Kai pacientai (pražūtingai) atsisako psichinių vaistų

Būdamas ilgametis psichoterapeutas, pastebėjau keletą nerimą keliančių tendencijų, kurios gali sugadinti psichiką veikiančius pacientus. Kai kurie nori, kad jų vaistai tarnautų kaip stebuklinga piliulė, leidžianti jiems laimingai gyventi, neatliekant jokio emocinio darbo. Kiti vartoja vaistus vėl ir vėl išjungdami, o ne taip, kaip nurodyta. Pogrupis atsisako vartoti vaistus net laikinai, kad ir kiek jiems reikia cheminės pagalbos, padedančios jiems emociškai stabilizuotis.





Prozac vaikams su nerimu

Tada yra tie, kurie yra šio straipsnio tema: žmonės, kurie mėnesius, galbūt metus vartoja psichiką veikiančius vaistus ir staiga sustoja nepasitarę su gydytoju. 2007–2008 m. Atlikta apklausa1rodo, kad maždaug 60% pacientų, sergančių šizofrenija, nesilaiko nustatyto režimo, nustoja vartoti vaistus ar juos vartoja atsitiktinai. Remiantis apklausa, kurią atliko psichikos ligų politikos organizacija,2pagrindinė šio nesilaikymo priežastis turintiems šizofrenija yra anosognozija - tikėjimas, kad jie neserga psichinėmis ligomis.

Kitos šios apklausos nurodytos neatitikimo priežastys yra piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, vaistų išlaidos, prasti santykiai su jų psichiatru ir baimė dėl šalutinio vaisto poveikio. Tragiška, kad sunkiai psichikos ligomis sergantys asmenys, nevartodami antipsichozinių vaistų ar ličio, kaip nurodyta, gali sukelti daugybę nelaimių - simptomų pasikartojimą, hospitalizavimą, benamystę, smurto epizodus ...





Žinoma, žmogus neturi būti psichozė nustoti laikytis vaistų protokolo. Bet kaip liūdnai pastebi Kimberly Garruto-Morgan, psichiatrijos slaugytoja Niujorko Sinajaus kalno ligoninėje, matau, kad daugelis pacientų nustoja vartoti vaistus ir dėl to ateina pas mane į stacionarą.

Paciento istorijos

Šešerius metus *Warrenas ištikimai ėmė antidepresantai kaip nurodyta jo didelei depresijai ir OKS. Galų gale, pavargau jaustis emociškai plokščia (net kai galvoju apie mamos mirtį prieš šešis mėnesius, negaliu verkti) ir neturėdamas lytinio potraukio, Warrenas susidomėjo, kai draugas pasiūlė psichodelinius grybus kaip alternatyvą „Prozac“. Būdamas pasiryžęs neatbaidyti savo plano, Warrenas nutylėjo apie sprendimą atpratinti nuo vaistų. Teigiamai teigiama, kad Warrenas žinojo, kad saugiausias būdas nutraukti vaisto vartojimą yra titruoti arba lėtai mažinti paros dozę, o ne nuleisti vaistus į tualetą. (Įspėjimas: titravimo negalima bandyti be gydytojo nurodymo.)



Warrenas siekė, kad per mėnesį nuo jo pasitraukimo jis būtų be chemijos. Kuo arčiau Warrenas pasiekė šį tikslą, tuo didesnė jo depresija. Grybai suteikė labai laikiną postūmį. Patyręs sunkių minčių apie savižudybę, Warrenas grįžo pas savo psichiatrą, kad iš naujo paleistų Prozac. Paprastai antidepresantai trunka keletą savaičių, kol jie pradeda veikti. Kadangi narkotikai dabar buvo visiškai iš Warreno sistemos, o ne pradėti nuo veiksmingos dozės, jam reikėjo skirti labai mažą dozę ir ją titruoti. Jis praleido dvi iš penkių savaičių, kurių jam prireikė, kad emociškai stabilizuotųsi stacionare psichiatrijos skyriuje.

Tada yra *Rebecca. Kiekvieną kartą, kai ji pasakydavo savo psichiatrei, kokia ji nusiminusi, kad ličio priaugo svorio arba kad ji jautėsi stigmatizuota dėl to, kad visą gyvenimą turėjo pasikliauti vaistais, kad galėtų kontroliuoti savo bipolinį sutrikimą, jis pasakytų kažką panašaus: Tiesiog būk dėkingas už tai veikia. Bijodama gydytojo nepritarimo, Rebecca nusprendė nutylėti savo sprendimą pabandyti vartoti vaistus tik tada, kai pajuto, kad važiuoja dviračiu. Jos samprotavimai: man jau kurį laiką sekasi tikrai gerai. Deja, jos nereguliaraus dozavimo rezultatas buvo manijos epizodas, kurio metu, įsitikinusi, kad ji yra Jėzus Kristus, ji beveik nušoko nuo stogo.

Įgalinimas, švietimas ir pertvarkymas

Aš nesakau, kad kai jums bus paskirtas psichikos vaistas nuo psichinės ligos (įskaitant 1 iš 6 amerikiečių!), Turėsite jo laikytis visą gyvenimą. Iš tiesų, 2017 m. Atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo 250 suaugusiųjų, kurie bandė nutraukti bent vieno psichoterapinio vaisto vartojimą, parodė, kad 54 % pacientų sėkmingai titravo vaistą ir nevartojo jo mažiausiai vienerius metus, retai pasikartojantys ar hospitalizuoti.3Maždaug 70% tų respondentų vartojo vaistus mažiausiai 10 metų! Priežastys, kodėl žmonės nutraukė vaistų vartojimą, buvo baimė dėl pavojaus sveikatai ir ilgalaikio vartojimo šalutinis poveikis.

Aš taip pat žinau, kad dažnai psichiatrai siūlo vaistus per greitai ir taip pat primygtinai nepatarę pacientui tuo pačiu metu gydyti, kad padėtų spręsti emocines problemas. Tai geriausiu atveju trumparegiška. Vien vaistų vartojimas gali padidinti tokių problemų kaip depresija ir ūminis nerimas trukmę ir kartais intensyvumą. Tai tarsi pliaukštelėjimas pleistru ant pjūvio, nevalant žaizdos.

Būtina turėti psichikos sveikatos priežiūros komandą, kuri gerbs jūsų jausmus ir nuogąstavimus ir dirbs su jumis bendradarbiaudama, o ne kontroliuojančiai ar nuolaidžiai.

Taip pat labai svarbu būti informuotam apie savo psichikos sveikatos ligą ir geriausius būdus, kaip su ja kovoti. Tai apima žinias apie vartojamus vaistus. Koks yra šalutinis poveikis ir galimas ilgalaikis pavojus? Ar vartojate tinkamą vaistą, ar yra alternatyva, kuri jums galėtų būti geresnė? Ar įmanoma titruoti ir nutraukti cheminę priklausomybę? Įspėjimas: tai yranelaikas baigti psichoterapiją.

kaip greitai sustabdyti nerimo priepuolį

Tayla Miron-Schatz, doktorantė, generalinė direktorė „CureMyWay“ , mokslu pagrįsta konsultacinė įmonė, kurios tikslas-pakeisti pacientų, vartotojų ir globėjų elgesio pokyčius, pažymi, kad daugelis žmonių į savo psichikos vaistus žiūri kaip į priminimą, kad jie serga. Ji siūlo pertvarkyti šį minčių modelį ir pakeisti mantrą išAš vartoju „Abilify“ ir „Effexor“, nes esu pažeistaį kažką panašaus, ašimkitės „Abilify“ ir „Effexor“, nes esu žmogus, kuris rūpinasi tuo, ką reikia padaryti.

Jei sergate lėtine fizine liga, abejotina, kad džiaugiatės kasdien vartodami vaistus, tačiau tai greičiausiai neturės įtakos jūsų įvaizdžiui ir vartosite juos pagal nurodymus. Tikimės, kad kas nors, vartojantis psichikos vaistus, gali į tą situaciją žiūrėti lygiai taip pat.

*Pakeisti vardai ir identifikavimo duomenys

Straipsnio šaltiniai

Išnašos

  1. Paciento požiūris į vaistų šalutinio poveikio poveikį laikymuisi: šizofrenija sergančių pacientų apklausos visoje šalyje rezultatai. BMC psichiatrija. Galima rasti: bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-244X-12-20. Žiūrėta 2019 m. Kovo 26 d
  2. Psichikos ligų politika. Galima rasti: mentalillnesspolicy.org/medical/medication-noncompliance.html. Žiūrėta 2019 m. Kovo 26 d
  3. Laysh Ostro ir kt. Psichiatrinių vaistų nutraukimas: ilgalaikių vartotojų apklausa. Psichiatrijos paslaugos. Psichiatrija internete. Galima rasti: ps.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ps.201700070 Prieiga prie 2019 m. Kovo 26 d.
Paskutinį kartą atnaujinta: 2020 m. Gruodžio 29 d

Tau taip pat gali patikti:

Pasakyk man viską, ką turiu žinoti apie psilocibiną (stebuklingus grybus)

Pasakyk man viską, ką turiu žinoti apie psilocibiną (stebuklingus grybus)

Kodėl mes nekalbame apie šizofreniją juodaodžiams?

Kodėl mes nekalbame apie šizofreniją juodaodžiams?

Įkalintas psichikos ligomis: kaip sumažinti žmonių, turinčių psichikos sveikatos problemų, skaičių kalėjime

Įkalintas psichikos ligomis: kaip sumažinti žmonių, turinčių psichikos sveikatos problemų, skaičių kalėjime

Šizofrenija ir depresija

Šizofrenija ir depresija

Vyrų depresija ir nerimas sportininkams

Vyrų depresija ir nerimas sportininkams

Zulresso (Brexanolone): naujas vaistas padeda mamoms po gimdymo

Zulresso (Brexanolone): naujas vaistas padeda mamoms po gimdymo