Farmakogenomika: kaip veikia vaistų DNR tyrimas?

Peršokti į: Šalutiniai poveikiai Kaip veikia genetinis tyrimas? Galimi išbandyti psichiatriniai vaistai Draudimo apsauga genetiniam tyrimui Kaip pasikalbėti su savo gydytoju

Farmakogenomika arba tyrimas, kaip genetika veikia jūsų organizmo reakciją į vaistus, yra palyginti nauja ir įdomi mokslo sritis. Mokslininkai kiekvieną dieną vis daugiau sužino apie tai, kaip genetiniai tyrimai gali būti naudojami parenkant geriausius vaistus pacientams. Genetiniai tyrimai gali padėti gydytojui nustatyti, ar vaistas bus veiksmingas pacientui, ir pateikti dozavimo nurodymus. Tai taip pat gali padėti įspėti klinkus apie vaistus, kurie gali būti kenksmingi pacientams.

Genetiniai tyrimai tapo vis populiaresni tarp gydytojų, skiriančių psichiatrinius vaistus, ypač antidepresantus. Tinkamų psichikos sveikatos vaistų paieška kartais gali būti lėtas procesas, kupinas nemalonių šalutinių poveikių. Maždaug 40% žmonių, vartojančių antidepresantą, per pirmuosius tris mėnesius nustos vartoti vaistą dėl šalutinio poveikio arba dėl to, kad mano, kad vaistas yra neveiksmingas. Žmonės, vartojantys antidepresantus, dažnai skundžiasi nemaloniais šalutiniais reiškiniais, tokiais kaip pykinimas, seksualinė disfunkcija, galvos skausmas, mieguistumas, burnos džiūvimas ir padidėjęs nerimas. Kai žmogus patiria šalutinį poveikį, jis gali nusivilti ir manyti, kad jokie vaistai nepadės jo būklei.

Šalutinis vaistų poveikis

Šalutinis poveikis kartais atsiranda, nes žmonės skirtingai metabolizuoja vaistus, priklausomai nuo jų genetinio kodo. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės gali lėčiau metabolizuoti antidepresantą, o didesnė vaisto koncentracija organizme gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį. Žmonės, kurie labai greitai metabolizuoja vaistą, gali turėti mažiau šalutinių poveikių, tačiau gali prireikti daugiau vaistų, kad būtų veiksmingai gydomi depresijos simptomai. Todėl gydytojai vis dažniau rekomenduoja atlikti depresijos vaistų genetinius tyrimus, kad surastų tinkamą dozę ir tinkamą vaistą, o tai gali sukelti mažiau šalutinių poveikių.

Kaip veikia genetinis tyrimas?

Genetinis tyrimas sukurtas taip, kad būtų lengvas ir neskausmingas. Norėdami užbaigti tyrimą, laboratorija iš paciento paima nedidelį kraujo ar seilių mėginį. Mėginys paprastai siunčiamas į farmakogenominių tyrimų laboratoriją, kad būtų ištirtas. Ši laboratorija seka DNR ir analizuoja bet kokius konkrečių genų variantus ar pokyčius, susijusius su jūsų reakcija į tam tikrą vaistą. Tam tikros rūšies vaistų tyrimas turi būti atliktas tik vieną kartą, tačiau jums gali prireikti papildomų farmakogenominių tyrimų, jei gydytojas nori jus įvertinti dėl kito tipo vaistų.

Galimi psichiatriniai vaistai farmakologiniam tyrimui

Kadangi laukas dar tik vystosi, kiekvienam vaistui nėra prieinami farmakogenominiai tyrimai. Tačiau genetiniai tyrimai yra prieinami daugeliui vaistų, gydančių psichines ligas, įskaitant nerimas , depresija , bipolinis sutrikimas , šizofrenija , panikos sutrikimas , obsesinis kompulsinis sutrikimas (OCD) ir potrauminio streso sutrikimas (PTSD). Čia yra tik keletas iš daugelio psichiatrinių vaistų, kuriuos šiuo metu galima išbandyti:

yra vraylar kontroliuojama medžiaga

alprazolamas (Xanax)
aripiprazolas (Abilify)
brekspiprazolas (rezultatai)
bupropionas (Wellbutrin)
citalopramas (Celexa)
klonazepamas (Klonopin)
duloksetinas (Cymbalta)
escitalopramas (Lexapro)
fluoksetinas (Prozac)
fluvoksaminas (Luvox)
lorazepamas (Ativanas)
paroksetinas (Paxil)
kvetiapinas (Seroquel)
risperidonas (Risperdal)
sertralinas (Zoloft)
venlafaksinas (Effexor)

Svarbu pažymėti, kad genetiniai tyrimai ne visada yra visiškai tikslūs. Kadangi laukas dar naujas, yra tik a keletas tyrimų, patvirtinančių teiginį kad pacientai, kuriems atliekamas genetinis vaistų tyrimas, turės daugiau teigiamų rezultatų nei pacientai, kurie to nedaro.

Taip pat yra apribojimų, kuriuos genetiniai tyrimai gali pasakyti apie tai, kaip jūsų organizmas metabolizuos vaistą. Nėra vieno farmakogenominio tyrimo, kuris suteiktų informacijos apie visus vaistus, todėl jums gali prireikti daugiau nei vieno tyrimo, jei vartojate daugiau kelių vaistų. Kai kurių vaistų negalima išbandyti naudojant šį metodą (t. Y. Aspiriną ir kitus nereceptinius skausmo malšintuvus).

Kartais genai daro didelę įtaką vaistų veikimui, o kartais kiti veiksniai yra įtakingesni. Šie veiksniai gali būti lytis, amžius, mityba, rūkymo istorija ir nėštumas.

Jūsų kitos sveikatos būklės ir visi vartojami vaistai-tiek receptiniai, tiek nereceptiniai-taip pat gali turėti įtakos vaistų metabolizmui. Skirdamas vaistus ir svarstydamas, ar rekomenduoti jus atlikti genetinius tyrimus, gydytojas gali atsižvelgti į visus šiuos veiksnius.

Draudimo apsauga genetiniam tyrimui

Draudimo apsauga genetiniams tyrimams gali skirtis priklausomai nuo jūsų draudimo plano ir asmeninės istorijos. Jums arba jūsų gydytojui gali tekti pateikti dokumentus, įrodančius, kad turite tam tikrą diagnozę arba jums sunku rasti tinkamų vaistų. Prieš paskambinant į draudimo bendrovę dėl draudimo, gali būti naudinga paprašyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo konkrečios procedūros ir atsiskaitymo už medicininius kodus kodų, kuriuos jie norėtų užsisakyti. Jei jūsų draudimas neapima išlaidų, pasitarkite su genetinių tyrimų įmone, kad sužinotumėte, ar jie nesuteikia pagalbos mokėjimui - šie tyrimai gali kainuoti kelis šimtus dolerių.

Psichikos ligų gydymas paprastai apima vaistų, psichoterapijos ir psichoedukacijos derinį. Taigi, vartojant vaistus, svarbu dalyvauti kitose gydymo ir savęs priežiūros veiklose. Jūsų mityba, miegas, mankšta ir kiti veiksniai taip pat gali turėti įtakos jūsų nuotaikai ir jūsų kūno reakcijai į vaistus. Kai jūsų kūnas sensta ir vystosi, taip pat galite pastebėti, kad gydytojui reikės koreguoti vaistus.

Kaip pasikalbėti su gydytoju, kaip rasti tinkamą vaistą

Pasitarkite su savo gydytoju, ar genetiniai tyrimai gali būti naudingi norint rasti tinkamus vaistus. Pacientams, kuriems yra krizė, gydymui atspari depresija ar kita liga, kuri nereaguoja į vaistus, kartais dažniau rekomenduojama atlikti genetinius tyrimus.

Jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas gali nukreipti jus į psichiatrą, kad gautų daugiau specializuotų vaistų žinių, arba kitą gydytoją, kuris gali įvertinti, ar genetiniai tyrimai gali būti naudingi.

Prieš paskyrimą paruoškite pastabas apie šią informaciją:

Vaistai, kuriuos šiuo metu vartojate (įskaitant nereceptinius vaistus ir papildus)
Anksčiau vartojami vaistai ir bet koks šalutinis poveikis
Šeimos psichikos ligų istorija ir atsakas į vaistus
Šiuo metu pasireiškę simptomai
Informacija apie mitybą ir mitybą, įskaitant neseniai prarastą svorį ar svorio padidėjimą
Tabako, alkoholio ir narkotikų vartojimo istorija

Genetiniai tyrimai nėra stebuklingas žmogaus psichinės sveikatos problemų sprendimas, tačiau kartais jis gali suteikti gydytojui svarbios informacijos apie tai, kaip jūsų organizmas metabolizuos tam tikrus vaistus. Tačiau daugelis žmonių randa tinkamą vaistą savo simptomams nenaudodami genetinių tyrimų. Taigi nenusiminkite, jei tai nėra pasirinkimas arba neapdraustas jūsų draudimu.

Tačiau niekada neskauda pradėti pokalbį su gydytoju apie jūsų galimybes. Tyrimas gali neinformuoti jo apie tobulą vaistą, tačiau jis gali įspėti gydytoją apie vaistus, kurie gali sukelti neigiamą poveikį arba būti neveiksmingi. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ar jums gali būti naudingi farmakogenominiai tyrimai.

Paskutinį kartą atnaujinta: 2021 m. Vasario 18 d