Kas yra „tylus“ pasienio asmenybės sutrikimas?

Katie Reed, tinklaraštininkas ir keturių vaikų mama iš Solt Leik Sičio, daug metų gyveno su „tyliu“ pasienio asmenybės sutrikimu, kol buvo nustatyta tinkama diagnozė. Prieš tai ji buvo pakartotinai neteisingai diagnozuota - dėl bipolinio sutrikimo, Aspergerio sindromo ir nerimo sutrikimų - nė vienas iš jų niekada nesijautė „teisus“.

Būtent po trečiojo bandymo nusižudyti 2009 m. Jai buvo nustatytas ribinis asmenybės sutrikimas (BPD) - diagnozė, kuri, laimei, pakeitė jos gyvenimą į gerąją pusę.

„Kai man pagaliau buvo diagnozuota BPD, tai tarsi užsidegė šviesa, ir aš staiga supratau, kas vyksta mano smegenyse ir kodėl pasielgiau taip, kaip elgiausi“, - pasakoja Reedas. Pokalbių erdvė .

Kas yra „tylus“ pasienio asmenybės sutrikimas ir kuo jis skiriasi nuo klasikinio pasienio asmenybės sutrikimo?

Nacionalinis psichikos sveikatos institutas (NIH) apibūdina ribinį asmenybės sutrikimą (dažniausiai vadinamą BPD), kurį apibūdina nepastovios nuotaikos svyravimai, prastas savęs vaizdas, impulsyvus elgesys, kraštutinis „juodai baltas“ mąstymas, savęs žalojimas ir nesugebėjimas palaikyti stabilių santykių. Padidėjusio pykčio, depresijos ar nerimas yra dar vienas sutrikimo požymis. Šie epizodai gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Nors nėra aiškios, aiškios BPD priežasties, ekspertai mano, kad tenka derinti genetiką, smegenų struktūrą ir funkcijas, taip pat aplinkos ir socialinius klausimus. Daugelis terapeutų nurodo vaikystės traumą ar prievartą kaip pagrindinę sutrikimo priežastį.

„Tylus“ BPD nėra lengvai atskiriamas nuo „įprasto“ BPD - bent jau ne oficialia prasme (jis neturi specialaus pavadinimoPsichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas[DSM], pavyzdžiui). Ir vis dėlto terapeutai ir jų pacientai dažnai mato aiškų skirtumą tarp „tylesnių“ BPD atvejų ir labiau tradicinių apraiškų.

Nors „klasikiniam“ BPD būdingi smurtinių protrūkių epizodai, asmenys, turintys „tylų“ BPD, linkę nukreipti šį smurtą į vidų.

'[T] žarna su' tyliu 'ribiniu asmenybės sutrikimu veikia', - sako dr. Gerardas Lawsonas, prezidentas Amerikos konsultavimo asociacija . 'Yra mažiau priešiškumo ir mažiau agresyvių protrūkių, tačiau vis tiek gali būti izoliacija ir savęs žalojantis elgesys ar bandymai nusižudyti'.

Žmonės, turintys „tylų“ BPD, vis tiek patirs intensyvų emocinį kalnelį, nei skirs sutrikimą, tačiau dažnai stengsis šias emocijas nutraukti arba nustumti į šalį. Labai dažnai jų savęs jausmas pasižymi gėda ar neapykanta.

kam naudojamas neurontinas

„Žmonės, sergantys BPD, dažnai jaučia, kad jų emocijos yra„ neteisingos “, ir praleidžia daug energijos, arba nustumdamos savo jausmus, arba bandydamos [juos] pateisinti“, - aiškina Jessica Tappana, LCSW, terapeutė ir „Aspire“ konsultavimo savininkė. „Nesvarbu, ar reaguojate atsitraukdamas („ tyliai “), ar vaidindamas, emocinis BPD neviltis ... gali jaustis nepakeliamas“.

Kaip diagnozuojamas „tylus“ asmenybės sutrikimas?

Reedas visada patyrė BPD kaip „vidinę patirtį“. „Vaidinti“ buvo labai mažai, o didelė jos intensyvių emocijų dalis sukėlė intensyvius savęs žalojimo laikotarpius.

„Mano įtūžis ir liūdesys paprastai būna vidiniai, o nusivylimas nukreiptas į vidų. Mano rankos yra sukryžiuotos su įvairaus laipsnio gijimo randais nuo savęs žalojimo (pjovimo) metų “, - paaiškina Reedas. 'Aš taip pat linkęs kovoti su nusiminimu, atsiribodamas nuo tų, kuriuos myliu, tapdamas robotais bendraujant, atsisakydamas leisti įsijausti ar užjausti. Tai paveikė visus mano kada nors turėtus santykius.'

Kadangi žmonėms, turintiems „tylią“ BPD formą, nėra klasikinių sprogstamųjų sutrikimo simptomų, tinkamos diagnozės nustatymas gali užtrukti daug ilgiau, o tai ypač kelia nerimą, kai „tylaus“ sutrikimo simptomai apima savęs pakenkti.

„Manau, kad žmonėms, turintiems daugiau internalizuotų simptomų, apskritai nėra diagnozuojama“, - sako licencijuota klinikinė psichologė ir Cira elgesio sveikatos centras . „Pasienio asmenybės sutrikimas turi tokią reputaciją psichologinėje bendruomenėje kaip piktas, manipuliuojantis, sprogstamasis“.

Dr. Cira paaiškina, kad nors yra ir „ramios“ BPD formos simptomų, išvardytųDSM, vertinant pacientą, jie dažnai nepastebimi, todėl pacientams sunkiau nustatyti tinkamą diagnozę. 'Tai yra tikra problema, nes šiems žmonėms reikia ne tik gydymo, kad būtų pašalinti BPD simptomai, bet ir greičiausiai jie turi traumų istoriją ir jiems reikia gydymo, kad būtų galima spręsti ir apie traumų istoriją', - sako ji.

Pacientai, kuriems nebuvo tinkamai diagnozuotas „tylus“ asmenybės sutrikimas, dažnai būna „nematomi“ ir „nesuprasti“, sako dr. Cira, o tai tik apsunkina sutrikimo išgyvenimą ir sukelia daugiau savęs žalojimo epizodų. ir žemesnė savivertė.

Gydymas (ir viltis) žmonėms, turintiems „tylų“ pasienio asmenybės sutrikimą

Tinkama „ramios“ BPD versijos diagnozė yra pusė mūšio. Kai pacientai sužino vardą, kuo gyveno, gali būti, kad nuo pečių pakeltas didžiulis svoris.

„Nuo tada, kai gavau diagnozę, jaučiausi daug mažiau beprotiška, nes dabar žinau, su kuo susiduriu“, - sako Reedas.

Geros naujienos yra tai, kad bėgant metams „ramaus“ BPD gydymo galimybės padidėjo, nes šis sutrikimas tampa geriau suprantamas. Kai pacientai gauna diagnozę, yra keletas įrodymais pagrįstų gydymo būdų.

„Ne taip seniai (15–20 metų) kai kurie labai kvalifikuoti gydytojai manė, kad nėra pagalbos asmenims, turintiems tokį sutrikimą kaip BPD“, - sako dr. Lawson. 'Dabar iš tikrųjų yra labai gerų gydymo galimybių ir jos gerėja'.

Pagal Nacionalinis psichinės sveikatos aljansas (NAMI) , psichoterapija yra rekomenduojamas gydymas, o gydymo metodikų sąraše yra dialektinė elgesio terapija (DBT), kognityvinė elgesio terapija (CBT) ir mentalizacija paremta terapija (MBT).

DBT yra pasirinkta terapija terapeutei Jessicai Tappana, kuri savo praktikoje dažnai ją naudojo gydydama „tylius“ asmenybės pacientus. Tai intensyvus gydymas su keturiais komponentais: individuali terapija, grupiniai DBT įgūdžių mokymai, treniruotės visą savaitę ir savaitiniai susitikimai su jūsų konsultacine komanda. Tačiau, pasak Tappanos, jo visapusiškumas yra toks sėkmingas.

„DBT gydo ne tik ramios BPD simptomus, bet ir moko naujo būdo bendrauti su aplinkiniu pasauliu“, - sako ji.

Nepriklausomai nuo to, kokį metodą naudojate „ramiam“ BPD gydyti, svarbu susirasti terapeutą, su kuriuo jaučiatės patogiai. 'Tylus' BPD yra kažkas, su kuo daugelis kovos visą gyvenimą. Tačiau gydymas gali žymiai sumažinti simptomus ir sumažinti pacientų „epizodų“ skaičių.

Nuo tada, kai buvo diagnozuota ir pradėta gydyti, Reed sako, kad jai yra kur kas mažiau epizodų „Laimei, senstant aš sugebėjau geriau valdyti savo ligą“, - dalijasi Reedas. „Anksčiau kelis kartus per savaitę turėjau„ epizodų “, tačiau šiais laikais tai yra kur kas rečiau - daugiausiai kartą per metus“.

Svarbiausia, kad Reedas dabar gali atpažinti, kas su ja vyksta, ir tai išgyventi šiek tiek labiau užjaučiant ir mylint save. Reed atvirai rašo apie savo išgyvenimus dėl psichinių ligų savo tinklaraštyje , ir laiko save sutrikimų turinčių žmonių gynėja.

Reedo ateitis tikisi, kad daugiau žmonių, kenčiančių nuo „tylaus“ BPD, gali gauti gydymą, kurio reikia norint gyventi visavertiškai. 'Tai tikrai svarbi tema, kuria galima pasidalinti su žmonėmis ir padėti jiems suprasti', - sako ji.