaip jie skiriami per burną. Jūs galite duoti katatonija sergančiam asmeniui vaisto į raumenis, o po 45 minučių žmogus sėdi ir valgo, sako jis. Injekcija į raumenis greitai pašalina simptomus per 45 minutes, kaip nurodyta čia, tačiau vėliau gydymas geriamaisiais vaistais pagerina laipsniškai, sako dr. Rush.

Jei šie injekciniai vaistai neveikia, kita gydymo kryptis yra elektrokonvulsinė terapija (ECT), kuri yra labai efektyvi. ECT dažniausiai naudojamas depresijai Jungtinėse Valstijose ir yra labai saugi procedūra, sako Georgios Petrides, MD, ECT padalinio direktorius Zucker Hillside ligoninėje Glen Oaks mieste, Niujorke. Dažniausias šalutinis poveikis yra laikinas atminties praradimas įvykiams, įvykusiems maždaug gydymo metu, sako jis.

Šizofrenijos rizikos veiksniai

Jei jūsų šeimoje yra šizofrenija, labiau tikėtina, kad ją išsivystysite patys, sako daktaras Rego, nors genetika nereiškia, kad tikrai susirgsite. Be to, kai kurie tyrimai rodo, kad šizofrenija gali būti susijusi su tam tikrais stresais ankstyvame gyvenime. Dr Rego sako, kad tai gali būti tam tikras genetinio pažeidžiamumo ir kitų veiksnių derinys. Kuo vyresni jūsų tėvai, kai gimsite, tuo didesnė tikimybė susirgti šizofrenija. Kai kurie narkotikai, ypač kanapės, kokainas, LSD ar amfetaminai, kuriuos žmonės vartoja vėlyvoje paauglystėje ir ankstyvame pilnametystėje, gali sukelti šizofrenijos simptomus žmonėms, kurie jau yra jautrūs.¹

Daugeliu atvejų tiesiog neaišku, kodėl tam tikras asmuo serga šizofrenija su katatonija. Svarbiausia yra diagnozuoti, o tada gydyti. Svarbu tai diagnozuoti, nes gydymas yra veiksmingas ir gali išgelbėti gyvybę, sako daktaras Petridesas.

Straipsnio šaltiniai

1. https://www.nhs.uk/conditions/schizophrenia/causes/

Paskutinį kartą atnaujinta: 2020 m. Spalio 2 d