Psichinė depresija: kas tai yra ir ką turėtumėte žinoti

Peršokti į: Simptomai Rizikos veiksniai Ne šizofrenija Gydymas

Didžioji depresija savaime vargina ir baugina. Tačiau kai kuriems žmonėms tai pasireiškia kartu su psichoze - laikina psichine būsena, kuriai būdingas nenormalus suvokimas, kuris gali apimti kliedesius ir haliucinacijas. Kai lydi psichozė didelė depresija , tai vadinama psichozine depresija arba depresija su psichoze. Manoma, kad nuo 14 iki beveik 50% žmonių, kuriems diagnozuota depresija, serga psichozine depresija, o geriatriniai pacientai yra ypač linkę į tai.¹

Psichikos sveikatos specialistai į psichinę depresiją žiūri labai rimtai, nes nuo jos kenčiantis asmuo yra padidėjusi savęs žalojimo rizika .

ankstyvieji demencijos testo požymiai

Psichozine depresija sergančių žmonių savižudybių dažnis, kai jie serga ir yra ūminėje fazėje, yra daug didesnis nei sergant sunkia depresija, sako Anthony J. Rothschild, MD, Irving S. ir Betty Brudnick apdovanota psichiatrijos profesorė. Masačusetso universiteto Medicinos mokykloje Vorčesteryje, Masačusetso valstijoje irKlinikinis psichozinės depresijos diagnozavimo ir gydymo vadovas.

Svarbu atskirti psichozinę depresiją nuo psichozės šizofrenija , sako ekspertai. Psichozė savaime nėra liga, aiškina Timothy B. Sullivanas, MD, psichiatrijos ir elgesio mokslų katedros vadovas Stateno salos universitetinėje ligoninėje Stateno saloje, Niujorke. Jis savaime nėra liga, kaip ir karščiavimas nėra liga, aiškina jis. Psichozę sukelia smegenų dalies sutrikimas, padedantis mums atskirti, kas vyksta viduje, o ne tai, kas vyksta išorėje.

Psichozė yra dažna, sako Theresa Nguyen, LSCW, iš psichikos sveikatos Amerikos (MHA). Pasak jos, maždaug 3% gyventojų tai patiria. Kai kurie smegenų pokyčiai verčia žmogų matyti ar girdėti tai, ko nėra. Ir kuo ilgiau žmogus patiria psichozę nesigydydamas, tuo labiau ji pradeda labiau įsitikinti, kad tai, ką mato, girdi ir tiki, yra tikra.

Nors psichozė gali atrodyti kaip šizofrenija, šizofrenija sergantis asmuo turės kliedesių ir haliucinacijų nepriklausomai nuo to, ar jie yra prislėgti, sako ponia Nguyen.

Simptomai

Remiantis penktuoju leidimu, jį galima vadinti psichine depresijaPsichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, kartu su kliedesiais ir (arba) haliucinacijomis turi būti didelė depresija. Jei yra psichozinių bruožų, jie turi būti suderinti su nuotaika (susiję su tipiškomis depresinėmis temomis, tokiomis kaip asmeninis nepakankamumas, mirtis ar nusipelniusi bausmė) arba nesuderinami su nuotaika (kitaip tariant, neapima depresijos temų). Paprastai psichoziniai simptomai turi depresinę temą, pavyzdžiui, kaltės, skurdo ar ligos kliedesiai.²

Paprastai psichine depresija sergantis asmuo turi žemą, liūdną nuotaiką, prastą koncentraciją ir jaučiasi nepakankamas savivertės ir kaltės jausmas, sako Anil Malhotra, MD, Zuckerio medicinos mokyklos psichiatrijos skyriaus vicepirmininkė. Hofstra/Northwell Hempstead mieste, Niujorke. Ir yra psichinių bruožų, sako jis. Asmuo girdi ar mato balsus ir dalykus, kurie nėra tikri, kurie yra haliucinacijos, ir tiki tuo, kas nėra tikra, o tai yra kliedesiai.

Svarbu nepamiršti, kad psichikos depresija sergančio žmogaus haliucinacijos yra daug retesnės nei kliedesiai, sako daktaras Rothschild. Jis aiškina, kad kliedesiai yra labai dažni ir yra slegiančio, nihilistinio pobūdžio. Pavyzdžiui, asmuo gali pasakyti, kad miršta nuo vėžio, prarado visus pinigus arba padarė kažką blogo, pavyzdžiui, nemokėjo mokesčių. Įdomu tai, kad paviršutiniškai šie kliedesiai gali būti teisingi. Jie turi realybės atmosferą.

Viena iš priežasčių, kodėl psichozinė depresija nėra lengvai diagnozuojama, sako jis, yra tai, kad žmonės, sergantys psichozine depresija, dažnai supranta, kad jų mintys gali būti ne visai teisingos, todėl jie jas laiko savyje. Daktaras Rotšildas aprašė vieną pacientą, kuris buvo įsitikinęs, kad mirs nuo prostatos vėžio. Keli gydytojai jį apžiūrėjo ir nustatė, kad jo prostata sveika, tačiau jis nesutiko priimti šios naujienos. Galiausiai buvo pasiūlyta jam pasikonsultuoti su daktaru Rotšildu, kuris jam diagnozavo psichozinę depresiją. Po gydymo pacientas pagerėjo.

Straipsnis tęsiamas žemiau

Ar jaučiatės prislėgtas?

Dalyvaukite mūsų 2 minučių depresijos viktorinoje ir sužinokite, ar jums gali būti naudinga tolesnė diagnozė ir gydymas.

Dalyvaukite depresijos viktorinoje

kaip padėti savižudžiui draugui

Rizikos veiksniai

Vienas didžiausių rizikos veiksnių yra vaikystės traumos, sako daktaras Rothschild. Anot jo, ankstyva gyvenimo trauma kelia pavojų, sako jis. Pvz., Netekus vieno iš tėvų iki 11 metų ar bet kokios traumos, pvz., Seksualinės ar fizinės prievartos, kyla pavojus. Ir jei žmogus, turintis šiuos rizikos veiksnius, suaugęs suserga depresija, jam kyla didesnė psichinės depresijos rizika.

Be to, labiau tikėtina, kad žmonės senstant išsivysto psichinė depresija . Psichotinė depresija gali pasireikšti bet kurioje amžiaus grupėje, tačiau neretai pasitaiko, kad asmuo, neturintis psichiatrinės istorijos, serga psichozine depresija 60, 70 ar 80 metų amžiaus, sako dr. Rothschild. Vyresnio amžiaus žmonėms dažniau pasitaiko skurdo kliedesiai ar somatiniai kliedesiai, pavyzdžiui, manydami, kad sergate mirtina liga.

Kaip psichozinė depresija skiriasi nuo šizofrenijos

Jei asmuo turi gryną psichozę, be daug depresijos, tai labiau tikėtina, kad tai šizofrenija, sako Amitas Anandas, MD, profesorius ir Klivlando klinikos Elgesio sveikatos centro tyrimų pirmininko pavaduotojas. Sergant šizofrenija, depresija dažniausiai nėra vyraujanti ir žmogus turi haliucinacijų ir kliedesių, kurie nepraeina. Jie taip pat sumažino mąstymą, jausmus ir motyvaciją.

Pirmą kartą šizofrenija dažniausiai pasireiškia, kai pacientas yra paauglystėje arba 20 -ies, o psichikos depresija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, sako dr. Rothschild. Jis aiškina, kad šizofrenija yra ilgesnė ir nėra epizodinė. Kliedesiai dažniausiai būna keistesni, nors diagnozę nustatome ne pagal kliedesio tipą.

Psichozinės depresijos gydymas

Yra du psichozinės depresijos gydymo būdai, sako dr. Rothschild. Antidepresanto derinys su antipsichozinis yra vienas, o kita - elektrokonvulsinė terapija (ECT), sako jis. Tai sprendimas, kurį reikia priimti su šeima ir priklauso nuo situacijos.

Kai kuriems vyresnio amžiaus pacientams ECT gali būti naudojamas siekiant išvengti šalutinio vaistų poveikio. Kartais skiriamas ECT kursas, o po to geriami antidepresantai ir antipsichoziniai vaistai. Pasak jo, pokalbių terapija taip pat gali būti naudinga, tačiau tik po to, kai buvo pradėtas gydymas vaistais ar ECT, sako dr. Rothschild.

Dr Rothschild sako, kad atsigavimo po psichozinės depresijos prognozė yra puiki. Kaip galite įsivaizduoti, jei turite psichozinės depresijos epizodą, jis gali sukelti daug sutrikimų jūsų gyvenime, sako jis. Tai priklauso nuo žmogaus, bet paprastai kalbant, žmogus, gydomas nuo psichozinės depresijos, po poros mėnesių gali sugrįžti į savo įprastą būseną.

Straipsnio šaltiniai

Psichozinę depresiją galima veiksmingai gydyti, tačiau ji dažnai tragiškai praleidžiama. 2011 m. Rugpjūčio 26 d.Smegenų ir elgesio tyrimų fondas.Prieiga: www.bbrfoundation.org/content/psychotic-depression-can-be-effectively-treated-often-tragically-missed Prieiga prie 2019 m. Kovo 26 d.

Šaltinis

Depresija. Nacionalinis psichikos sveikatos institutas. Prieinama adresu: www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml Paskutinį kartą peržiūrėtas 2018 m. Vasario mėn. Žiūrėta 2019 m. Kovo 26 d.

Paskutinį kartą atnaujinta: 2020 m. Lapkričio 4 d