Paauglių depresija: vaistų privalumai ir trūkumai

Peršokti į: Rizikos veiksniai Vaistai Vaistų privalumai Vaistų trūkumai





Jei jūsų paauglys kovoja su depresija, jums gali kilti klausimas, ar vaistai gali padėti. Nors antidepresantai paprastai yra saugūs, jie gali turėti nemalonų šalutinį poveikį, o naujausi įspėjimai apie paauglius ir antidepresantų vartojimą kelia nerimą. Kita vertus, jie taip pat gali žymiai pagerinti jūsų nuotaiką. Dėl šių priežasčių svarbu pasverti vaistų vartojimo privalumus ir trūkumus.

Apžvalga





Paauglių depresija yra sunki psichikos sveikatos būklė, sukelianti nuolatinį liūdesį ir susidomėjimą veikla. Tai daro įtaką paauglio mąstymui ir elgesiui ir gali neigiamai paveikti mokyklą, šeimą ir socialinį funkcionavimą.

Nacionalinio psichikos sveikatos instituto duomenimis, maždaug 3 milijonai 12–17 metų amerikiečių paauglių 2015 m. Patyrė bent vieną didelę depresijos epizodą.1Šis skaičius sudarė 12,5% paauglių.




Rizikos veiksniai

Tyrimai rodo, kad stipriausi paauglystės depresijos rizikos veiksniai yra šeimos depresijos istorija ir psichosocialinio streso poveikis. Kiti veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti, yra vystymosi veiksniai, hormoniniai pokyčiai ir psichosocialinės nelaimės.2

Kiti veiksniai, kurie gali sukelti paauglių depresiją, yra šie:

  • Patyčios ir kitos bendraamžių problemos
  • Akademinis spaudimas ar problemos
  • Lėtinė liga
  • Alkoholio ar narkotikų vartojimas
  • Šeimos nesantaika
  • Miego trūkumas
  • Sumišimas dėl seksualinės orientacijos
  • Kiti psichikos sveikatos sutrikimai
  • Mokymosi sutrikimai ir ADHD
  • Žema savivertė
  • Smurto istorija (liudytoja ar auka)

Įprasti antidepresantai

Yra keletas skirtingų antidepresantų kategorijų. Kiekvienas iš jų keičia tai, kaip smegenys apdoroja neurotransmiterius, kurie veikia nuotaiką ir emocijas. Serotoninas, dopaminas ir norepinefrinas yra keletas smegenų chemikalų, reguliuojančių mūsų emocijas ir energijos lygį.

  • Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): vartojant kaip nurodyta ir atidžiai prižiūrint gydytojui, SSRI gali padėti paaugliams valdyti depresijos simptomus ir sukelti labai nedaug šalutinių poveikių. SSRI padidina nuotaiką, padidindami serotonino kiekį.
  • Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI): tai buvo vieni pirmųjų sukurtų antidepresantų. MAOI padidina serotonino kiekį, nes blokuoja jį skaidantį fermentą. MAOI nėra skiriami taip dažnai, nes jie gali turėti rimtą šalutinį poveikį ir vaistų ar maisto sąveiką.
  • Tricikliai antidepresantai (TCA): šie antidepresantai paprastai nėra skiriami paaugliams ar jaunesniems pacientams dėl šalutinio poveikio, nebent pacientas nereaguoja į SSRI.
  • Netipiniai antidepresantai: Šie antidepresantai (įskaitant Wellbutrin, Cymbalta ir Effexor) turi mažiau šalutinių poveikių ir paprastai yra geriau toleruojami jaunesniems pacientams.

Vaistų privalumai

Daugeliui paauglių antidepresantai kartu su psichoterapija yra veiksmingas depresijos gydymo būdas. Antidepresantai gali padėti paaugliams šiais būdais:

  • Pagerinkite nuotaiką
  • Pagerinkite apetitą
  • Padidėjęs dėmesys
  • Išspręskite miego sutrikimus, susijusius su depresija
  • Sumažinkite nerimo simptomus, kurie gali atsirasti sergant depresija
  • Sumažinkite depresijos simptomus, kurie gali sukelti minčių apie savižudybę

Reikėtų pažymėti, kad savižudybės rizika visuomet atsiranda didžiosios depresijos epizodo metu, todėl paauglius reikia atidžiai stebėti ir įvertinti.

Antidepresantai geriausiai veikia kartu su psichoterapija (įskaitant į procesą orientuotą terapiją ar kognityvinę elgesio terapiją). Psichoterapijos metu paaugliai gali išmokti susidoroti su depresija ir susidoroti su psichosocialiniais stresoriais. Jie taip pat gali ištirti depresijos sukėlėjus ir kaip juos sušvelninti ateityje.

Vaistų trūkumai

Visi vaistai turi šalutinį poveikį. Kai kurie antidepresantai gali sukelti nedidelį šalutinį poveikį, kuris yra erzinantis, bet valdomas, o kiti gali sukelti rimtą šalutinį poveikį. Prieš pradedant gydymą antidepresantu, svarbu aptarti visus galimus šalutinius poveikius ir atidžiai stebėti savo paauglį (įskaitant reguliarų susitikimą su gydytoju).

SSRI, dažniausiai skiriami antidepresantai, gali turėti tokį šalutinį poveikį:

  • Virškinimo trakto simptomai
  • Nemiga ar sedacija
  • Sausa burna
  • Galvos svaigimas
  • Svorio priaugimas
  • Galvos skausmai
  • Šalutinis seksualinis poveikis

Svarbu pažymėti, kad antidepresantai nėra greitas depresijos sprendimas, o simptomams palengvinti gali prireikti 6–8 savaičių.

JAV FDA paskelbia juodosios dėžės įspėjimą visiems antidepresantams jauniems žmonėms iki 24 metų, nes rizika, kad vaistai gali padidinti savižudišką mąstymą ir elgesį, ypač per pirmuosius du gydymo mėnesius.3

Ką dar reikia apsvarstyti: Naujausi tyrimai nerodo aiškios gydymo antidepresantais naudos vaikams ir paaugliams.4

Esmė ta, kad kiekvienas paauglys yra skirtingas. Vienas paauglys gali patirti daug naudos ir nedaug šalutinių poveikių, o kitas gali šiek tiek palengvinti depresijos simptomus ir daugybę šalutinių poveikių. Komandinis požiūris į depresijos gydymą (su vaistais ar be jų) yra geriausias pasirinkimas paaugliams.

koks yra suaugusiųjų psichikos įvertinimas

Straipsnio šaltiniai

1. Nacionalinis psichikos sveikatos institutas, didelė paauglių depresija, gauta iš https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adolescents.shtml.

2 Thapar, Anita ir kt., Depresija paauglystėje, TheLancet, 379 tomas (9820), 2012 m. Kovas: 1056-1067 puslapiai.

3. JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas, vaikų, paauglių ir suaugusiųjų antidepresantų vartojimas, gautas iš https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm096273.ht.

4. Cipriani, Andrea ir kt., Palyginamasis antidepresantų veiksmingumas ir toleravimas esant dideliam vaikų ir paauglių depresijos sutrikimui: tinklo metaanalizė,„Lancet“, 388 tomas (10047), 2016 m. Birželis: 881–890 puslapiai.

Paskutinį kartą atnaujinta: 2021 m. Kovo 8 d

Tau taip pat gali patikti:

ADHD ir depresija

ADHD ir depresija

Zulresso (Brexanolone): naujas vaistas padeda mamoms po gimdymo

Zulresso (Brexanolone): naujas vaistas padeda mamoms po gimdymo

Paaugliai nėra laimingi, tiesiog paklauskite Billie Eilish

Paaugliai nėra laimingi, tiesiog paklauskite Billie Eilish

Paauglių savižudybės rizikos veiksnių supratimas

Paauglių savižudybės rizikos veiksnių supratimas

Psichiatrų trūkumas Amerikoje

Psichiatrų trūkumas Amerikoje

Šizofrenija juodaodžiams: paaiškinami rasiniai skirtumai

Šizofrenija juodaodžiams: paaiškinami rasiniai skirtumai