Mūsų visuomenės būklė
Psichikos sveikatos suvokimo mėnesio metu mes panardiname į „Mūsų psichinės sveikatos būklę“, tyrinėdami bendrus iššūkius, kuriuos daugelis iš mūsų patiria pandemijos metu. Grįžkite kiekvieną gegužės savaitę, kai tęsiame pokalbį ir dalijamės savo vaizdo įrašais @talkspace naudodami #TheStateofMyMentalHealth.
Obari Cartmano darbas prasideda istorijomis. 'Aš pradedu nuo asmens ir sakau:' Pasakyk man, kaip tu čia atsidūrei ', - sakė dr. Cartmanas, į traumą orientuotas gydytojas ir atkuriamojo teisingumo treneris, pirmiausia dirba su jaunais juodaisiais vyrais Čikagoje . „Daugybė mano darbų sklinda tarp individualios terapijos, bendruomenės propagavimo ir organizavimo.
Kai kalbame, Cartmanas ką tik grįžo iš dalindamas 500 porcijų šviežių produktų ir kaukių bendruomenės nariams Čikagoje su „Real Men Labdaros“, kurią jis sudarė iš pagrindų. padeda vadovauti . Grupė jau seniai pasisako už teisingumą maistu bendruomenėje, kuri reguliariai patiria didelį alkį. Dabar pandemija sukėlė šias ilgai kunkuliuojančias nelygybes.
'Tai tiesiog tobula naujų problemų audra kartu su senomis problemomis', - sakė Cartmanas. Siekdamas padėti bendruomenės nariams įveikti kai kuriuos psichinės sveikatos krizės padarinius, Cartmanas taip pat perkėlė savo juodųjų vyrų gydymo ratą internete. Jis naudoja muziką ir įprastą, be žargono atmosferą, norėdamas pakviesti vyrus atvirauti apie pažeidžiamumus, kuriais gali būti sunku dalytis: sielvartas , ekonominis nesaugumas , ir vykstanti pandemijos trauma tai sustiprino pagrindines Amerikos rasines ir klasines neteisybes.
Nors kai kurie koronaviruso pandemiją gali pavadinti puikiu ekvalaizeriu - juk virusai nediskriminuoja pagal pajamas ar rasę, iš tikrųjų yra priešingai. Pandemija sustiprino didžiulę rasinę, klasinę ir lyčių nelygybę, kuri būdinga JAV sveikatos ir ekonomikos sistemoms. Krizė parodė, kad psichinė sveikata, kaip ir visa sveikata, nėra vien tik individualios ligos ar sveikatingumo klausimas. Vietoj to jis yra iš esmės susietas su bendruomenių kolektyvine socialine ir ekonomine sveikata.
Koronaviruso pandemijos žala mažas pajamas gaunančioms spalvotoms bendruomenėms buvo katastrofiška.
Juodieji amerikiečiai 3,5 karto dažniau miršta nuo COVID-19 nei baltieji amerikiečiai. Lotynų Amerikos žmonės yra dvigubai didesnė tikimybė žūti nuo ligos kaip ne lotynų baltai. Vietinės Amerikos bendruomenės taip pat nukentėjo ypač stipriai: navahų tauta patiria daugiau atvejų vienam gyventojui nei bet kuri šalies valstybė, įskaitant JAV Niujorko epicentrą .
Tuo tarpu žmonės, gyvenantys skurdžiausiuose Niujorko pašto koduose - dauguma jų yra spalvoti - yra daugiau nei dvigubai didesnė tikimybė nei gyvenantys turtinguose miesto pašto koduose mirti nuo viruso . Benamiai amerikiečiai taip pat smarkiai padidėjusiai rizikai , nors COVID-19 atvejai tarp bedarbių yra labai nepakankamai .
Šie sveikatos skirtumai yra daug gilesni nei dabartinis momentas. Spalvoti žmonės dažniau nei balti žmonės serga lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip širdies ligos ir diabetas, kurie padidina pažeidžiamumą COVID-19 . Taip yra dėl to, kad trūksta galimybės naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis ir nėra galimybių naudotis pagrindinėmis teisėmis, tokiomis kaip maisto maitinimas, ir aplinkos sauga. Bet taip pat dėl paties rasizmo, nes patiriant pakartotinę diskriminaciją patiriamas stresas padidina asmenų pažeidžiamumą aukštam kraujospūdžiui, diabetui ir kitos lėtinės ligos .
Su beveik 15% JAV darbuotojų bedarbių nuo 2020 m. balandžio mėn rasinis turto skirtumas, kuris pats yra sveikatos skirtumų variklis, taip pat pasiryžusi stiprėti. 'Niekada nebuvo nė vienos akimirkos, kai ši nelygybė prieinant prie turto būtų ryškesnė ir nerimą kelianti', - sakė Rebecca Loya, Brandeis universiteto vyresnioji turto ir socialinės politikos mokslų bendradarbė.
kiek laiko užtrunka gebėjimas dirbti
Jau matėme, kaip susiklostė šis sveikatos, turto ir rasės santykis COVID laikų darbo vieta . Pagrindiniai darbuotojai mažiau apmokamose pramonės šakose, tokiose kaip sveikatos priežiūra namuose, maisto prekės, sandėliai ir vaikų priežiūra, yra neproporcingai spalvingi žmonės, ypač spalvos moterys, kurios priverstos rizikuoti liga dėl menkos kompensacijos. Tuo pat metu paslaugų pramonė kaip ir mažmeninė prekyba , kurios buvo ypač skaudžiai paveiktos dėl socialinio atsiribojimo susijusių išjungimų, taip pat daugiausia dirba spalvoti žmonės. Šiems darbams paprastai trūksta pašalpų ir darbo užmokesčio darbo užmokestis, dėl kurio daugelis darbuotojų negali sau leisti išsinuomoti, ką jau kalbėti apie kaupimą .
Nelygybė padeda ne tik nustatyti mūsų fizinę sveikatą. Tai taip pat daro įtaką mūsų psichinei savijautai, ypač būdams, kuriais mes išgyvename ir išgydome nuo traumų.
Psichikos ligomis sergančių amerikiečių yra neproporcingai didelė tikimybė gyventi skurde ; skurdas, rasinė diskriminacija ir lyčių smurtas savo ruožtu yra rimtas psichikos ligų dalyvis. Juodieji amerikiečiai turi 20% dažniau nei baltieji amerikiečiai, turintys psichinės sveikatos problemų, nei jų baltaodžiai kolegos, ir tai skirtumas išlieka visoje klasėje . Iš dalies taip yra dėl mažumos stresas , arba padidėjęs kasdienis stresas, kai egzistuoja atstumtas asmuo.
Cartmanui gyvybiškai svarbu suprasti rasinius psichinės sveikatos skirtumus - ne tik klinikine, individualistine prasme, bet ir dėl smurtinio, struktūrinio rasizmo, kurio ištakos glūdi vergijoje ir kurio poveikis persmelkia mūsų teisinę ir ekonominę sistemą.
Įprastos psichologinės sistemos rizikuoja įtvirtinti istorinių traumų, kaip individualių sutrikimų, padarinius. Ironiška, kad tai gali sustiprinti socialines normas, kurios marginalizuotus žmones kaltina dėl jų pačių priespaudos, sukeldamos jiems jausmą, kad „aš žinau, kad sistema sugedo, bet sistema man vis sako, kad aš esu sulaužytas“, - sakė Cartmanas. . Priešingai, Cartmanas laikosi istorinio ir sisteminio požiūrio, dirbdamas su jaunais vyrais, kad apšviestų šį sisteminį broką, kad pradėtų gydytis.
Loya taip pat sieja sveikatos netolygumus su politika, kuri istoriškai spalvotiems žmonėms neleido naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis ir turtais. „Politika nėra neutrali. Jie skatina turtinę nelygybę. Jie iš tikrųjų tai puoselėja “, - sakė ji. Ji atkreipia dėmesį į neseniai vykusį federalinių koronaviruso patikrų etapą, kurio metu akivaizdžiai liko be dokumentų turintys žmonės ir jų šeimos nariai, taip pat neformalaus sektoriaus darbuotojai, kurie dažniausiai būna spalvotos moterys.
Sąmoninga priežiūra yra ilgos atskirties ekonominės politikos, kaip antai ūkio darbuotojų netinkamumas socialinei apsaugai, istorijos dalis. specialiai skirti spalvotiems žmonėms . 'Tai kelia nerimą, yra pagrindinis dalykas ir tai yra mūsų šalies istorijos pavyzdys', - sakė Loya.
Per pandemiją taip pat padidėjo kliūtys, kad marginalizuoti žmonės gautų teisingą psichinės sveikatos paramą. Pirmiausia, marginalizuotos bendruomenės, ypač spalvų bendruomenės, dažnai trūksta galimybės gauti prieinamą priežiūrą : nuo 2018 m. 27,9 mln. amerikiečių neturėjo jokio sveikatos draudimo , o kas ketvirtas amerikietis negalėjo gauti medicininės priežiūros dėl astronominių išlaidų .
Kai atstumti žmonės sąveikauja su sveikatos priežiūros sistema, greičiausiai jie patirs neigiamą patirtį - sisteminę nepriežiūrą ar aktyvią žalą. Tai pasakytina apie spalvotas ir keistas bendruomenes, kurių daugelis yra ypač pažeidžiamos COVID-19.
Daugumai LGBTQ ir ŽIV teigiamų amerikiečių - lėtas JAV vyriausybės atsakas į koronaviruso pandemiją sukelia žiaurų CDC nepriežiūrą keistų žmonių pirmosiomis AIDS epidemijos dienomis . Šis ryšys tęsiasi iki politikos lygio, nes D.Trumpo administracija stengėsi pašalinti ankstesnes taisykles LGBTQ pacientų apsauga nuo medicininės diskriminacijos .
„Dabar prieiga prie bet kokios priežiūros yra daug sunkesnė dėl pridėtinės rizikos ir papildomų būtinų saugos priemonių ... be įprastų problemų, susijusių su naršymu sveikatos priežiūros sistemoje, kuri dažnai yra sudėtinga ir kupina transmisogijos bei gebėjimų“, - mano draugas, sergantis lėtine liga trans moteris, pasakė man. „Prieš pandemiją neturėjau ypač geros sveikatos ir stengiausi gauti sveikatos priežiūrą tiek transmisijos, tiek kitų sveikatos problemų srityje. Visa tai dabar yra daug blogiau “.
Kartmanas yra girdėjęs panašų nepasitikėjimą tarp vyrų, su kuriais dirba. „Aš tikiu, kad daugybė juodosios visuomenės psichinės sveikatos stigmos yra susijusios su tais pačiais istoriniais santykiais su Amerikos sveikatos priežiūros įstaigomis“, - sakė jis. Tai apima žiaurią medicininę prievartą, įskaitant Negydyto sifilio tyrimas „Tuskegee“ , kurioje mokslininkai tyčia neigė potencialiai gelbėjantį gydymą afroamerikiečių vyrams, dalyvavusiems tyrime be jų informuoto sutikimo.
Šiandien Cartmanas šį nepasitikėjimą mato kaip atsargumą dėl galimo koronaviruso gydymo, taip pat jaunų vyrų, su kuriais jis dirba, nenorą dalyvauti įprastoje pokalbių terapijoje.
Loya, Brandeiso universiteto mokslininkė, savo karjerą praleido diskutuodama apie pajamų nelygybę. Tačiau daugeliui savo srities žmonių koronaviruso pandemija buvo skirta atidžiau atkreipti dėmesį į išgyventas darbuotojų, dažniausiai mažas pajamas gaunančių, spalvotų moterų, realijas, kurios palaiko mūsų kasdienį gyvenimą.
'Aš tikrai pastebėjau, kad staiga buvo aptartas tiek darbas, tiek žmonės, kurie dirba', - sakė ji. Ji tikisi, kad padidėjusi pandemijos nelygybė padidės sąmoningumu ir padidins pastangas sukurti tikrą socialinės apsaugos tinklą.
„Jei galėčiau mojuoti burtų lazdele, vienas iš pirmųjų dalykų, kurį padaryčiau, yra tai, kad šios užimtumo išmokos būtų prieinamos per viešąją infrastruktūrą“, - sakė ji. Šios išmokos apims daugybę garantijų, kurias žmonės, turintys kartų kartas, laiko savaime suprantamu dalyku: apmokamas laisvadienis, nedarbingumo atostogos, vaiko priežiūros atostogos ir pensijų kaupimas.
Tuo tarpu Cartmanas ir toliau sutelkia savo pastangas į tiesioginį bendruomenės darbą. Jis sveikina vyrus į gydomąsias erdves atsisakydamas įprasto „pacientas ant sofos“ terapijos modelio, naudingo kultūrinei praktikai, kurią baltosios Amerikos visuomenė atstumė: afrikietiško įkvėpimo būgnai, maistas, muzika ir šokiai. 'Trauma yra jūsų kūne', - sakė jis. 'Kai kuriuos iš jų jūs tikrai turite išprakaituoti'.
Struktūrinė rasė ir klasių nelygybė neišnyks, kai ekonomika vėl atsivers, o jei šios spragos pradės mažėti, tai bus dėl nenuilstančių bendruomenės gynėjų pastangų. Tačiau, pavyzdžiui, Cartmanas nelaukia galių, kad viskas būtų geriau. Jis tiki jaunų vyrų, su kuriais jis dirba, „būdingam genialumui“. „Kai supranti, kad tavęs niekas neišgelbės, - pasakė jis, - tada tu gali suaktyvėti“.
kaip pasikalbėti su žmogumi, turinčiu bpd
Iš daktarės Rachel O’Neill, LPCC-S
Su visuomene susijęs žurnalo raginimas
- Kaip jūsų privilegija apsaugojo jus nuo blogiausio koronaviruso protrūkio? Kaip jūsų privilegijos nebuvimas padarė jus pažeidžiamą?
- Kokie nelygybės pavyzdžiai, kuriuos matėte paleidus pandemijai?
- Kas yra keli dalykai, dėl kurių pandemija būtų ne tokia sunki pažeidžiamiausiems mūsų visuomenės nariams?
- Kokie yra konkretūs, apčiuopiami būdai, kuriais galėtumėte padėti savo bendruomenės žmonėms, kurie šiuo metu kovoja dėl sisteminės nelygybės?
- Ar jūsų bendruomenėje yra organizacijų, kurios padeda paveikti pokyčius?
