Dialektinė elgesio terapija (DBT): ar tai jums tinka?

Peršokti į: Ką apima DBT Ko turėčiau tikėtis? Ko aš išmoksiu? Ar DBT man tinka?

Kai bandome naršyti psichinės sveikatos gydymo pasaulyje, mus užvaldo akronimai. CBT, DBT, EMDR, TF-CBT ... OMG! Dažnai girdime ką nors kalbant apie puikų naują gydymo būdą (čia įterpkite pasirinktą akronimą) ir manome, kad tai mums gali padėti. Čia yra vieno iš šių abėcėlės sriubos elementų: DBT pagrindai.

Kas yra DBT?

Dialektinio elgesio terapiją arba DBT iš pradžių sukūrė Marsha Linehan¹devintojo dešimtmečio pabaigoje kaip būdą gydyti ir padėti valdyti simptomus Pasienio asmenybės sutrikimas. Terapija buvo įtraukta į TIME 100Nauji moksliniai atradimaiknyga 2016 m.

Dialektinė dalis arba DBT D yra budistinė priešingų jėgų samprata. Pavyzdžiui, asmuo, kurį seksualiai išnaudojo tėvai, tuo pačiu metu gali jausti ir meilę, ir neapykantą tam tėvui. Tai sunku patirti dichotomiją, o dialektinė dalis moko ramiai sėdėti su tomis kariaujančiomis jėgomis mūsų smegenyse.

Elgesio terapija (BT) reiškia kognityvinės elgesio terapijos arba CBT principų naudojimą, pavyzdžiui, idėją, kurią mes visi turimemintisdėl kurių mes turimeemocijos,kurie tada mus priverčiaveiktiant tų emocijų. Paimkite, pavyzdžiui, kai kas nors nutraukia jus eisme ir jūs manote, kad tas asmuo man kelia pavojų (ir kiti pasipiktinimai)! Ši mintis verčia jus supykti ir išsigąsti, o tai reiškia, kad jūs raginate ragą arba parodote vairuotojui vieną iš pirštų.

Ką apima DBT?

Tai dalis, kurioje viskas tampa šiek tiek prieštaringa. Tikras DBT (arba DBT, kaip jį sukūrė Marsha Linehan)²apima grupinę ir individualią terapiją kiekvieną savaitę, taip pat 24 valandų mokymą telefonu. Grupė suteikia vietą, kurioje dalyviai mokosi DBT įgūdžių, kurie moko įvairių būdų, kaip susidoroti su emocijomis ir sudėtingomis gyvenimo situacijomis.

Individualios terapijos metu terapeutas kartu su klientu peržiūri tai, kas vadinama dienoraščio kortele. Dienoraščio kortelė yra priemonė sekti savo emocijas visą savaitę, nustatyti, kokius DBT įgūdžius naudojote, ir nustatyti, ar jie dirbo. Tada terapeutas bendradarbiaus su jumis, kad nustatytų, kaip jums galėjo būti sunku panaudoti savo įgūdžius, ir padės išsiaiškinti, kaip ateityje išvengti šių spąstų. Mokymas telefonu yra siūlomas kaip gana trumpas telefono skambutis su terapeutu, jei to reikia, kad išmokytų jus, naudojant tam tikrus įgūdžius tam tikroje situacijoje.

Pvz., Tarkime, kad dalyvavote šeimos renginyje, o jūsų šeima yra tokia, kuri linksmybes sutrikdo. Jūs kalbate su savo giminaičiu, kuris jums sako, kaip būtų buvę puiku, jei būtumėte įvaikintas. Tu stovi ten, kovodamas su noru smogti savo giminaitei į gerklę. Vietoj to, skambinate trenerių telefono linija. Terapeutas siūlo apšlakstyti veidą lediniu šaltu vandeniu (įgūdis, vadinamas TIP). Padėkite ragelį ir eikite pabandyti. Tai nėra individualizuota telefono terapija, o priemonė, padedanti išmokyti jus per įgūdžius, kurių jau mokotės. „True DBT“ siūlo mokymus telefonu 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę.

Ko turėčiau tikėtis, jei sutinku išbandyti DBT?

Tai jūsų galimybė būti informuotam vartotojui! Jei ieškote DBT programos, įsitikinkite, kad joje yra visi aukščiau paminėti „True DBT“ komponentai. Daugelis terapijos grupių ir psichikos sveikatos klinikų teigia, kad siūlo DBT, tačiau nesiūlo individualios terapijos. Kiti apima individualią terapiją, tačiau ji siūloma tik kartą per mėnesį.Jei ieškote DBT, tai turėtų apimti individualią terapiją kas savaitę, grupinę terapiją kas savaitę ir mokymą telefonu.

Kaip sužinoti, ar esate depresija

Mokymas telefonu nebūtinai gali būti su jūsų individualiu terapeutu, tačiau jis turėtų būti prieinamas iš asmens, apmokyto DBT. Jei agentūra jums sako, kad galite skambinti krizės linija, o ne mokyti telefonu, negausite išsamaus DBT. Daugelis įstaigų nesiūlo išsamaus DBT, nes tai reikalauja daug laiko terapeutų vardu. Be to, mokymas yra brangus. Dažnai įstaigos nukerta kampus ir neįpareigoja terapeutų tinkamai mokytis. Krizių darbuotojai paprastai nėra apmokyti jus išmokyti DBT įgūdžių.

Paprastai užtrunka apie šešis mėnesius, kad įgytumėte visus toliau aprašytus modulius, ir dauguma organizacijų paprašys jūsų įsipareigoti vienerius metus dalyvauti visoje programoje, kol jus priims. Per vienerius DBT metus du kartus peržiūrėsite visus modulius, o tų metų pabaigoje turėtumėte būti labai užtikrinti savo įgūdžius.

kodėl terapija tokia brangi?

Nebūtina du kartus įveikti visus įgūdžius, tačiau tai padedate įsitikinti, kad juos visiškai suprantate ir sugebate juos panaudoti įvairiose situacijose be instruktavimo. Daugelis agentūrų taip pat pradės pildyti dienoraščio korteles prieš pradėdami grupę, kad pamatytų, jog esate pasiryžę gydytis. Taip pat gali tekti pasirašyti susitarimą, kuriame sakoma, kad prieš pradėdami grupę baigsite vienerių metų gydymą. Visi šie lūkesčiai yra įprastos DBT programos dalys, todėl nenustebkite juos pamatę.

Taip pat paprastai taikomi terapijos lankomumo reikalavimai ir būsite pašalinti iš DBT, jei praleisite per daug seansų. Agentūros reikalauja lankyti grupinę terapiją, nes būtent grupėje išmokstate įgūdžių. Draudimas beveik visada apima tiek grupinę, tiek individualią terapiją, kaip šios programos dalį, tačiau daugelis draudikų reikalaus, kad skirtingomis dienomis turėtumėte grupinę ir individualią terapiją. Jei praleidžiate grupę, praleidžiate informaciją taip, lyg praleistumėte pamoką mokykloje. Per daug praleistų grupių negalėsite pasivyti medžiagos. Be to, kaip ir bet kokio tipo terapija, ji veiksminga tik tada, kai pasirodysite.

Įsitikinkite, kad jūsų terapeutas mokėsi DBT mokymų, kuriuos suteikė „Behavioral Tech“, kurią įkūrė DBT kūrėjas. (Galite pasiekti dalinį sąrašą Čia yra DBT apmokyti terapeutai .) Arba apsilankykite „Psychology Today“ pas terapeutus. Būtinai pasidomėkite, kaip potencialūs terapeutai buvo apmokyti DBT. Kai kuriose vietose teikiamas DBT sertifikavimas, tačiau norint būti kvalifikuotu terapeutu, sertifikavimas nebūtinas. Svarbiausia, kad surastumėte žmogų, apmokytą tiesiogiai iš šaltinio ir nemokytą iš antrų rankų.

Ko aš išmoksiu?

DBT turi keturis modulius: sąmoningumą, tarpasmeninį efektyvumą, emocijų reguliavimą ir toleranciją nelaimėms. Sąmoningumas yra viso kito DBT esmė. Jūs išmoksite praktikuoti sąmoningumą, kuris iš tikrųjų yra tik susitelkimas į dabartį, o ne pasimetimas galvoje apie tai, kas gali nutikti ateityje ar kas nutiko praeityje. Kartais sąmoningumo praktika apima meditaciją, tačiau yra daug praktikos būdų, apie kuriuos sužinosite savo grupėje. Tikslas yra suvaldyti savo protą ir jo nepabėgti be tavęs. Tarp kiekvieno kito modulio baigsite dar vieną sąmoningumo modulį.

Tarpasmeninio efektyvumo įgūdžiai moko jus orientuotis sudėtingose tarpasmeninėse situacijose. Jūs taip pat sužinosite, kaip moduliuoti intensyvumą, kuriuo tvirtinate save, atsižvelgiant į konkrečią situaciją. Pavyzdžiui, galite išmokti būti labai ryžtingi grąžindami sugedusią prekę į parduotuvę, bet mažiau tvirtai sakydami „ne“ draugui, kuris prašo pagalbos, nes draugystės išsaugojimas jums yra svarbesnis už tikslo pasiekimą. Taip pat išmoksite, kaip su kuo nors užmegzti sunkų pokalbį, nepažeidžiant santykių, ir kaip įsitvirtinti situacijose, susijusiose su jūsų savigarba.

Emocijų reguliavimo modulis moko jus valdyti savo emocijas įvairiose situacijose. Jūs sužinosite, kaip atpažinti, ką jaučiatės, kaip nustatyti, ar jūsų emocijos tinkamai dera su esama situacija, ir ką daryti, jei jūsų emocijos netinkamai sutampa. Be to, atrasite būdų, kaip reguliariai geriau valdyti savo emocijas.

Toleruojant nelaimę išmoksite, kaip elgtis stresinėse situacijose. Šiame modulyje įgytos priemonės apima tai, kaip nusiraminti, kai manote, kad jūsų emocijos užvaldo jus, būdai, kaip valdyti nuolatines stresines situacijas ir kada pabandyti panaudoti problemų sprendimo įgūdžius.

Ar DBT man tinka?

DBT yra idealus gydymas tiems, kurie turi pasienio asmenybės sutrikimą, ir net tiems, kurie turi kitų psichinės sveikatos problemų. Jei stengiatės suvaldyti savo emocijas, DBT yra puiki priemonė, kaip išmokyti. Tai taip pat naudinga žmonėms, kurie kovoja su priklausomybėmis ir kuriems reikia tam tikrų priemonių potraukiui valdyti, arba tiems, kurie patyrė traumą ir nesijaučia taip, lyg turėtų įgūdžių susidoroti su traumos apdorojimu. Tačiau DBT nėra savarankiškas traumų gydymas, nes jis neapima jokio traumos apdorojimo. (Norėdami gauti daugiau informacijos apie įrodymais pagrįstus traumų gydymo būdus, apsilankykite JAV veteranų administracija. ) DBT nerekomenduojama asmenims, turintiems intelekto sutrikimų ar nekontroliuojamą šizofreniją. Terapeutas, apmokytas DBT, gali padėti jums nustatyti, ar DBT jums tinka.

būti santykiuose su žmogumi, kuris turi papildymų

Straipsnio šaltiniai

Chapmanas AL. Dialektinio elgesio terapija: dabartinės indikacijos ir unikalūs elementai.Psichiatrija (Edgmontas). ; 3 (9): 62–68. Žiūrėta 2019 m. Gegužės 28 d.
DBT įgūdžių mokymo vadovas. Marsha Linehan. Galima rasti: http://neoraihianstvo.org/forum/wp-content/uploads/2017/05/Marsha-M.-Linehan-PhD-ABPP-DBT%D0%92%C2%AE-Skills-Training-Manual- Second-Edition.pdf Žiūrėta 2019 m. Gegužės 28 d.

Paskutinį kartą atnaujinta: 2019 m. Spalio 21 d