Ar depresija yra genetinė?

Dabar dauguma iš mūsų gerai žino sunkios depresijos simptomus: malonumo praradimas mėgstamoje veikloje, dirglumas, didelis svorio padidėjimas ar sumažėjimas, miego įpročių pokyčiai, energijos praradimas, nevertingumo jausmas, nesugebėjimas aiškiai mąstyti, neapsisprendimas, beviltiškumas, ir pačiomis sunkiausiomis, pasikartojančiomis mintimis apie savižudybę.

Depresijos poveikis sekina. The Pasaulio Sveikatos Organizacija skaičiavimais, daugiau nei 300 milijonų žmonių visame pasaulyje kenčia nuo depresijos - maždaug 5 procentai pasaulio gyventojų - ir tai yra pagrindinė neįgalumo priežastis. Dar blogiau, kad net ir dideles pajamas gaunančiose šalyse beveik 50 procentų sergančiųjų nesikreipia į gydymą.

nemokamo universiteto klinikos terapeutas

Ir nors depresija pasiekia tiek daugelio žmonių gyvenimą visame pasaulyje ir, be abejo, yra viena iš labiausiai ištirtų psichinių ligų, mes vis dar mažai žinome apie jos kilmę. Ar depresija yra genetinė? Ar tai aplinkosauga? Trumpas atsakymas: tai sudėtinga.

Depresija ir genetika

Su depresija yra neabejotinas genetinis ryšys. Dauguma tyrimų nurodo, kad depresija yra esanti 40 procentų lemia genai .

'Dvyniai ir šeimos tyrimai pateikia mums įvertinimus ir paprastai tai yra 40 procentų paveldimumas dėl bendros depresijos, o šiek tiek didesnis paveldimumo vertinimas labai sunkių formų atveju', - 'Talkspace' sako dr. Gerome'as Breenas iš Londono King's College psichiatrijos instituto. „Atrodo, kad šešiasdešimt procentų yra nepriklausoma aplinka.“

Be to, tyrimai rodo, kad turintiesiems giminaičio, patiriančiam depresiją, padidėja rizika, kad kiti šeimos nariai taip pat susirgs šia liga.

„Kažkas su šeimos anamnezėje yra didesnė rizika susirgti sunkia depresija “, -„ Talkspace “sako Ledo-Sinajaus medicinos centro LA sveikatos psichologijos direktorė Lekeisha A. Sumner, PhD, ABPP. „Asmenims, turintiems didelę depresiją turinčią brolį ar seserį, yra maždaug du ar tris kartus didesnė šeimos rizika, o rizika yra dar didesnė (kai kuriais vertinimais iki 5 kartų didesnė), jei giminaičiui buvo pasikartojanti depresija ir depresijos pradžia buvo ankstyvame gyvenime “.

Depresijos geno (trūkumas)

Kalbant apie specifinius genetinius žymenis, kurie yra galutinai susiję su depresija, tai šiek tiek sudėtingiau.

'Remiantis turimais duomenimis, ne vienas depresijos genas sukelia depresiją, bet greičiausiai yra riziką sukeliantis genų derinys', - sako Sumneris.

Paskelbtas 2011 m. Didžiosios Britanijos tyrimas Amerikos psichiatrijos žurnalas dalyvaujant daugiau nei 800 šeimų, manoma, kad 3p25-26 chromosoma yra atsakinga už sunkią, pasikartojančią depresiją šeimose. Nors šis atradimas pažymėjo didelį proveržį, neįrodyta, kad šis genas gali nuspėti mažiau sunkias psichinės ligos variacijas, o tai reiškia, kad vis dar yra keli žaidžiantys genai, kuriuos dar reikia nustatyti.

Serotoninas, savotiškas „gerai besijaučiantis“ neuromediatorius, kuris jau seniai susijęs su depresija, kitais nuotaikos sutrikimais, nerimu ir obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, gali būti dar viena genetinio galvosūkio dalis.

Nuotaikos gydymo centro direktorius Chrisas Aikenas ir Wake Foresto universiteto klinikinės psichiatrijos instruktorius paaiškino Kasdienė sveikata kad genas, vadinamas serotonino transporteriu (SERT), taip pat buvo susijęs su depresija, ypač dėl to, kaip geno variacijos sąveikauja su stresu.

'Jūs galite turėti genus trumpai arba ilgai SERT versijai', - paaiškina Aikenas. „Šie genai numato, ar streso metu žmonės bus prislėgti. Žmonėms, turintiems ilgą rankos geno versiją, depresijos rizika nedidėja net ir po didelio gyvenimo streso, pavyzdžiui, skyrybų, sielvarto ar darbo praradimo. Tiems, kurie naudojasi trumpąja ranka, depresijos lygis didėja su kiekvienu nauju stresu “.

Net tai nėra įtikinama, nes Aikenas teigia, kad „žmonės patiria vienodą depresijos lygį, kai jiems nėra jokio streso - nepaisant to, kurią SERT versiją jie turi. Tik po didelio streso ar vaikystės traumos abi grupės pradeda skirtis “.

Depresija ir aplinka

Visa tai sakant, kad net žmonėms, kilusiems iš šeimų, kurios sirgo depresija, negarantuojama, kad jų gyvenime kils depresijos epizodų.

„Šeimos istorija nebūtinai nurodo, kad kažkas susirgs sunkia depresija, nors jiems yra didesnė rizika“, - sako Sumneris. Arba, kaip pasakoja klinikinės psichiatrijos profesorius ir Kolumbijos universiteto bioetikos magistro programos direktorius daktaras Robertas Klitzmanas „The New York Times“ . „Gydytojai [genetinius tyrimus] labiau vertina kaip orų prognozavimą.“

Norint nuspėti depresiją, nepaisant stipraus genetinio komponento, vis dar yra 60 procentų rizika, tiesiogiai susijusi su aplinka.

„Genetinis pažeidžiamumas yra tik dalis lygties“, - sako Sumneris. „Svarbu psichosocialinis stresas ir sąveika su aplinka.“

Aplinkos veiksniai, kuriuos Sumneris įvardija ir kurie gali sukelti depresiją, yra „namų ūkis, kuriame slaugytojai buvo sunkiai prislėgti“, „sunkus gyvenimo stresas, lėtinė įtampa, piktnaudžiavimo ar nepriežiūros istorija, [ir] netinkamas prisitaikymas, be kitų veiksnių“. Į sąrašą įtraukite traumas, artimo žmogaus netektį, socialinę izoliaciją, sunkias fizines ligas ir kitus svarbiausius gyvenimo įvykius.

Genetika ir aplinka

Čia siužetas sustorėja. Tyrėjai taip pat mano, kad aplinka gali turėti įtakos patiems genams, o tai reiškia, kad genetikos beveik neįmanoma atsieti nuo aplinkos veiksnių.

„40 procentų [paveldimumo] įvertinimas geriausiai suprantamas kaip bendras genetikos ir aplinkos poveikis, sąveikaujantis su ta genetika“, - sako Breenas. „Mūsų genomas yra pagrindinė rizika. Kad ši rizika suaktyvėtų, jums reikia tam tikrų aplinkos veiksnių. “

Nors aplinkos veiksniai gali būti pirmiau aptarti veiksniai, tai gali būti ir sudėtingesnė. Tyrėjai taip pat nagrinėja vadinamąją epigenetiką, kurią aprašo dr. Michaelas J. Meaney'as iš „Hope Through Research“ Psichologija šiandien kaip „tyrimas, kaip išoriniai ar aplinkos veiksniai gali įjungti ir išjungti genus, iš tikrųjų nepakeisdami genų struktūros tam tikroje DNR sekoje“.

Norėdami suprasti, koks sudėtingas šis tyrimas, pavyzdžiui, paimkite, kad kai kurie Breeno kolegos atrado, kad tėvai gali ne tik paveikti savo vaikų psichinę sveikatą, bet ir atvirkščiai.

ribinio asmenybės sutrikimo požymiai

'Bent kai kuriais atvejais atrodo, kad jei vaikas turi nerimą ar depresiją, dėl to tėvai dėl to pradeda nerimą ar depresiją', - sako Breenas. „Peržiūrint skerspjūvį, jei tik pažiūrėsite į tą šeimą vienu metu, galite pagalvoti, kad depresija yra genetinė ar aplinkosauginė - ji buvo perduodama iš tėvų vaikams. Tačiau remiantis analize, naudojant dviejų tipų dizainą ... perdavimas vyksta abiem būdais, pradedant vaikais ir baigiant tėvais “.

Apibendrinant, mokslininkai vis dar dirba daug sužinoti, kaip veikia depresija , ir tai yra ne tik genetika ar aplinka kaip individualūs rizikos veiksniai. Žvelgiant į bendrą vaizdą, ekspertai, pavyzdžiui, Breenas, tikisi, kad ateityje bus atlikti tyrimai.

Ką tai reiškia gydymo ateičiai

Kartu studijuojant genetiką ir aplinką, mes tik pagerinsime depresijos supratimą, geriau nuspėsime rizikos veiksnius ir padėsime efektyviau gydyti ligą.

'Naujų depresijos gydymo būdų kūrimas buvo gana lėtas', - sako Breenas. „Žmonės matavo depresiją ir genetiką. Arba jie matavo depresiją ir aplinką, tačiau nesudarė visų trijų dalykų viename tyrime. Gali būti, kad derindami genetinius duomenis su aplinkos duomenimis galime tai pagreitinti “.

'Depresijos genetika yra sudėtinga', - priduria Sumneris. „Didesnis tikslumas nustatant riziką ir įvertinant riziką leidžia geriau patikrinti.“

Turint daugiau tyrimų ir geriau suprantant genetines, aplinkos ir genetinės aplinkos sąsajas, yra vilties, kad ateityje turėsime dar geresnius įrankiai, skirti gydyti vieną iš labiausiai sekinančių psichinių ligų pasaulyje .