Ar SSRI (antidepresantai) sukelia svorio padidėjimą?

Peršokti į: Svorio padidėjimo prognozavimas Ką tu gali padaryti

Yra gerų ir blogų naujienų apie antidepresantus ir svorio padidėjimą. Geros naujienos yra tai, kad ne kiekvienas antidepresantas sukelia svorio padidėjimą ir ne visi, kurie vartoja antidepresantą, priauga svorio. Blogos naujienos: jei pradėsite priaugti svorio, kai pirmą kartą pradėsite vartoti antidepresantus, laikui bėgant galite tiesiog atsikratyti kilogramų ir galiausiai sunku atsikratyti antsvorio. Bet jūs galite paversti blogas naujienas geromis, dirbdami su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad reguliariai stebėtumėte savo nuotaiką ir vaistus ir sustabdytumėte svorio padidėjimą, kol jis nepasiekia rankų.





Antidepresantai, kurie dažniausiai sukelia svorio padidėjimą, yra amitriptilinas (prekės ženklas: Elavil), mirtazapinas (Remeron), paroksetinas (Paxil, Brisdelle, Pexeva), escitalopramas (Lexapro), sertralinas (Zoloft), duloksetinas (Cymbalta) ir citalopramas (Celexa) ). Tricikliai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas ir tetracikliniai antidepresantai, tokie kaip mirtazapinas, yra susiję su didžiausiu svorio padidėjimu. Kiti antidepresantai, tokie kaip fluoksetinas („Prozac“, „Sarafem“) ir bupropionas („Wellbutrin“, „Aplenzin“, „Forfivo“, „Zyban“), greičiausiai neturės įtakos svoriui arba netgi gali sukelti svorio kritimą.(1, 2, 3)

Tačiau ne visada įmanoma pasirinkti tam tikrą antidepresanto tipą vien dėl jo poveikio jūsų svoriui. Renkantis tinkamiausius ir efektyviausius vaistus arba pereinant nuo vienos rūšies antidepresantų prie kitų, psichiatrai ir gydytojai, skiriantys šiuos vaistus, turi atsižvelgti į kitus veiksnius, pagrįstus individualiais poreikiais. Galite pastebėti, kad vienos rūšies antidepresantai padeda geriau sušvelninti depresiją nei kiti, arba kad vienas tipas sukelia kitus nepriimtinus šalutinius poveikius, nepriklausomai nuo poveikio jūsų svoriui.





Yra daug teorijų, tačiau nėra daug tvirtų įrodymų, tiksliai parodančių, kodėl tiek daug žmonių priauga svorio vartodami antidepresantus, ir gali atsirasti daug veiksnių. Depresijos būsena pati savaime gali prisidėti prie svorio padidėjimo, jei jūsų būklė verčia jus persivalgyti arba negalite sukurti motyvacijos dalyvauti bet kokioje fizinėje veikloje.

Kita vertus, gali būti, kad nesinorės valgyti, kai esate prislėgtas ir iš pradžių numesite svorio, bet vėliau susigrąžinsite numestą svorį, o vėliau - kai pradėsite vartoti vaistus ir jausitės geriau. Antidepresantai gali tiesiogiai padidinti svorį, trukdydami smegenų chemijai, taip pat normaliai jūsų organizmo medžiagų apykaitai ir cukraus bei riebalų reguliavimui. Nutukimo šeimos istorija taip pat gali padidinti jūsų jautrumą svorio padidėjimui.3.4



negaliu nustoti galvoti apie savižudybę

Svorio padidėjimo prognozavimas

Vieno tyrimo metu buvo tiriami 260 pacientų, sergančių sunkia depresija, kurie neturėjo antsvorio, kai antidepresantai pirmą kartą buvo skirti sunkios depresijos epizodui. Mokslininkai nustatė, kad tiems, kurie per pirmąjį antidepresantų terapijos mėnesį priaugo bent 3% svorio, buvo didesnė ilgalaikio priaugimo rizika nei tiems, kurie per pirmąjį mėnesį nepriaugo jokio svarbaus svorio.5Šios išvados rodo, kad kruopštus svorio stebėjimas per pirmąjį antidepresantų vartojimo mėnesį gali padėti nuspėti, kas gydymo metu gali priaugti daug antsvorio, ir parodyti, kad reikia imtis prevencinių priemonių.

3% svorio padidėjimas asmeniui, kuris iš pradžių sveria 125–130 svarų, yra maždaug 3 1/2–4 svarai. Taigi, jei tas asmuo priauga daugiau nei 3 kilogramus po vieno mėnesio, kai vartoja antidepresantus, jam gali kilti ypač didelė rizika priaugti dar daugiau svorio. Tokiu atveju vaistas gali būti pakeistas į vieną, kuris mažiau skatina svorio padidėjimą, ir gali būti imamasi tolesnių veiksmų kūno svoriui kontroliuoti, pavyzdžiui, stebėti savo mitybą ir daugiau mankštintis.

Tyrimo pacientai ne tik turėjo didesnę riziką priaugti svorio, bet ir to paties tyrimo duomenys parodė, kad tiems, kurie priaugo antsvorio, taip pat buvo didesnė rizika susirgti metaboliniu sindromu 6 mėnesių gydymo laikotarpiu.6Metabolinis sindromas yra tuo pačiu metu atsirandančių nesveikų ligų grupė - pilvo riebalų perteklius, padidėjęs kraujospūdis, cukraus kiekis kraujyje ir cholesterolis. Esant metaboliniam sindromui, padidėja širdies ligų, diabeto ir insulto rizika.

Ką tu gali padaryti

Psichiatras ir priklausomybės ligų ekspertas Michaelas McGee sutinka, kad svorio padidėjimas yra tikra daugelio jo paskirtų vaistų problema. Moterys dėl to ypač susirūpinusios, pripažįsta daktaras McGee, kuris taip pat yra vyriausiasis medicinos darbuotojas Haveno gydymo centre Kalifornijoje ir knygos autorius. Atsigavimo džiaugsmas .Kai kurie pacientai galiausiai gali atsisakyti antidepresantų, imdamiesi įrodymais pagrįstų gyvenimo būdo intervencijų, kad būtų išvengta svorio padidėjimo, sako jis.

Aš rekomenduoju Viduržemio jūros dietą, nes ji turi antidepresantų savybių ir skatinu gerus mitybos įpročius, pavyzdžiui, valgyti lėtai ir apgalvotai, vengti „raudonos šviesos“ maisto produktų, kuriuose yra daug cukraus, arba maisto produktų, kurie yra perdirbti, - aiškina jis, pridurdamas, kad tai taip pat svarbu pacientams susidraugauti su badu. Sutikti, kad šiek tiek alkio yra gerai ir tai būtina norint išlaikyti svorį. Daktaras McGee taip pat rekomenduoja praleisti laiką gamtoje, įsitraukti į dvasinę bendruomenę ir užmegzti ryšį su kitais per savanorišką darbą arba bendraujant su draugais.

Būtinai išsakykite savo susirūpinimą savo gydytojui. Paklauskite savo gydytojo, ar yra daugiau nei viena galimybė ir ar jie gali rekomenduoti antidepresantą, kuris nėra susijęs su svorio padidėjimu. Jei gydytojas mano, kad efektyviausias vaistas yra toks, kuris kai kuriems žmonėms sukelia svorio padidėjimą, nedelsdami pradėkite imtis prevencinių priemonių.

Norėdami gauti papildomos pagalbos, paprašykite savo gydytojo nukreipti jus į a kognityvinio elgesio terapeutas , motyvacijos patarėjas ir (arba) registruotas dietologas arba licencijuotas mitybos specialistas, prieš pereidamas prie kito antidepresanto ar skirdamas papildomus vaistus svorio kontrolei.7

Galbūt negalėsite visiškai užkirsti kelio medicininiam svorio padidėjimui, tačiau galite imtis šių veiksmų, kad padėtumėte jį kontroliuoti:

  • Praleiskite madingas dietas ir greitas svorio metimo schemas. Vietoj to, rinkdamiesi maistą, remkitės įrodytu sveikos mitybos planu, pavyzdžiui, Viduržemio jūros regiono dieta, DASH dieta, skirta kraujospūdžiui kontroliuoti, arba lanksti dieta. Visa tai yra augalinės dietos, kurios nebūtinai pašalina mėsą ir kitus gyvūninius maisto produktus, tačiau daugiau dėmesio skiriama šviežioms daržovėms ir vaisiams, sveikiems grūdams, riešutams ir ankštiniams augalams.
  • Jei reikia, padidinkite baltymų suvartojimą, kad pagreitintumėte medžiagų apykaitą.
  • Padidinkite skaidulų kiekį savo racione, jei reikia, valgydami sudėtingesnius angliavandenius, įtraukdami daugiau pupelių, lęšių, neskaldytų grūdų, vaisių ir daržovių kiekvieno valgymo metu ir užkandžiaudami.
  • Pašalinkite arba sumažinkite paprastų angliavandenių, kurių sudėtyje nėra skaidulų, pvz., Duonos ir kepinių, pagamintų tik iš baltų miltų, saldžių desertų, saldainių, gazuotų gėrimų ir gaiviųjų gėrimų, vartojimą.
  • Gerkite daugiau vandens ir valgykite daugiau vandeningo maisto, pavyzdžiui, paprasto neriebaus jogurto, šviežių vaisių ir daržovių.
  • Dažniau vaikščiokite ir, be aerobinių pratimų, naudokite raumenų formavimo metodus (nereikia specialios įrangos, reikalingos judesiams, pavyzdžiui, atsispaudimams, lentoms ir poilsio kambariams). Sveiki raumenys yra būtini norint efektyviai sudeginti riebalų perteklių.
  • Nepamirškite proto ir kūno pratimų, tokių kaip joga, tai chi ir meditacija, kurie padeda sumažinti bet kokį stresą, kuris gali prisidėti prie persivalgymo ir svorio padidėjimo.
  • Įsitikinkite, kad kiekvieną naktį pakankamai miegate. Geri miego įpročiai taip pat gali padėti reguliuoti svorį.
Straipsnio šaltiniai

Šaltiniai/Literatūra

ar yra demencijos testas
  1. Serretti A, Mandelli L. Antidepresantai ir kūno svoris: išsami apžvalga ir metaanalizė.Klinikinės psichiatrijos žurnalas. 2010; 71 (10): 1259-1272.
  2. Uguz F, Sahingoz M, Gungor B, Aksoy F, Askin R. Svorio padidėjimas ir susiję veiksniai pacientams, vartojantiems naujesnius antidepresantus.Gen Hosp psichiatrija. 2015 m .; 37 (1): 46-48.
  3. Salvi V, Mencacci C, Barones-Adesi F. H1-histamino receptorių afinitetas numato svorio padidėjimą vartojant antidepresantus.Europos neuropsichofarmakologija. 2016 m .; 26 (10): 1673-1677.
  4. Uguz F, Sahingoz M, Gungor B ir kt. Svorio padidėjimas ir susiję veiksniai pacientams, vartojantiems naujesnius antidepresantus.Gen Hosp psichiatrija.2015; 37 (1): 46-48.
  5. Asmar KE, Feve B, Colle R ir kt. Ankstyvas svorio padidėjimas numato vėlesnį svorio padidėjimą depresija sergantiems pacientams, gydomiems antidepresantais: išvados sudaro METADAP kohortą.Afektinių sutrikimų žurnalas.2018 m. Gruodžio 1 d.: 22–28 d
  6. Asmar KE, Feve B, Colle R ir kt. Ankstyvas svorio padidėjimas prognozuoja vėlesnį metabolinį sindromą depresija sergantiems pacientams, gydomiems antidepresantais: METADAP kohortos išvados.Psichiatrinių tyrimų žurnalas. 2018 m. Gruodžio mėn .: (107); 120-127.
  7. MacDaniels, Jeffrey S. ir Thomas L. Schwartz. Kaip kontroliuoti svorio padidėjimą skiriant antidepresantus: pirmiausia atkreipkite dėmesį į dietą ir mankštą, tada apsvarstykite galimybę pakeisti antidepresantus arba paskirti papildomą vaistą.Dabartinė psichiatrija, skrydis. 15, ne. 6, 2016, p. 30+.Akademinė „OneFile“, Žiūrėta 2019 m. Balandžio 25 d.
Paskutinį kartą atnaujinta: 2020 m. Gruodžio 29 d

Tau taip pat gali patikti:

Vaistai nerimui paaugliams: gydymo galimybės jūsų vaikui

Vaistai nerimui paaugliams: gydymo galimybės jūsų vaikui

Kaip įtikinti ką nors, kas jums rūpi, gauti pagalbą nuo depresijos

Kaip įtikinti ką nors, kas jums rūpi, gauti pagalbą nuo depresijos

13 priežasčių kodėl, 1 sezonas ir savižudybių prevencija

13 priežasčių kodėl, 1 sezonas ir savižudybių prevencija

Šviečia naujausiomis SAD procedūromis

Šviečia naujausiomis SAD procedūromis

Kas yra kognityvinė elgesio terapija (CBT)? Koncepcijos ir jos privalumų tyrimas

Kas yra kognityvinė elgesio terapija (CBT)? Koncepcijos ir jos privalumų tyrimas

Kognityvinis šizofrenijos gydymas kompiuteriu

Kognityvinis šizofrenijos gydymas kompiuteriu