Šizofrenija: DSM-5 apibrėžimas

Šizofrenija apima įvairius pažinimo, elgesio ir emocinius simptomus, ir, kaip žino gydytojai, gali būti sunku diagnozuoti. Nėra paprasto fizinio ar laboratorinio šizofrenijos tyrimo, o diagnozė apima simptomų, neigiamai veikiančių socialinę ar profesinę veiklą, konsteliaciją.

Remiantis DSM-5, šizofrenijos paplitimas per visą gyvenimą yra maždaug nuo 0,3% iki 0,7%. Psichoziniai sutrikimo požymiai paprastai išryškėja nuo paauglių vidurio iki 30-ųjų vidurio, o didžiausias pirmojo psichozinio epizodo pradžios amžius-20-ojo dešimtmečio pradžioje ir viduryje vyrams, o 20-ojo dešimtmečio pabaigoje-moterims. Plačiau pradžios amžius ir rasiniai skirtumai sergant šizofrenija.

Šizofrenijos diagnozė

Šizofrenija, apibūdinama kaip psichozinis sutrikimas, kuriam būdingi mąstymo (pažinimo), emocinio reagavimo ir elgesio sutrikimai, patenka į šizofrenijos spektro ir kitų psichikos sutrikimų klasės DSM skyrių. DSM-5 apibūdina tokį šizofrenijos diagnozės kriterijų:

1. Dvi ar daugiau iš šių bent vieną mėnesį (arba ilgesnį laiką), ir bent vienas iš jų turi būti 1, 2 arba 3:

kliedesiai
haliucinacijos
neorganizuota kalba
labai neorganizuotas ar katatoniškas elgesys
neigiami simptomai, pvz sumažėjusi emocinė išraiška

1. Sutrikimas vienoje iš pagrindinių veikimo sričių ilgą laiką nuo sutrikimo pradžios: darbas, tarpasmeniniai santykiai ar rūpinimasis savimi.

iš kur atsiranda oksitocinas?

2. Kai kurie sutrikimo požymiai turi tęstis nepertraukiamai mažiausiai 6 mėnesius. Šis šešių mėnesių laikotarpis turi apimti bent vieną mėnesį simptomų (arba mažiau, jei gydoma), kurie atitinka A kriterijų (aktyviosios fazės simptomai), ir gali apimti likusių simptomų laikotarpius. Likusiais laikotarpiais gali pasireikšti tik neigiami simptomai.

3. Šizoafektinis sutrikimas ir bipolinis ar depresinis sutrikimas, turintys psichozinių požymių, buvo atmesti:

Kartu su aktyvios fazės simptomais nepasireiškė jokių didelių depresijos ar manijos epizodų
Jei aktyvios fazės simptomų metu pasireiškė nuotaikos epizodai (depresija ar maniakas), jie pasireiškė nedidelę dalį visos aktyviosios ir liekamosios ligos fazių.

1. Sutrikimą sukelia ne medžiagos poveikis ar kita sveikatos būklė

2. Jei anamnezėje yra autizmo spektro sutrikimas ar bendravimo sutrikimas (vaikystės pradžia), šizofrenijos diagnozė nustatoma tik tuo atveju, jei ryškūs kliedesiai ar haliucinacijos kartu su kitais simptomais yra bent vieną mėnesį.

Susijusios funkcijos

Yra keletas simptomų, padedančių diagnozuoti šizofreniją, įskaitant:

netinkamas afektas (juokiasi nesant stimulo)
sutrikęs miego režimas
disforinė nuotaika (gali būti depresija , nerimas ar pyktis)
nerimas ir fobijos
nuasmeninimas (atsiskyrimas nuo savęs ar jausmas)
derealizacija (jausmas, kad aplinkiniai nėra tikri)
kognityviniai trūkumai, turintys įtakos kalbai, apdorojimui, vykdomajai funkcijai ir (arba) atminčiai
nepakankamas supratimas apie sutrikimą
socialinio pažinimo trūkumai
priešiškumas ir agresija

Sutrikimo sukelti pažinimo sutrikimai gali išlikti, kai kiti simptomai yra remisijos stadijoje. Tai prisideda prie darbo, tarpasmeninių santykių ir gebėjimo tinkamai pasirūpinti sutrikimais.

ką reiškia būti sąžiningam

Šizofrenija ir savižudybės rizika

5–6% žmonių, sergančių šizofrenija, miršta nusižudydami, apie 20% bando nusižudyti daugiau nei vieną kartą, o daugelis kitų turi rimtų minčių apie savižudybę. Vyrai, sergantys šizofrenija, dažniau bando nusižudyti arba mirti. Šizofrenija sergančių žmonių savižudybių dažnis yra maždaug20 kartų didesnisnei bendros populiacijos

Savižudiškas elgesys gali būti atsakas į haliucinacijas, o savižudybės rizika išlieka didelė šizofrenija sergančių žmonių gyvenimo metu.

Taip pat žiūrėkite, kaip kreiptis mintis apie savižudybę pacientams, sergantiems šizofrenija, ir unikali rizika savižudybė LGBTQ bendruomenėje.

Funkcinės pasekmės

Šizofrenija yra susijusi su socialine ir profesine disfunkcija. Ligos simptomai neigiamai veikia išsilavinimą ir išsilavinimą, o dauguma šizofrenijos diagnozuotų asmenų dirba žemesniame lygyje nei jų tėvai. Daugelis turi mažai arba ribotus socialinius santykius už artimiausių šeimos narių ribų.

Šizofrenijos gydymas

Žr. Atnaujintą šizofrenijos gydymo gairės ir klinikinės perspektyvos gydyti šizofreniją .

Redaktoriaus pastaba:Šis straipsnis iš pradžių buvo paskelbtas Psycom.net. Peržiūrėkite mūsų sesers svetainės 2021 m. Vartotojų ataskaitą šizofrenija juodaodžių amerikiečių.

Nuorodos

Amerikos psichiatrų asociacija, Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, penktasis leidimas, Amerikos psichiatrijos leidykla, Vašingtonas, 2013: 99–105 puslapiai.

Hor K, savižudybė ir šizofrenija. J Psichofarmakolis. 2010; 24 (4-supp): 81-90.

Pompili M, savižudybės rizika sergant šizofrenija. Psichiatrė Gen. 2007; 6: 10.