Paranoidinė šizofrenija

Peršokti į: Simptomai Vaistas Rimti ženklai

Paranoidinei šizofrenijai būdinga daugiausia teigiami šizofrenijos simptomai , įskaitant kliedesius ir haliucinacijas. Šie sekinantys simptomai nubloškia ribą tarp to, kas tikra, o kas ne, todėl žmogui sunku gyventi įprastą gyvenimą.

Šizofrenija pasireiškia apie 1,1 proc. gyventojų, o paranojinė šizofrenija laikoma labiausiai paplitusiu šio lėtinio sutrikimo potipiu.¹Vidutinis amžius prasideda nuo vėlyvos paauglystės iki ankstyvo pilnametystės, paprastai nuo 18 iki 30 metų. Labai neįprasta, kad šizofrenija diagnozuojama sulaukus 45 metų arba iki 16 metų. Vyrams liga paprastai prasideda anksčiau nei moterys.²

Simptomai

Anksti šizofrenijos simptomai gali atrodyti gana įprasta ir gali būti paaiškinta daugeliu kitų veiksnių. Tai apima retesnį bendravimą su draugais, miego sutrikimus, dirglumą ar pažymių kritimą.³Prasidėjus šizofrenijai - kitaip vadinamaprodrominė fazė- atsiranda neigiamų simptomų. Šie neigiami simptomai gali apimti didėjančią motyvacijos stoką, mažėjantį nesugebėjimą atkreipti dėmesio ar socialinę izoliaciją.⁴

Įspėjamieji požymiai, kad psichozė gali būti neišvengiama, yra šie:⁵

Matyti, girdėti ar ragauti tai, ko kiti nemato.
Įtarimas ir bendra kitų ketinimų baimė.
Nuolatinės, neįprastos mintys ar įsitikinimai.
Sunku aiškiai mąstyti.
Pasitraukimas iš šeimos ar draugų.
Žymus savęs priežiūros sumažėjimas.

Visų šių simptomų rodymas nebūtinai rodo šizofrenijos buvimą, tačiau tai rodo, kad patariama įvertinti psichinę sveikatą. Jei žmogus patiria šizofrenijos pasireiškimą, ankstyva intervencija yra didžiausia tikimybė gauti teigiamą rezultatą.⁶

Teigiami šizofrenijos simptomai - tokie dalykai haliucinacijos ir kliedesiai - mažiau linkę likti nepastebėti. Po prodrominės fazės pacientas patenka įaktyvi fazėšizofrenijos, kurios metu jie patiria silpnų minčių ir suvokimo iškraipymų. Jiems gali sutrikti motorinės ar pažintinės funkcijos, įskaitant sutrikusią kalbą ir neorganizuotą ar katatoninį elgesį.

Paranojinės šizofrenijos paranoja kyla iš kliedesių - tvirtų įsitikinimų, kurie išlieka nepaisant priešingų įrodymų - ir haliucinacijų - matant ar girdint dalykus, kurių kiti nemato. Abi šios patirtys gali būti persekiojamos arba grėsmingos. Pacientas galvoje gali išgirsti balsą ar balsus, kurių jis neatpažįsta kaip savo minčių ar vidinio balso. Šie balsai gali būti žeminantys ar priešiški, verčiantys žmogų daryti tai, ko jis nedarytų kitaip.

Keistas, netipiškas elgesys kyla dėl šių kliedesių ir haliucinacijų. Šizofrenija sergantis asmuo gali būti įsitikinęs, kad vyriausybė juos tiria, bandydama jiems kaip nors pakenkti. Dėl to jie gali įlipti į savo namus, užtamsinti langus, pastatyti priešais duris daiktus, trukdančius patekti, ir kitaip užblokuoti ar pašalinti daiktus, kurie, jų manymu, yra klausymo įrenginiai ar kameros. Jie gali budėti vėlai naktį, kad sugautų kaltininkus.

Kažkas, turintis aktyvią paranojišką šizofreniją, yra apimtas jų kliedesių ar haliucinacijų. Didžioji jų energijos ir dėmesio dalis yra skirta išlaikyti ir apsaugoti savo klaidingai laikomus įsitikinimus ar suvokimo iškraipymus.⁷

Dažniausiai žmogus ieško šizofrenijos pradinio gydymo aktyviosios fazės metu, kai psichozė dažnai smarkiai sutrikdo savo ir aplinkinių gyvenimą.

Po aktyvios fazės pacientas patenka įliekamoji fazėnuo šizofrenijos. Panašiai kaip ir likęs potipis, šiuo metu susilpnėja haliucinacijos ir kliedesiai (dažniausiai naudojant antipsichozinius vaistus ir kitas gydymo formas), o pacientas pirmiausia patiria neigiamų simptomų.

Vaistas

Kai diagnozuojama šizofrenija ,. antipsichozinis vaistas dažniausiai skiriama. Tai gali būti skiriama kaip tabletė, pleistras ar injekcija. Buvo sukurtos ilgalaikės injekcijos, kurios galėtų pašalinti paciento, kuris reguliariai nevartoja vaistų, problemas (vadinamas vaistų nesilaikymu). Tai yra bendras susirūpinimas šizofrenija dėl anosognozijos simptomų.Anosognozijayra įžvalgos trūkumas ir sutrikimo buvimo nežinojimas. Šizofrenija sergantis asmuo gali nepripažinti, kad jo elgesys, haliucinacijos ar kliedesiai yra neįprasti ar nepagrįsti. Dėl to žmogus gali nustoti vartoti antipsichozinius vaistus, nustoti dalyvauti terapijoje arba abu, o tai gali sukelti aktyvios fazės psichozės recidyvą.

Nors antipsichoziniai vaistai yra veiksmingi gydant teigiamus šizofrenijos simptomus, jie nepašalina neigiamų simptomų.⁸Be to, šie vaistai gali turėti nepageidaujamų šalutinių poveikių, įskaitant svorio padidėjimą, mieguistumą, neramumą, pykinimą, vėmimą, žemą kraujospūdį, burnos džiūvimą ir sumažėjusį baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Jie taip pat gali sukelti judėjimo sutrikimų, tokių kaip drebulys ir tikas, tačiau jie dažniau pasitaiko su vyresnės kartos antipsichoziniais vaistais (tipiniais), o ne su naujos kartos antipsichoziniais vaistais (netipiniais).

Psichoterapija taip pat vaidina svarbų vaidmenį gydant šizofreniją. Įrodyta, kad kognityvinė elgesio terapija padeda pacientams išsiugdyti ir išlaikyti socialinius įgūdžius, palengvina gretutinio nerimo ir depresijos simptomus, susidoroja su praeities traumomis, gerina santykius su šeima ir draugais ir padeda atsigauti profesinėje veikloje.⁹

Komandinė priežiūra, žinoma kaip koordinuota specialioji priežiūra (CSC), parodė pažadą gydant šizofreniją. Tam naudojama psichikos sveikatos specialistų komanda, kuri atlieka atvejų valdymą, paramą šeimai ir švietimą, vaistų valdymą, švietimą ir paramą užimtumui, taip pat teikia paramą bendraamžiams.¹⁰

Požymiai, kad reikia skubios medicininės pagalbos

Jei pacientas kelia pavojų sau ar kitiems ir nenori gydytis, jis gali būti nevalingai paguldytas į ligoninę ir paprastai laikomas nuo trijų iki septynių dienų. Norint pratęsti priverstinį įsipareigojimą, būtina teismo nutartis.^vienuolika

Kino ir naujienų žiniasklaida šizofreniją apibūdino kaip smurtinę būklę, tačiau dauguma šizofrenija sergančių žmonių nėra smurtaujantys. Daugumą smurtinių nusikaltimų daro asmenys, nesergantys šiuo sutrikimu. Gydant šizofreniją smurto rizika smarkiai sumažėja.¹²

Šizofrenija yra susijusi su didesnė savižudybės rizika . Jei pacientas nusižudo, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos linija telefonu 800-273-TALK (8255) arba nedelsdami skambinkite 911.

Straipsnio šaltiniai

Nacionalinis psichikos sveikatos institutas. Šizofrenija. Prieinama adresu: www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/schizophrenia.shtml Paskutinį kartą atnaujinta 2018 m. Gegužės mėn. Žiūrėta 2019 m. Gegužės 13 d.
Nacionalinis psichikos sveikatos institutas. Kas yra šizofrenija? Galima rasti: www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml. Žiūrėta 2019 m. Gegužės 13 d.
Nitinas Gogtay, Nora S. Vyas, Renee Testa, Stephen J. Wood, Christos Pantelis, Šizofrenijos pradžios amžius: struktūrinių neurografinių tyrimų perspektyvos,Šizofrenijos biuletenis, 37 tomas, 3 numeris, 2011 m. Gegužės mėn., 504–513 puslapiai, https://doi.org/10.1093/schbul/sbr030.
Ekspertas Rev Neurother. 2010; 10 (8): 1347–1359. doi: 10.1586/ern.10.93.
NAMI ankstyvoji psichozė. Kas vyksta ir ką galite padaryti. Galima rasti: www.nami.org/getattachment/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Early-Psychosis-and-Psychosis/NAMI-Early-Psychosis_What-s-Going-On.pdf.
NAMI ankstyvoji psichozė. Prieiga: www.nami.org/earlypsychosis Prieiga 2019 m. Gegužės 13 d.
Priklausomybės ir psichikos sveikatos centras. Šizofrenijos informacijos vadovas. Prieiga: https://www.camh.ca/-/media/files/guides-and-publications/schizophrenia-guide-en.pdf Prieiga prie 2019 m. Gegužės 13 d.
Karalius DJ. Netipiniai antipsichoziniai vaistai ir neigiami šizofrenijos simptomai.Psichiatrinio gydymo pažanga. 199; 4 (1): 53-61. doi: 10.1192 / apt.4.1.53.
Morrisonas AK. Kognityvinė elgesio terapija žmonėms, sergantiems šizofrenija.Psichiatrija (Edgmontas). 2009; 6 (12): 32–39.
NAMI. Ankstyvoji psichozė. Prieiga: https://www.nami.org/earlypsychosis Access 2019 m. Gegužės 13 d.
NAMI. Gydymas krizės metu. Galima rasti: www.nami.org/Learn-More/Treatment/Getting-Treatment-During-a-Crisis. Žiūrėta 2019 m. Gegužės 13 d^.
Hawton K, Sutton L, Haw C, Sinclair J, Deeks JJ. Šizofrenija ir savižudybė: sisteminga rizikos veiksnių apžvalga.Britų psichiatrijos žurnalas. 2005; 187 (1): 9–20. doi: 10.1192/bjp.187.1.9.