Socialinio nerimo sutrikimas: simptomai, priežastys ir gydymas

Peršokti į: Įprasti paleidikliai Simptomai Socialinio nerimo infografika Diagnostikos kriterijai Statistika Priežastys Gydymas

Kas yra socialinio nerimo sutrikimas? (Socialinė fobija)

Socialinis nerimo sutrikimas, dar žinomas kaip socialinė fobija, yra nerimo sutrikimo rūšis, kuriai būdinga per didelė baimė, nerimas, diskomfortas ir savimonė socialinėje aplinkoje. Nors normalu, kad žmonės jaučia nerimą tam tikrose socialinėse situacijose, asmenys, turintys socialinio nerimo sutrikimą (socialinę fobiją), turi didesnę baimę bendrauti su kitais įvairiomis socialinėmis sąveikomis ir nerimauja, kad juos tikrins kiti. Šis stiprus nerimas sutrikdo funkcionavimą ir labai trukdo žmogaus gyvenimui ir santykiams.

Žmonės, turintys socialinį nerimą, paprastai žino, kad jų nerimas yra neracionalus, nėra pagrįstas faktais ir neturi racionalios prasmės. Nepaisant to, mintys ir nerimo jausmai išlieka ir yra lėtinio pobūdžio.

Įprasti paleidikliai

Žmonės, turintys socialinį nerimą, paprastai patiria didelį nerimą ir kančią šiose situacijose:

Valgyti prieš kitus žmones
Kalbėjimas viešai
Būdamas dėmesio centre
Kalbantis su nepažįstamais žmonėmis
Eiti į pasimatymus
Susitikimas su naujais žmonėmis
Pokalbis dėl naujo darbo
Eina į darbą ar mokyklą
Susitikimas su kitų žmonių akimis
Skambinti viešai
Naudojant viešuosius tualetus

Simptomai

Asmuo gali patirti socialinio nerimo sutrikimo fizinių, emocinių ir elgesio simptomų. Šie simptomai gali labai paveikti žmogaus kasdienį gyvenimą ir santykius.

Fiziniai simptomai

Greitas šilumos smūgis
Galvos svaigimas
Raumenų įtampa ar trūkčiojimai
Skrandžio problemos
Paraudimas
Drebulys
Pernelyg didelis prakaitavimas
Sausa gerklė ir burna

Emociniai simptomai

Didelis nerimo ir baimės lygis
Nervingumas
Panikos priepuoliai
Neigiami emociniai ciklai
Jų kūno dalies (dažniausiai veido) dismorfija

Elgesio simptomai

Venkite situacijų, kai asmuo mano, kad gali būti dėmesio centre
Atsisakykite tam tikros veiklos, nes bijote gėdos
Tapti izoliuotu; asmuo gali mesti darbą arba mesti mokyklą
Per didelis gėrimas ar piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis

DSM-5 diagnostikos kriterijai¹

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos socialinio nerimo sutrikimą pagal jūsų simptomų ir elgesio modelių aprašymą. Susitikimo metu jūsų bus paprašyta paaiškinti, kokius simptomus turite, ir aptarti situacijas, kuriose šie simptomai pasireiškia. Socialinio nerimo sutrikimo diagnostiniai kriterijai, nurodyti DSM-5, apima:

Ryški baimė ar nerimas dėl vienos ar kelių socialinių situacijų, kai asmuo gali būti kitų tikrinamas 6 mėnesius ar ilgiau.
Baimė elgtis taip, kad būtų atskleisti nerimo simptomai, kuriuos kiti neigiamai įvertins. Vaikams nerimas turi kilti, kai vaikas yra tarp bendraamžių, o ne tik suaugusiųjų.
Socialinės situacijos beveik visada sukelia baimę ir nerimą.
Socialinių situacijų vengiama arba jos išgyvenamos su didele baime.
Baimė ar nerimas yra neproporcingi faktinei situacijos keliamai grėsmei.

Statistika

Socialinis nerimo sutrikimas veikia maždaug 15 milijonų suaugusių amerikiečių.²
Remiantis JAV nacionalinio komorbidumo tyrimo duomenimis, socialinio nerimo paplitimo rodiklis 12 mėnesių yra 6,8%, todėl jis yra trečias pagal dažnumą psichikos sutrikimas JAV.³
Statistiškai socialinio nerimo sutrikimas dažniau pasitaiko moterims nei vyrams.⁴
Nepaisant veiksmingų gydymo būdų, mažiau nei 5% žmonių, sergančių socialinio nerimo sutrikimu, kreipiasi dėl gydymo kitais metais po pradinio gydymo.⁵
Daugiau nei trečdalis žmonių apie simptomus praneša 10 ar daugiau metų prieš kreipdamiesi pagalbos.⁶
Vieno tyrimo metu nustatyta, kad 85% dalyvių sugebėjo žymiai pagerinti ar pasveikti vien naudojant kognityvinę elgesio terapiją.⁷

Priežastys ir rizikos veiksniai

Tiksli socialinio nerimo sutrikimo (socialinės fobijos) priežastis nežinoma. Tačiau dabartiniai tyrimai rodo, kad tai gali sukelti aplinkos veiksnių ir genetikos derinys. Nors nėra priežastinio ryšio tarp netinkamo elgesio vaikystėje ar kitų anksti prasidėjusių psichologinių sunkumų ir socialinio nerimo sutrikimo išsivystymo, jie gali būti laikomi rizikos veiksniais.

Asmenys, linkę į elgesio slopinimą (polinkį patirti baimę ir atsitraukti nuo nepažįstamų situacijų, žmonių ar aplinkos) ir bijoti sprendimo, taip pat yra linkę į socialinio nerimo sutrikimą. Genetika taip pat gali turėti įtakos socialinio nerimo vystymuisi, nes šie elgesio bruožai yra stipriai paveikti genetiškai.

Be to, socialinio nerimo sutrikimas yra paveldima būklė-pirmojo laipsnio giminaičiai turi du ar šešis kartus didesnę tikimybę susirgti socialinio nerimo sutrikimu.⁸

Gydymo galimybės

Socialinio nerimo sutrikimas yra visiškai gydoma būklė, kurią galima įveikti veiksmingai gydant, atsidavus ir kantriai. Rekomenduojame kreiptis į savo srities specialistą, kad surastumėte jums tinkamiausią gydymo būdą. Kai kurie gydymo būdai, kuriuos gali pasiūlyti gydytojas, yra šie:

Kognityvinė-elgesio terapija (CBT)

Daugybė tyrimų parodė, kad kognityvinė-elgesio terapija (CBT) yra labai sėkmingas gydymas tiems, kurie kenčia nuo socialinio nerimo sutrikimo (socialinės fobijos). Amerikos psichologų asociacija kognityvinę-elgesio terapiją apibrėžia kaip gydymo sistemą, apimančią mąstymą ir jo įtaką elgesiui ir jausmams. CBT pabrėžia nenaudingų įsitikinimų vaidmenį ir jų įtaką emociniams ir elgesio rezultatams.

Socialiniam nerimui būdingas CBT daugiausia dėmesio skiria asmens minčių, įsitikinimų, jausmų ir elgesio keitimui, kai jie susiję su socialinėmis situacijomis. Jei asmuo jaučia nerimą dėl tam tikrų dalykų ir jaučiasi mažiau susirūpinęs, kai nusprendžia to nedaryti, tai tampa ciklu, per kurį individas sužino, kad būdamas atokiau nuo socialinių situacijų jis emociškai reguliuojamas, sako Kelly Freeman, LCSW. CBT ragina asmenis pakeisti šias mintis.

Kognityvinė terapijos dalis yra susijusi su mąstymu ir yra terapijos dalis, kurios galima išmokyti žmogų. Naujų minčių praktikavimas kartojant, kai asmuo pastebi nenaudingas mintis, leidžia naujiems mąstymo modeliams tapti savaime suprantamais. Pavyzdžiui, asmuo gali stengtis pakeisti nerimą keliančią mintįvisi žiūrės į mane, jei eisiu į vakarėlįsušie jausmai, kuriuos dabar patiriu, nėra racionalūs. Kai vakarėlis pasibaigs, džiaugiuosi, kad nuėjaunorint pakeisti ciklą.

CBT elgesio komponentas apima lankymą grupinėje terapijoje su kitais, kuriems diagnozuotas socialinio nerimo sutrikimas. Elgesio grupėje visi dalyvauja veikloje, kuri šiek tiek kelia nerimą, kad sukurtų pasitikėjimą ir racionaliau suvoktų žmogaus mintis apie tai, kas atsitinka, kai jis užsiima tokia socialine veikla. Dėl to socialinėse situacijose jaučiamas nerimas palaipsniui mažėja.⁹

Žmonės, turintys socialinio nerimo sutrikimą, taip pat gali išbandyti įvairius atsipalaidavimo metodus, kad sumažintų nerimo simptomus. Naudingų metodų pavyzdžiai: masažas, meditacija, sąmoningumas, hipnoterapija ir akupunktūra. Tačiau šie metodai nepadeda žmonėms visiškai atsigauti po socialinio nerimo. Tik CBT gali padėti kovojantiems su nuolatiniu progresu kovoti su socialiniu nerimu, pakeisdamas neracionalų mąstymą į racionalų mąstymą ir padėdamas paskatinti įprastus ir tinkamus elgesio atsakus.

Vaistas

Vaistai yra naudinga gydymo forma daugeliui, bet ne visiems žmonėms, turintiems socialinio nerimo sutrikimą (socialinę fobiją). Tyrimai rodo, kad kartu su CBT buvo naudingiausi vaistai nuo nerimo, tokie kaip benzodiazepinai ir tam tikri selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Tik CBT gali visam laikui pakeisti nervų takų asociacijas smegenyse, todėl vien tik vaistai neturi ilgalaikės naudos žmonėms, turintiems socialinį nerimą.

mankštos poveikis psichinei sveikatai

Straipsnio šaltiniai

Amerikos psichiatrų asociacija, Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, penktasis leidimas, Amerikos psichiatrijos leidykla, Vašingtonas, D.C., 2013: 197–203 puslapiai.
ADAA.Socialinio nerimo sutrikimas.Galima rasti: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder . Žiūrėta 2018 m. Vasario 13 d.
Kessler RC, Chiu WT, Demler O, Walters EE. Dvylikos mėnesių DSM-IV sutrikimų paplitimas, sunkumas ir gretutinė būklė Nacionalinėje sergamumo tyrimo replikacijoje (NCS-R). Bendrosios psichiatrijos archyvas, 2005 birželis; 62 (6): 617-27.
Ten pat
ADAA.Socialinio nerimo sutrikimas.Galima rasti: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder . Žiūrėta 2018 m. Vasario 13 d.
ADAA.Socialinio nerimo sutrikimas.Galima rasti: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder . Žiūrėta 2018 m. Vasario 13 d.
Psichikos centras.Tyrimas nustato, kad CBT yra geriausias socialinio nerimo sutrikimo gydymas.Galima rasti: https://psychcentral.com/news/2016/12/17/study-finds-cbt-alone-best-treatment-for-social-anxiety-disorder/113996.html. Žiūrėta 2018 m. Vasario 13 d.
Amerikos psichiatrų asociacija, Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, penktasis leidimas, Amerikos psichiatrijos leidykla, Vašingtonas, D.C., 2013: 197–203 puslapiai. Žiūrėta 2018 m. Vasario 13 d.
Socialinio nerimo institutas.Išsami kognityvinė-elgesio terapija socialiniam nerimo sutrikimui.Galima rasti: https://socialanxietyinstitute.org/comprehensive-cognitive-behavioral-therapy-social-anxiety-disorder. Žiūrėta 2018 m. Vasario 13 d.