Pasakyk man viską, ką turiu žinoti apie šizofreniją

Peršokti į: Požymiai ir simptomai Šizofrenijos tipai Rizikos veiksniai Diagnozė Priežastys Komplikacijos Gydymas Vaikystės šizofrenija DUK apie šizofreniją Ištekliai

Kas tiksliai yra šizofrenija?

Jei šizofrenija turėtų slapyvardį, tai būtų: Mizunderstood. Taip yra todėl, kad viskas yra sudėtinga. Ir dar labiau supainioti, kiekvienas jo simptomas pasireiškia bent su vienu kitu psichikos sutrikimu.

Lengviausias būdas tai suprasti yra pasakyti, kas tai yrane . Šizofrenijai nėra būdingos susiskaldžiusios ar daugialypės asmenybės (dar žinomas kaip disociacinis tapatumo sutrikimas) arba ekstremalūs nuotaikos pokyčiai, susiję su bipoliniu sutrikimu. Žmonės, sergantys šizofrenija, nėra linkę į smurtą - ar genialūs, nepaisant to, ką galbūt matėte filme Gražus protas .

Pagrindiniai šizofrenijos simptomai - haliucinacijos ir kliedesiai, keistos mintys ir suvokimo sunkumai - paprastai yra tai, apie ką mes galvojame, tačiau galiausiai tai yra smegenų sutrikimas, susijęs su laipsnišku pažinimo gebėjimų pablogėjimu. Dr. Frank Chen, M.D., Hiustono elgesio sveikatos priežiūros ligoninės Teksase vyriausiasis gydytojas. Deja, tai nepagerėja, tačiau kai kuriems simptomams palengvinti ir gyvenimo kokybei pagerinti galite naudoti vaistus.

Kadangi šizofreniją yra sunku diagnozuoti, jos paplitimo skaičiai skiriasi, tačiau ekspertai mano, kad ja serga apie 2,4 milijono amerikiečių. Šis sutrikimas veikia daugiau vyrų nei moterų - šis santykis yra 1,4 iki 1 - ir tai vyrus užklumpa anksčiau. Vyrų atsiradimo amžius paprastai būna nuo paauglystės pabaigos iki 20 -ųjų pradžios; moterims liga paprastai prasideda nuo 20 -ųjų iki 30 -ųjų. Ekspertai mano, kad tai susiję su neuronų genėjimu - tai procesas, kuris vyksta po gimimo kūdikiams, o tai moterims nutinka vėliau nei vyrams.

50145368 - Jungtinių Amerikos Valstijų žemėlapis - Jungtinių Valstijų žemėlapio 3D iliustracija.

Kaip pasireiškia šizofrenija

Žmonės, sergantys šizofrenija, patiria vadinamąją psichozinę pertrauką, kuri yra psichozės pradžia: kai jų protą užvaldo haliucinacijos ir (arba) kliedesiai, sunku suprasti, kas yra tikra, o kas ne. Tačiau nors žodis „pertrauka“ skamba staiga, šizofrenijos simptomai nepasireiškia vienu trauminiu momentu. Paprastai jie yra laipsniški ir gali progresuoti daugelį metų, ir juos gali būti lengva praleisti, kol jų neįmanoma ignoruoti. Štai kaip sutrikimas gali pasireikšti.

Ankstyvieji įspėjamieji ženklai

Taip pat vadinama prodromine faze, ankstyvieji šizofrenijos simptomai yra tie, kurie atsiranda prieš pirmąjį psichozės epizodą ir dažniausiai paauglystėje ar jauname suaugus. Prodrominės fazės trukmė gali skirtis ir kai kuriems žmonėms gali trukti ilgiau nei 2 metus. Ankstyvuosius simptomus gali būti sunku aptikti, nes jie gali atspindėti tipišką piktos paauglės ar jaunuolio elgesį.

Kai žmonės pirmą kartą patiria keistumą, susijusį su šia liga, jie atrodo prislėgti, sako daktaras Chenas. Jie tampa daug atsparesni. Jie nekalba tiek daug. Daug kartų jie miega žiemos miegu savo kambaryje. Kaip ir dauguma paauglių, jie nesidalija savo mintimis su tėvais. Lengva manyti, kad tai paauglių pyktis arba kad jie tik išgyvena fazę.

Pasak Nacionalinio psichikos ligų aljanso, ankstyvieji šizofrenijos požymiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra šie:

Staigus pažymių ar darbo rezultatų sumažėjimas
Problemos aiškiai mąstyti ar susikaupti
Įtarimas ar nerimas su kitais
Sumažėja savigarba, pavyzdžiui, nesimaudymas duše kelias dienas
Praleisti daug daugiau laiko vienam nei įprastai
Stiprios, netinkamos emocijos, tokios kaip juokas, kai kas nors miršta arba visai nejaučia

Šizofrenijos simptomai

Šizofrenijos simptomai paprastai skirstomi į dvi kategorijas: teigiamas arba neigiamas. Tačiau neapsigaukite teigiamuoju terminu; šie simptomai nėra teigiami gerąja prasme. Teigiami simptomai yra patirtis, kuri paprastai nėra kasdienės patirties dalis, sako dr. Russellas Margolis, MD, Baltimorės Johns Hopkins šizofrenijos centro klinikinis direktorius ir psichiatrijos bei elgesio mokslų profesorius.

Kitaip tariant, teigiami simptomai yra sukurta ar pridedama prie žmogaus gyvenimo dėl ligos. Šizofrenijos teigiamų simptomų patirtis rodo, kad jie neatitinka realybės, atsirandančios dėl psichozės. Pacientai gali patirti bet kurį haliucinacijos ar kliedesiai , arba abu vienu metu.

Kaip ir teigiami šizofrenijos simptomai pridedami prie kažkieno gyvenimo, neigiami simptomai yra tai, ką atima liga. Dr Margolis sako, kad jie neturi kažko, kas paprastai yra gyvenime, pavyzdžiui, tikslų, interesų ir iniciatyvos. Žmogus tiesiog nebenori nieko daryti. Jie gali tiesiog norėti sėdėti visą dieną; jie gali nelabai kalbėti arba turėti spontaniškų idėjų. Viskas tarsi atmesta.

Teigiami šizofrenijos simptomai yra šie:

Haliucinacijos:Tai yra jusliniai potyriai, kurie nėra suprantami kitiems, bet jaučiasi visiškai tikri ir ryškūs juos patiriančiam asmeniui. Maždaug 70% žmonių, sergančių šizofrenija, pasireikš haliucinacijos. Klausos haliucinacijos - girdimi balsai ar garsai, kurių nėra - dažniausiai pasitaiko, jie paveikia daugiau nei 83% pacientų, o po to - regos (57%), pavyzdžiui, matant kūno dalis ar neatpažįstamus dalykus. Kiti, mažiau paplitę (27%) haliucinacijų tipai yra lytėjimo ar lytėjimo pojūčiai, pvz., Klaidų jausmas, ropojantis ant jūsų kūno; uoslės ar su kvapu susijusios haliucinacijos (27%); ir skonio haliucinacijos (14%), kurios apima jūsų skonio pojūtį. Nesvarbu, kokio tipo haliucinacijos, šizofrenija sergančio žmogaus negalima iš jo ištarti ar įsitikinti, kad tai, ką jis girdi ar patiria, iš tikrųjų nevyksta.
Kliedesiai:Šizofrenija sergantys žmonės, apibrėžiami kaip klaidingi įsitikinimai ar prieštaravimai tikrovei, tvirtai laikosi šių sąvokų, nepaisant daugybės priešingų įrodymų. Kliedesiai būna įvairių formų; kai kurie iš labiausiai paplitusių yra:
- Persekiojimo kliedesiai:Įsitikinimas, kad kažkas ar kažkas reiškia jums fizinę ar emocinę žalą, pavyzdžiui, tikėjimas, kad jūsų kaimynas įeina į jūsų namus, kol jūs miegate, kad apsinuodytumėte savo maistu ar šnipinėtumėte.
- Didybės kliedesiai:Įsitikinimas, kad esate svarbus, galingas ar žinomas žmogus, pavyzdžiui, karališkosios šeimos narys, dievybė ar superherojus, turintis ypatingų galių, tokių kaip gebėjimas žinoti ateitį.
- Nuorodos į kliedesius:Įsitikinimas, kad kažkas ar kažkas kalba apie tave, kai to nėra. Pavyzdžiui, galite tikėti, kad tai, ką perskaitėte laikraštyje, yra susiję su jumis ar jūsų mintimis, arba kad filme kalbantis aktorius siunčia jums asmeninę žinutę per ekraną.
Minties įterpimas:Įsitikinimas, kad jūsų mintys nėra jūsų pačių, o jas sukėlė išorinis šaltinis.
Minties transliacija:Įsitikinimas, kad jūsų mintys yra transliuojamos tam, kad kažkas ar kažkas galėtų jas stebėti ar surinkti (tarkime, ateiviai ar vyriausybė), arba kad aplinkiniai žmonės gali skaityti jūsų mintis.
Minties sutrikimas:Tai yra netvarkingas mąstymo būdas, kai nukentėjusiam asmeniui sunku išlaikyti savo mintis linijiniu, organizuotu būdu, sako daktaras Margolis. Dėl to žodžiai ir frazės yra netinkamai naudojami, nepakankamai naudojami arba per daug naudojami, todėl kitam asmeniui tai sunku suprasti. Pvz., Žmogus, turintis minčių sutrikimų, gali atsakyti į tokį klausimą, iš kur tu esi? liestiniu, nesvarbiu būdu paaiškindamas, kad nežino savo protėvių istorijos. Arba jie gali nukrypti nuo temos, skrisdami idėjoms, kurios tik miglotai siejamos su pradine koncepcija.
Neorganizuotas elgesys ir kalba: Tai būdinga problemoms, susijusioms su tikslu nukreiptu elgesiu, kuris gali ne tik trukdyti pradėti ir atlikti užduotį, pavyzdžiui, paruošti vakarienę ar apsirengti, bet taip pat gali turėti įtakos jūsų gebėjimui dirbti ar bendrauti su kitais. Taip pat gali būti paveikta kalba: žodžiai gali būti tokie sumišę ir supainioti, kad dažnai apibūdinami kaip žodžių salotos. Kiti dezorganizacijos būdai gali pasireikšti:
- Bendro kasdienio darbo sumažėjimas
- Nenuspėjamos ar netinkamos emocinės reakcijos
- Impulsų kontrolės trūkumas
- Keistas elgesys, neturintis tikslo
- Įprastas elgesys, pvz., Maudymasis, apsirengimas ar dantų valymas, gali būti labai sutrikęs arba prarastas

Neigiami šizofrenijos simptomai yra šie:

Sukimas:Visiška motyvacijos stoka, nesugebėjimas siekti bet kokio tikslo, įskaitant iš pažiūros paprastus dalykus, pavyzdžiui, skambinti ar skambinti
Anhedonija:Nesugebėjimas patirti malonumo iš socialinių situacijų ar fizinės veiklos, tokios kaip valgymas, prisilietimas ar seksas
Socialinis atsitraukimas:Trūksta susidomėjimo būti su kitais žmonėmis
Sunkumas atkreipti dėmesį :Pavyzdžiui, be tikslo žiūrėti, kai kas nors kalba
Apatija:Tai gali pasirodyti kaip asmeninės higienos trūkumas arba nesirūpinimas savimi ar kitais.
Afektinis išlyginimas:Afekto ar emocinės išraiškos nebuvimas, pvz., Nereaguojančios veido išraiškos ar balso tonai ir labai mažai kūno kalbos ar judesių
Alogija:Sunku kalbėti, o tai gali reikšti, kad žymiai sumažėja ištartų žodžių kiekis arba gebėjimas lengvai kalbėti ar detaliai bendrauti

Neigiami šizofrenijos simptomai yra

O kaip su kognityviniais šizofrenijos simptomais?

Kognityviniai ir teigiami, ir neigiami simptomai šiek tiek sutampa, tačiau pažinimą galima apibrėžti siauriau kaip gebėjimą apgalvoti ir išspręsti problemas, aiškina daktaras Margolis.

Tai yra toks mąstymas, kurį gautumėte atlikdami IQ testą, pavyzdžiui, gebėjimas per tam tikrą laiką sugeneruoti tam tikrą žodžių skaičių arba galimybė sujungti vieną idėją su kita.

Dauguma šizofrenija sergančių žmonių turi tam tikrų pažinimo problemų, palyginti su tuo, kur jie buvo prieš susirgdami. Jų smegenų darbas ir informacijos apdorojimas gali susilpnėti, o pažinimo įgūdžius, kuriuos jie turėjo, atlikti sunkiau, nes jų smegenys neveikia normaliai.

Kuo skiriasi šizofrenija ir psichozė?

Psichozė yra simptomai - haliucinacijos ir kliedesiai -, kurie gali pasireikšti daugelyje skirtingų subjektų, sako daktaras Chenas. Pavyzdžiui, asmuo, kuris vartoja kokainą ar metamfetaminą, gali turėti psichozės simptomų, taip pat gali patirti depresijos ar manijos kraštutinumus. Ir, žinoma, gali tai padaryti sergantis šizofrenija.

Skirtumas, sako daktaras Chenas, slypi tame, kiek ilgai trunka simptomai. Medžiagos sukelta psichozė yra grįžtama. Kai jūsų depresija praeina, psichozė praeina. Kai gydote maniją, psichozė praeina ir jums nebereikia jos gydyti. Tačiau šizofrenijos atveju psichozė išlieka. Ir jei nustosite vartoti vaistus, psichozė visada grįš.

Šizofrenijos tipai

Paranoidinė šizofrenija:
Dažniausias šizofrenijos tipas, kuriam būdinga psichozė, nesuderinama su realybe. Jei sergate paranojine šizofrenija, galite nepagrįstai paranojiškai elgtis su kitais, turėti paranojiškų kliedesių, kad kažkas jus seka ir bando jus įskaudinti. Įprasti paranojiški kliedesiai yra bendradarbiai, sutuoktiniai, vyriausybė ir kaimynai, ketinantys jums kažkaip pakenkti. Galite manyti, kad kiti bando jus nužudyti, šnipinėti, padaryti jūsų gyvenimą nelaimingą, nunuodyti ar apgauti. Paranoidinė šizofrenija daro didelę įtaką santykiams, suprantama, kad tarsi kenčiate nuo šio sutrikimo, manote, kad tie, kurie yra artimi, bando jus kažkaip įskaudinti. Tai gali sukelti pasipiktinimą ir susijaudinimą. Kad padarytumėte dar gilesnį poveikį situacijai, jūsų paranojiškus kliedesius gali lydėti haliucinacijos, kai girdite jus įžeidžiančius ar raginančius daryti blogus dalykus.
Šizoafektinis sutrikimas:
Šizoafektinis sutrikimas yra kombinuoto sutrikimo tipas, apjungiantis šizofrenijos simptomus su nuotaikos sutrikimu - greičiausiai didelė depresija arba bipolinis sutrikimas . Šis šizofrenijos tipas yra lėtinis ir pasireiškia protarpiais. Nuotaikos (afektiniai) simptomai atsiranda kartu su šizofrenijos simptomais, o šizofrenijos simptomai dažnai išlieka, kai nuotaikos simptomai išsisklaido. Dažni šizoafektinio sutrikimo simptomai yra depresija , manija ir klasikinė šizofrenija.
Trumpas psichinis sutrikimas:
Tai trumpalaikis šizofrenijos pasireiškimas, kai staiga atsiranda simptomai, kurie išlieka tik trumpiau nei mėnesį. Šios trumpos psichozės priežastys yra akivaizdus stresas (pvz., Mylimo žmogaus mirtis, trauma dėl stichinių nelaimių), akivaizdus stresas (t. Y. Simptomai atsiranda dėl akivaizdžios reakcijos į nerimą keliantį įvykį) ir po gimdymo psichozės - pasireiškia moterims per 4 savaites po gimdymo. Per šį trumpą psichozės epizodą galite patirti haliucinacijas, kliedesius ir pažinimo trūkumus, kaip ir bendresnės šizofrenijos metu. Nežinoma, kas sukelia trumpus psichozinius sutrikimus tam tikriems asmenims, tačiau tam tikri genetiniai ir aplinkos veiksniai buvo ištirti kaip kaltininkai, įskaitant polinkį vystytis nuotaikos sutrikimams ir psichozėms šeimos istorijoje.
Šizofreniforminis sutrikimas:
Tai dar vienas trumpos formos šizofrenijos pasireiškimas, kai paveiktas asmuo patiria iškreiptą mąstymą, emocines reakcijas ir realybės suvokimą. Jei kenčiate nuo šio sutrikimo, greičiausiai jums labai sunku atskirti tai, kas tikra ir kas įsivaizduojama. Nors šizofreniforminio sutrikimo ir bendrosios šizofrenijos simptomai sutampa, pagrindinis skirtumas yra trukmė. Jei sergate šizofreniforminiu sutrikimu, psichozės simptomai pasireiškia šešis ar mažiau mėnesių. Jei jie išlieka ilgiau nei šį laiką, greičiausiai gausite šizofrenijos diagnozę.
Klaidingas sutrikimas:
Kaip rodo pavadinimas, tai yra psichozės forma, kai pagrindinis simptomas yra kliedesiai - nesugebėjimas sukrėsti tikrovės neatitinkančių įsitikinimų. Jei kenčiate nuo šios psichozės formos, mažai tikėtina, kad kuriate neįtikėtinus scenarijus - dauguma kliedesių yra susiję su tuo, kad kažkas bando jus nunuodyti ar tam tikru būdu pakenkti. Tiesą sakant, šie kliedesiai gali būti padidėjęs realybės perdėjimas arba tiesiog melas. Skiriamasis šios būklės asmenų bruožas yra tas, kad, be kita ko, nėra keisto elgesio - jūs nežinotumėte, kad kažkas kenčia nuo šios būklės, jei ne kliedesiai.
Bendras psichozinis sutrikimas: Taip pat žinomas kaip folie a deux (dviejų kvailystė), tai reta psichozės forma, kai kitaip sveikas žmogus pradeda suvokti šizofrenija sergančio žmogaus psichozinius įsitikinimus/kliedesius. Pvz., Jei sergate šizofrenija ir manote, kad pabaisos persekioja jus ir bando jus pagrobti, jei jūsų sutuoktinis (kitaip sveikas) taip pat pradeda manyti, kad pabaisos nori jus pasiekti, jūsų sutuoktinis bus laikomas kenčiančiu nuo bendrų psichozių sutrikimas. Jei jūs ir jūsų partneris išsiskiriate, kliedesiai išsisprendžia.

Kokie yra šizofrenijos rizikos veiksniai?

Ekspertai negali tiksliai pasakyti, kas sukelia šizofreniją, tačiau jie sugebėjo nustatyti keletą pagrindinių rizikos veiksnių ir mano, kad tai greičiausiai yra daugiau nei vieno, kuris prisideda prie to, kad žmogus gali išsivystyti. Štai sąrašo viršuje esantys veiksniai:

Genetika

Atrodo, kad genai yra didžiausias šizofrenijos rizikos veiksnys. Žvelgiant į ligą apskritai, kažkur nuo 60% iki 80% Šizofrenijos išsivystymo rizikos yra genetinė, sako dr. Margolis, ir rizika priklausys nuo jų šeimos istorijos ir nuo to, ar diagnozuotas giminaitis yra artimas ar tolimas.

Jei turite brolį ar seserį, sergantį šizofrenija, tikriausiai turite 10% tikimybę susirgti savimi, sako daktaras Margolis. Jei turite tėvų, sergančių šizofrenija, tai yra šiek tiek mažesnė, maždaug 6% tikimybė. Jei turite senelį, jūsų tikimybė yra 5%. Jei turite tetą ar dėdę, sergančią šizofrenija, tikimybė yra 2%.

Visi šie tikslūs skaičiai gali būti aptarinėjami, nes ekspertai ir toliau mokosi daugiau, sako daktaras Margolis, tačiau galima teigti, kad jūsų rizika sparčiai mažėja, tuo labiau pašalinus jus nuo šizofrenijos giminaičio. Taip pat svarbu pažymėti, kad šizofrenijoje yra ne tik vienas genas.

Pavyzdžiui, buvo rastas vienas 2014 m. Tyrimų konsorciumas, finansuojamas NIMH 108 genetiniai regionai, kurių variacijos buvo reikšmingai susijusios su šizofrenijos rizika , ir nuo to laiko buvo atrasta daugiau. Kol kas tai reiškia, kad genetiniai šizofrenijos tyrimai lieka svajonė, o ne realybė.

Nėštumo komplikacijos

Mokslininkai nustatė, kad sunkios komplikacijos nėštumo metu, pvz., Ypatinga prasta mityba ar asfiksija (deguonies trūkumas), yra susijusios su padidėjusia rizika, kad vaikas vėliau susirgs šizofrenija. Tačiau nesijaudinkite: tai jokiu būdu nereiškia, kad šizofrenija neišvengiamai atsirastų, jei turite nėštumo komplikaciją, tai tik padidina riziką, sako daktaras Margolis.

Yra bent du galimi ryšiai, pirmasis yra genetika. Galbūt jau turite tam tikrą genetinį pažeidžiamumą, tačiau tada atsiranda tam tikra žala, kuri atskleidžia pažeidžiamumą, sako daktaras Margolis.

Antra, yra bendresnis biologinis veiksnys, kurį smegenys vystosi nėštumo metu. Viskas, kas trukdo smegenų vystymuisi, greičiausiai padidins šizofrenijos riziką, sako daktaras Margolis. Žinoma, tai taip pat padidins visų kitų dalykų riziką.

Piktnaudžiavimas medžiagomis

Piktnaudžiavimas alkoholiu ar bet kokiais neteisėtais narkotikais jau seniai siejamas su padidėjusia šizofrenijos išsivystymo rizika, tačiau ypač yra vienas narkotikas, dėl kurio ekspertai ypač nerimauja: kanapės.

Vienas studijuoti iš Danijos Pavyzdžiui, nustatyta, kad beveik bet koks piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ir vėlesnė šizofrenijos išsivystymo rizika yra glaudžiai susiję, tačiau pagrindinė kaltininkė buvo marihuana. Čia yra medžiagų, susijusių su šizofrenijos vystymusi, sąrašas:

Kanapės: 5,2 karto
Alkoholis: 3,4 karto
Haliucinogeniniai vaistai: 1,9 karto
Raminantys vaistai: 1,7 karto
Amfetaminai: 1,24 karto
Kitos medžiagos: 2,8 karto

Yra gana ryškių įrodymų, kad marihuanos vartojimas, ypač jaunesniems paaugliams, yra susijęs su padidėjusia šizofrenijos rizika, atsižvelgiant į dozę: kuo daugiau vartojama, tuo didesnė rizika, sako dr. Margolis. Nors tiksli priežastis dar nėra suprantama, jis nurodo laiką ir tai, kas vyksta smegenyse.

Smegenys pilnai subręsta tik paauglystės pabaigoje-dvidešimties metų pradžioje, todėl vyksta daug svarbių biologinių procesų, sako daktaras Margolis. Manoma, kad marihuana kažkaip trukdo šiems procesams.

Senesnė sperma

Tiksliau, vyresnių tėvų spermatozoidai. Vaikai, gimę vidutinio amžiaus tėvams, gali turėti didesnę riziką susirgti įvairiomis psichinėmis ligomis, galbūt įskaitant šizofreniją, rodo kai kurie įrodymai. Vienas studijuoti įJAMA psichiatrijanustatė, kad vaikai, gimę 45 metų ir vyresniems tėvams, turėjo maždaug dvigubai didesnę riziką susirgti psichoze - šizofrenijos požymiu - palyginti su tais, kurie gimė jaunesniems tėčiams nuo 20 iki 24 metų.

Apie tai buvo diskutuojama kurį laiką, tačiau atrodo, kad gali padidėti naujų mutacijų atsiradimo rizika, sako daktaras Margolis. Tai susiję su nuolatine spermos kaita, ir kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė, kad atsiras mutacijų.

Straipsnis tęsiamas žemiau

Skaitykite daugiau apie šizofrenijos priežastis

Gydytojai ir mokslininkai daug sužino, kas sukelia šizofreniją. Gaukite naujausią informaciją!

Skaitykite daugiau apie šizofrenijos požymius ir priežastis

Kaip diagnozuojama šizofrenija?

Čia viskas tampa sudėtinga. Šizofrenijos diagnozė gali būti sudėtingas dėl kelių priežasčių. Tai prasideda tuo, kad nėra vieno unikalaus šizofrenijos požymio - žmonės gali turėti haliucinacijų ir teigiamų bei neigiamų visų tipų simptomų su kitais psichikos sutrikimais, sako daktaras Margolis. Taigi, pirmasis žingsnis yra vengti apgauti ir atmesti tuos kitus sutrikimus.

Antra, nėra specialaus šizofrenijos testo. Nėra kraujo ar genetinio tyrimo ar jokio vaizdo tyrimo, nors yra didelė viltis, kad funkciniai MRT nuskaitymai taps sudėtingesni, galbūt galėsime sukurti geresnes diagnostikos priemones, sako daktaras Margolis. Tačiau kol kas tai klinikinė diagnozė. Dalis šio proceso apima įsitikinimą, kad nėra kitų medicininių veiksnių, galinčių pasireikšti kaip šizofrenija, pavyzdžiui, smegenų auglys ar sifilis.

Iš ten klasikinė diagnozė atsiranda visapusiškai įvertinus asmens psichiatrinę istoriją, pradedant nuo to, kai jie buvo gerai, iki to, kaip jų simptomai progresavo laikui bėgant, ir atlikus išsamų asmens psichinės būklės tyrimą. Pavyzdžiui, ar jie šiuo metu patiria haliucinacijas, kliedesius ar netvarkingą mąstymą? Ši informacija renkama ne tik iš paciento, bet ir iš artimų šeimos narių bei draugų.

Kai kurie šizofrenija sergantys žmonės yra labai saugomi ir įtariai žiūri į viską, nes jie yra ligos dalis, todėl jie neatskleis, ką galvoja, aiškina daktaras Margolis. Arba jie gali būti taip sutrikę, kad negalės pasakyti, ką patyrė ar kaip elgiasi. Štai kodėl labai svarbu gauti informaciją iš išorės informatorių.

Šizofrenijos priežastys smegenyse

Šizofrenijos smegenys atrodo kitaip nei sveikos smegenys, tačiau tai nėra lengva pastebėti atliekant standartinius neurovizualinius testus. Keletas pagrindinių šizofrenijos žymenų:

Padidėję skilveliai: Tai skysčio pripildytos ertmės smegenų centre. Tai buvo pirmasis nuoseklus biologinis atradimas, įrodęs, kad šizofrenija yra smegenų liga, sako daktaras Margolis. Tai ženklas, kad jie prarado smegenų medžiagą, tačiau skilvelių dydis tarp pacientų yra toks skirtingas, kad bent jau kol kas nepadeda diagnostiškai. Kalbant apie prarastą smegenų dalyką ...
Sumažėjusi pilkoji medžiaga: Sumažėja pilkosios medžiagos kiekis, neuronų ląstelių kūnai, apdorojantys informaciją smegenyse, ypač laikinojoje skiltyje, kuri apdoroja prisiminimus ir susieja juos su skonio, garso, regos ir lytėjimo pojūčiais bei priekine skiltimi , kuris yra svarbus pažintinėms funkcijoms ir savanoriško judėjimo ar veiklos kontrolei.
Nesveikas biocheminių medžiagų kiekis: Daugelis teorijų rodo neurotransmiterių serotonino, glutamato ir dopamino perteklių arba trūkumą. Pastaruoju atveju dopamino signalai yra pernelyg aktyvūs, o tai lemia atlygį ir norą, o tai sukelia haliucinacijas ir kliedesius, sako daktaras Chenas.
Mažiau aktyvios priekinės skiltys:Ši smegenų dalis yra susijusi su ateities planavimu ir samprotavimais, atminties formavimu, kalbos ir kalbos kūrimu, impulsų valdymu ir kt.

Šizofrenijos komplikacijos

Kaip minėta anksčiau, šizofrenija sergančių žmonių savižudybių dažnis yra neįprastai didesnis nei kitų psichikos ligų. Toks, kad apytiksliai 20–40% žmonių, sergančių šizofrenija, bandys savižudybė tam tikru savo gyvenimo momentu. Tikėtina, kad iki 13% sėkmingai užbaigs veiksmą, dauguma vyrų. Savižudybė yra sudėtinga šizofrenijos komplikacija, nes daugelis kenčiančių nuo šios būklės nežino, kad tai turi, todėl gydymas tampa daug sunkesnis.

Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis yra dar viena dažna šizofrenijos komplikacija. Priklausomybė nuo nikotino yra labiausiai paplitęs piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis tarp šizofrenikų, o šizofrenikai yra priklausomi nuo nikotino tris kartus dažniau nei visi gyventojai.

Jei sergate šizofrenija, padidėja polinkis piktnaudžiauti ne tik nikotinu, bet ir kietesnėmis medžiagomis, įskaitant marihuaną, alkoholį ir kokainą. Be abejo, dar labiau padidėja jau žalingas piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis poveikis bendrai sveikatai, vartojant vaistus šizofrenijai gydyti, o piktnaudžiaujant vaistais, vaistai tampa mažiau veiksmingi, iš tikrųjų potencialiai pavojingi. Be to, amfetaminai (stimuliatoriai) žymiai pablogina šizofrenijos simptomus.

Koks yra šizofrenijos gydymas?

Antipsichoziniai vaistai yra aukso standartas, nors jie efektyviau veikia teigiamus simptomus (haliucinacijas, kliedesius, mąstymo sutrikimus) nei neigiamus ar pažintinius. Yra keletas antipsichozinių vaistų, kurių kiekvienas turi savo privalumų ir trūkumų, todėl sunku pasakyti, kurie iš jų yra geresni už kitus - tai tikrai priklauso nuo to, kas jį vartoja, sako daktaras Margolis.

Apskritai, senesniems vaistams būdingas šiek tiek didesnis neurologinio šalutinio poveikio dažnis, sako jis, turėdamas omenyje vadinamuosius pirmosios kartos vaistus, tokius kaip chlorpromazinas ir haloperidolis. Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams atsiras judėjimo sutrikimų, panašių į Parkinsono ligą, arba akatizija - skubus ir nemalonus neramumo jausmas. Kita vertus, kai kurie naujesni, antros kartos vaistai, tokie kaip olanzapinas ir klozapinas, turi didesnę tikimybę sukelti metabolinį sindromą-simptomų grupę, įskaitant svorio padidėjimą, diabetą ir aukštą cholesterolio kiekį, tačiau ne visi jie turi tokią riziką .

Kitas dalykas, kurį reikia apsvarstyti vartojant vaistus, yra pristatymo būdas. Daugelis šizofrenija sergančių pacientų turi būklę, vadinamą anosognozija, kai jie nežino apie savo ligą, sako daktaras Chenas. Ir jei jie nemano, kad serga, jie nevartos vaistų - todėl jie garsėja tuo, kad neatitinka reikalavimų. Naujesnės technologijos, tokios kaip ilgai veikiantys injekciniai vaistai ar transderminiai pleistrai, padeda šiems pacientams laikytis gydymo protokolo.

Be vaistų, skirtingų tipųpsichoterapija Tokios kaip kognityvinė elgesio terapija gali padėti šizofrenija sergantiems žmonėms valdyti savo ligas daugelyje sričių. Viena vertus, vaistai nėra tobuli, o psichoterapija gali padėti išmokyti žmogų nepaisyti simptomų, kurie slysta pro plyšius, arba jų atsisakyti. Tai taip pat gali padėti išspręsti įprastas problemas, pavyzdžiui, valdyti įtemptus šeimos santykius, susirasti ir sustabdyti darbą, nepamiršti išgerti vaistų ir atvykti į gydytojus.

Kitas gydymo būdas, kurį reikia apsvarstyti, yraElektrokonvulsinė terapija (ECT), kuris apima paciento smegenų stimuliavimą mažomis elektros srovėmis, kol jam taikoma anestezija. Yra keletas įrodymų, kad labai sunkiai sergantys pacientai gerai reaguoja į klozepino ir ECT derinį, sako daktaras Margolis. Tai gali būti ypač veiksminga žmonėms, sergantiems šizofrenija ir ryškiais nuotaikos simptomais, tokiais kaip depresija ar manija.

Kaip dažna yra vaikų šizofrenija?

Vaikystėje atsiradusi šizofrenija (COS) yra reta ir prastai suprantama liga, paveikianti tik apie 1 iš 40 000 vaikai. Tai laikoma COS, kai diagnozuojama vaikams iki 13 metų. Nors simptomai popieriuje yra labai panašūs į suaugusiųjų šizofrenijos simptomus, juos gali būti dar sunkiau diagnozuoti vaikams nei suaugusiems, nes simptomai gali būti lengvai painiojami su įprastu vaiko elgesiu.

Pavyzdžiui, ankstyvieji įspėjamieji COS požymiai yra drovumas, uždarumas, vienatvė, depresija ir maniakiškas elgesys, visa tai galima susieti su vaikais. Ir vaikai turi laukinę vaizduotę (pagalvokite: monstrai spintoje), kuri gali būti naudojama norint paaiškinti haliucinacijų ar kliedesių galimybę. Be to, simptomai sutampa su kitais dažniau pasitaikančiais vaikų sutrikimais, tokiais kaip autizmas ir ADHD, pasireiškiantys simptomai, o tai papildo tikslios diagnozės iššūkį.

COS gydymas atrodo labai panašus į suaugusiųjų - antipsichoziniai vaistai kartu su psichoterapija, pridedant akademinę ir socialinę paramą. Deja, būklė greičiausiai neišnyks net gydant, o tęsiasi iki pilnametystės. Ankstyva diagnozė yra raktas į pagalbą vaikams ir jų šeimoms geriau pasirengti susidoroti su lėtine liga.

DUK apie šizofreniją

Kokie yra pirmieji šizofrenijos požymiai?

Ankstyvus šizofrenijos požymius galima lengvai supainioti su depresija. Jie įtraukia:

Staigus pažymių ar darbo rezultatų sumažėjimas
Problemos aiškiai mąstyti ar susikaupti
Įtarimas ar nerimas su kitais
Sumažėja savigarba, pavyzdžiui, nesimaudymas duše kelias dienas
Praleisti daug daugiau laiko vienam nei įprastai
Stiprios, netinkamos emocijos, tokios kaip juokas, kai kas nors miršta arba visai nejaučia

Kuo skiriasi šizofrenija ir šizoafektinis sutrikimas?

Abu jie yra priskiriami psichikos sutrikimams, ir abu yra apibūdinami kaip turintys psichozinių simptomų (haliucinacijos, kliedesiai). Tačiau asmenims, sergantiems šizoafektiniu sutrikimu, jie visada turės nuotaikos būseną be pagrindinių psichozės simptomų, todėl kartais jie pereina į manijos ar depresijos būseną.

Kas gali sukelti šizofreniją

Trigeriai yra labai individualūs ir gali arba pradėti šizofrenijos procesą asmeniui, kuris jau yra pažeidžiamas, arba sukelti recidyvą. Kai kurie dažni veiksniai yra stresas, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis (ypač piktnaudžiavimas marihuana), sutrikęs miego/pabudimo ciklas arba nutraukiamas antipsichozinių vaistų vartojimas.

Naudingi šizofrenijos šaltiniai

Nacionalinis psichikos sveikatos institutas

Vadovaujanti federalinė psichikos sutrikimų tyrimų agentūra, čia rasite naujausius šizofrenijos tyrimus, naujienas ir statistiką, taip pat galite ištirti idėją dalyvauti būsimame klinikiniame tyrime, siekiant rasti naujų ir geresnių gydymo būdų.

Nacionalinis psichikos ligų aljansas

Didžiausia šalies psichikos sveikatos organizacija NAMI teikia informaciją apie skirtingų psichikos sveikatos sąlygų supratimą ir naujausius tyrimus, taip pat išteklius psichikos sveikatos paslaugų teikėjui rasti ir sveikatos draudimui naršyti. Norėdami gauti nemokamos informacijos ir palaikymo, skambinkite NAMI pagalbos linija numeriu 1-800-950-NAMI (6264) arba el. Paštu info@nami.org.

Šizofrenijos aljansas

Šią savipagalbos grupę valdo žmonės, kurie patys susiduria su šizofrenija ar susijusiais sutrikimais. Čia rasite socialinę paramą ir bendrystę su žmonių bendruomene, kuri dalijasi jūsų iššūkiais ir skatina pozityvumą bei iniciatyvą atsigauti.

Straipsnio šaltiniai

Šizofrenijos lyties skirtumai:Šizofrenijos biuletenis. (2006). Šizofrenijos atvejų svyravimai: duomenys prieš dogmą https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article/32/1/195/2888593

Haliucinacijų paplitimas sergant šizofrenija:Pramonės psichiatrijos žurnalas. (2010). Haliucinacijos: klinikiniai aspektai ir valdymas

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105559/#:~:text=%5B2%5D%20The%20most%20common%20hallucination,unidentifiable%20things%20and%20superimposed%20things.

Šizofrenijos paveldimumas:Gamta. (2009). Įprasti poligeniniai pokyčiai padidina šizofrenijos ir bipolinio sutrikimo riziką https://www.nature.com/articles/nature08185

Daugiau nei 100 genetinių svetainių, susijusių su šizofrenija:Gamta. (2014). Biologinės įžvalgos iš 108 su šizofrenija susijusių genetinių lokų

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25056061/

Šizofrenija gali prasidėti gimdoje:Farmacija ir terapija. (2014). Šizofrenija: apžvalga ir gydymas

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/#b2-ptj3909638

Marihuana padidina šizofrenijos riziką:Psichologinė medicina. (2017). Ryšys tarp piktnaudžiavimo alkoholiu, kanapėmis ir kitomis neteisėtomis medžiagomis bei šizofrenijos išsivystymo rizikos: visos šalies gyventojų registro tyrimas https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28166863/

Šizofrenijos rizika didesnė vaikams su vyresniais tėvais:JAMA psichiatrija. (2014). Tėvo amžius vaisingo amžiaus ir palikuonių psichikos ir akademinės ligos

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1833092

Vaikystėje atsiradusi šizofrenija yra reta: Dabartinės psichiatrijos ataskaitos. (2011). Vaikystėje prasidėjusi šizofrenija: diagnozės iššūkis https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3289250/#:~:text=Childhood%2Donset%20schizophrenia%20(COS),many%20alternative%20diagnoses%20(ADs).

Apie šizofreniją vaikystėje:Sveikatos psichologija ir elgesio medicina. (2014). Vaikystėje prasidėjusi šizofrenija: ką mes iš tikrųjų žinome? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4345999/

Paskutinį kartą atnaujinta: 2021 m. Gegužės 28 d