PTSS ir didelių „T“ ir mažųjų „t“ traumų skirtumas

Mes nuėjome ilgą kelią suvokdami potrauminio streso sutrikimą. Nuo ankstyvo karinio veterano „kriauklės šoko“ paskyrimo iki „isteriko“ etiketės pakeitimo į PTSS išgyvenusiems išžaginimą, žinome, kad trauma gali patirti ilgalaikį fizinį ir emocinį poveikį tiems, kurie ją patiria.

Tačiau dažnai kalbėdami apie PTSS mes nutylame aptarti tik karius ir seksualinio smurto aukas. Ši patirtis tikrai yra viena iš pagrindinių psichinių ligų priežasčių, tačiau tai nėra vienintelis traumos tipas, sukeliantis PTSS. Papasakokime, kaip bet kokios rūšies trauma mus keičia ir kaip tai daro įtaką mūsų mintims apie PTSS.

Žvelgiant į didžiąją „T“ traumą

Trauma paprastai skirstomas pagal tai, ką ekspertai vadina didele „T“ trauma ar maža „t“ trauma. Oficialiai, PTSS diagnozės atsiranda po didelės „T“ traumos, įvykių, kuriuos kas nors laikytų itin kankinančiais. Kova ir seksualinis smurtas, be abejo, yra kvalifikuoti, bet taip pat ir didelės automobilių avarijos, lėktuvo katastrofos ir išgyvenimas per gamtos katastrofas.

Pavyzdžiui, po uragano „Sandy“ 2012 m., A tyrimas kuri patikrino gyventojus palei Naujojo Džersio pakrantę, nustatė, kad 14,5 proc.

Įtraukite į sąrašą mokyklų šaudymus, teroristinius išpuolius, gyvenančius karo zonose; santykinis smurtas, pvz., prievarta šeimoje, fizinė prievarta ir emocinė prievarta; įkalinimo ir nusikaltimų smurtui - PTSS sukelianti didelė „T“ trauma meta platų tinklą.

'Aš turiu PTSS nuo kalėjimo ir gaujos gyvenimo', - atskleidė Alanas B. Galingasis . „Kai buvau paleistas iš kalėjimo, mane beveik nužudė gauja, kurioje dalyvavau. Tą naktį aš sapnuoju košmarus ir tai mane daro paranojišką. Nors tas gyvenimo būdas nebėra mano gyvenimo dalis, jis vis tiek mane persekioja “.

Traumos liudininkai

PTSS taip pat gali sukelti traumos liudijimas kitiems ar mokymasis artimam žmogui patyrė trauminį įvykį. Pasak a Pasaulio Sveikatos Organizacija apklausus 21 šalies piliečių apklausą, 10 procentų respondentų pranešė apie smurto (21,8 proc .; didžiausias apklausos atsakymas) ir artimo žmogaus traumos liudininkus (12,5 proc.).

Post-9/11 PTSS: atvejų analizė

Labiausiai atpažįstamas šio reiškinio atvejis įvyko po teroristinių išpuolių 2001 m. Rugsėjo 11 d. Nuo 2011 m. „The New York Times“ pranešė, kad trys 9/11 specialios sveikatos organizacijos nustatė, kad „mažiausiai 10 000 ugniagesių, policijos pareigūnų ir civilių, patyrusių teroristinį išpuolį prieš Pasaulio prekybos centrą, turi potrauminio streso sutrikimą“.

Pirmieji reaguotojai, kurie buvo ir yra kasdieniai tokios tragedijos priešakiuose, turi didelę riziką susirgti PTSS, atsižvelgiant į tai, ką jie liudija. A 2017 m apklausa nustatė, kad apie 30 procentų pirmosios pagalbos teikėjų gyveno su PTSS, įskaitant ugniagesius, policijos pareigūnus, paramedikus ir kitus avarijos darbuotojus.

Tai ne tik pirmieji reaguojantys. Tiems, kurie rugsėjo 11 dieną buvo mieste, net jei išpuolių metu jų nebuvo Pasaulio prekybos centre, taip pat diagnozuotas PTSS. Kaip ir kiekvienos liudininkės traumos atveju, tai sukrečia saugumo jausmą, nes tai nutiko taip arti namų. Tai palieka ilgalaikius emocinius ryšius, kurie primenami kasdien.

'Tai vietos, kurias matote kiekvieną dieną', - paaiškino Tulane universiteto socialinio darbo mokyklos profesorius Charlesas Figley„The New York Times“. „Kur jūs pasiūlėte savo žmonai, kur prisimenate, kad sužinojote naujienas, kurias paaukštinote, kur žaidė jūsų maži vaikai“.

ar turiu nerimo sutrikima

Net tiems, kurie po išpuolių matė grafines naujienas per televiziją, gresia pavojus susirgti PTSS. The Nacionalinis PTSS centras atkreipia dėmesį į tyrimą, kuris buvo atliktas per tris ar penkias dienas po rugsėjo 11 d., tyrimo dalyviai, kurie pranešė, kad žiūrėjo daugiausia televizoriaus, parodė „didesnę streso reakciją nei tie, kurie žiūrėjo mažiau“.

Didžioji „T“ ir mažoji „t“ trauma

Aukščiau nurodytos priežastys apima tai, kasPsichikos sveikatos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovasdiagnozuojant PTSS nurodo: „Faktinės arba grėsmingos mirties sunkios traumos ar seksualinio smurto poveikis“ ir „įvykio (-ių), kaip tai įvyko kitiems“, liudininkai. Mokslininkai, gilindamiesi į PTSS, pastebi, kad šios kvalifikacijos gali būti ribojančios.

Kalbėjome apie didelę „T“ traumą, bet yra ir ta maža „t“ trauma. Mažosios „t“ traumos priskiriamos prie stresinių įvykių, kurie vienu ar kitu momentu nutinka mums visiems. Pagalvokite daugiau apie „asmeninius“ stresorius, tokius kaip darbo pakeitimas, netvarkingi išsiskyrimai, neplanuotos didelės išlaidos ir artimo žmogaus netektis.

Šie atvejai, kurie rimtai kvestionuoja mūsų sugebėjimą susitvarkyti, tradiciškai buvo neįtraukti į pokalbį apie PTSS. Manoma, kad jų tiesiog „nepakanka“ psichinėms ligoms sukelti. Tačiau tai gali pasirodyti netiesa, nes mūsų supratimas apie traumą tobulėja.

'Vienas iš labiausiai pamirštų mažų' t 'traumų aspektų yra jų sukauptas poveikis', - rašo psichologė Elyssa Barbash Psichologija šiandien . 'Nors viena maža' t 'trauma vargu ar sukels didelę kančią, daugybinės sudėtingos mažos' t 'traumos, ypač per trumpą laiką, greičiausiai padidins nerimą ir emocinio funkcionavimo problemas.'

Išplėsti požiūrį į PTSS

Barbashas nustoja sakyti, kad mažų „t“ traumų rinkinys gali sukelti PTSS, tačiau pripažįsta, kad „gali būti, jog asmeniui gali pasireikšti tam tikri traumos reakcijos simptomai“. Psichoterapeutė Sara Staggs savo tinklaraštyje siūlo panašią perspektyvą „Psych Central“ , nurodydamas, kad PTSS ir streso reakcijos po traumos yra susijusios ne tiek su pačiu įvykiu, kiek su tuo, kaip mūsų smegenys apdoroja informaciją.

'Tada yra bet kokio kito tipo įvykis, kuris viršija mūsų galimybes susitvarkyti ir gali būti laikomas trauma', - sakė Staggsas. 'Tam tikru laipsniu nesvarbu, kas mus skatina į kovos, skrydžio-užšaldymo režimą, o tik tai, kad įvykis buvo išgyventas ir tada išsaugotas.'

Kaip smegenys saugo trauminius prisiminimus

Mes žinome, kad smegenys trauminius prisiminimus kaupia kitaip nei įprasti. Šie prisiminimai yra tokie didžiuliai, kad mūsų smegenys jų neapdoroja visiškai pirmą kartą. Staggsas tai apibūdina kaip skirtumą tarp konservuotų prekių įdėjimo į lentyną nuo to, kad viską spustelės spintelėje ir skubiai užtrenktų duris.

Pastarasis yra tai, kaip smegenys gali tvarkyti trauminę informaciją, kuri gali sukelti PTSS signalinius simptomus: atsiminimai košmarai, izoliacija, atsiribojimas, emocinis atsiribojimas, padidėjęs nerimas ir traumų priminimų vengimas, be kitų simptomų.

Ką žinome apie PTSS vystymąsi

Papildomi tyrimai rodo, kad yra daug veiksnių, lemiančių PTSS vystymąsi, nes tik apskaičiuota 3,6 proc. Pasaulio gyventojų kiekvienais metais gyvena su liga. Ne visi iš mūsų, patyrę traumą, išsivystys PTSS, net jei išgyvenome tą pačią patirtį ar buvome jos liudininkai.

Pavyzdžiui, esame imlesni, kai praeityje patyrėme didelę traumą. Gali būti genetinis polinkis į PTSS. Ribotas socialinis palaikymas po įtemptų įvykių taip pat padidina PTSS riziką, kaip ir tuo pačiu metu patiriant kelias traumas. Laikui bėgant, diagnozuojant PTSS apibrėžiama trauma, gali pasikeisti vis didesnis supratimas, kaip mus veikia didelės ir mažos traumos.

Ieško pagalbos dėl PTSS

Išplėsdami požiūrį į PTSS ne tik veteranai ir išgyvenusius išžaginimus, galime pakelti supratimą, kad yra daug traumuojančių patirčių, galinčių sukelti PTSS. Kai tai padarysime, sumažinsime stigmą kreiptis pagalbos, kai to reikia.

'Su pakankama parama dauguma žmonių yra atsparūs, dauguma žmonių gali išspręsti potrauminio streso padarinius', - sakė psichologė Arielle Schwartz. Kasdienė sveikata . „Siekti paramos nėra gėda. Tai yra kažkas, ko reikia visiems žmonėms “.