Reaktyvaus prisirišimo sutrikimas: priežastys, simptomai ir gydymas

Peršokti į: Priežastys Simptomai Emociniai ir socialiniai sutrikimai Diagnozė Gydymas Prevencija

Kai kūdikis gimsta, jis turi fizinių ir saugos poreikių, kuriuos reikia greitai ir nuosekliai tenkinti. Tačiau kūdikiai ir maži vaikai taip pat turi emocinių poreikių - juos turi ugdyti ir guosti stabilus ir greitai reaguojantis globėjas, galintis suteikti jiems saugią bazę vystytis ir tyrinėti pasaulį. Kai globėjai nestabilūs arba nereaguoja per pirmuosius vaiko gyvenimo metus, vaikui gresia prisirišimo sutrikimas.

Reaktyvaus prisirišimo sutrikimas yra sutrikimo rūšis, kai vaikas dėl fizinio ir emocinio nepriežiūros nesukuria sveikų, stabilių prisirišimų prie globėjo. Tai retai diagnozuojama, pirmiausia ja serga kūdikiai ir maži vaikai, kurie pirmuosius kelerius metus praleido be stabilaus ar puoselėjančio globėjo. Kadangi tėvai neseniai buvo atskirti nuo savo vaikų prie JAV imigracijos sienos, ekspertai vėl susirūpino.

Priežastys

Stabili ir puoselėjanti aplinka yra būtina kūdikio ar mažo vaiko vystymuisi. Be pagrindinių fizinių ir saugos poreikių, tokių kaip maitinimas, vystyklų keitimas ir buvimas saugioje aplinkoje, vaikams taip pat reikia nuolatinio emocinio kontakto, kuris padėtų jiems reguliuoti savo emocijas. Emocinį kontaktą sudaro žmogaus prisilietimas ir sąveika, pavyzdžiui, akių kontaktas, kūdikio emocijų atspindėjimas jūsų veido išraiškose ir kūdikio laikymas/nuraminimas.

Mažam vaikui gali kilti reaktyvaus prisirišimo sutrikimo rizika, kai jis negauna pakankamai priežiūros ir mažai arba visai nejaučia savo globėjų emocinio atsako. Tai gali apimti:

Nesulaukia globėjų paguodos, meilės ir tinkamos stimuliacijos
Stabilių priedų trūkumas dėl pakartotinio pirminio globėjo pakeitimo
Gauti priežiūrą nustatymuose, kurie suteikia ribotą galimybę prisirišti

Šios aplinkos pavyzdžiai gali būti:

Gyvenimas įstaigoje
Dažnai keičia globos namus
Tėvai, turintys psichinės sveikatos problemų ar piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis
Atsiskyrimas nuo globėjų dėl ligos ar kitų priežasčių
Turėti paauglius tėvus
Turėti proto negalią turintį globėją

Mokslininkai turi daug sužinoti apie tai, kodėl vieniems apleistiems vaikams išsivysto prieraišumo sutrikimas, o kitiems ne, nes daugumai apleistų vaikų nebus reaktyvaus prisirišimo sutrikimo požymių. Mokslininkai nustatė, kad yra ryšys tarp nepritekliaus trukmės ir simptomų sunkumo. Berniukai dažniau nei mergaitės gauna diagnozę, tačiau dėl tyrimų trūkumo ir būklės retumo mokslininkai stengiasi įvertinti reaktyvaus prisirišimo sutrikimo paplitimą tarp mažų vaikų.

Jei manote, kad vaikas yra apleistas ar skriaudžiamas, galite pranešti apie piktnaudžiavimą Nacionalinei prievartos prieš vaikus linijai 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453).

skirtumas tarp depresijos ir nerimo

Simptomai

Reaktyvaus prisirišimo sutrikimo įrodymai skirstomi į dvi kategorijas: elgesio modelius ir socialinius bei emocinius sutrikimus.

Elgesio modeliai

Vaikai, turintys reaktyvaus prisirišimo sutrikimą, atrodys užsisklendę, ypač globėjų atžvilgiu. Jie galėtu:

Neieškokite paguodos susinervinus
Nerimaujant nereaguoja į komfortą

Emociniai ir socialiniai sutrikimai

Jei vaikas turi reaktyvaus prisirišimo sutrikimą, globėjai taip pat pastebės savo emocijų ir bendravimo su kitais sutrikimus. Tai gali atrodyti taip:

Elgiasi be baimės, liūdesio ar irzlumo be priežasties
Nerodo emocijų veido išraiškose (kitaip vadinamas plokščiu efektu)
Socialiai nebendrauti su kitais
Trūksta susidomėjimo žaisti

Diagnozė

Remiantis Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademija, tėvai ar globėjai dažnai pirmiausia atkreipia dėmesį į savo vaiko pediatrą, kai pastebi, kad vaikas netinkamai vystosi. Vaikams gali nepavykti priaugti reikiamo svorio arba išsivystyti sunkios diegliai. Jie nėra tokie jautrūs kaip jų bendraamžiai, labai dvejoja socialinėse situacijose ir nereaguoja, kai globėjai bando juos paguosti.

Kad vaikui būtų diagnozuotas reaktyvus prisirišimo sutrikimas, jis turi atitikti kelis kriterijus, be aukščiau išvardytų simptomų. Jie negali diagnozuoti autizmo spektro sutrikimo. Simptomai taip pat turi pasireikšti sulaukus 9 mėnesių amžiaus ir vaikui nesulaukus 5 metų. Simptomai taip pat turi būti bent vienerius metus.

Jei manote, kad vaikas gali atitikti kai kuriuos reaktyvaus prisirišimo sutrikimo kriterijus, išreikškite savo susirūpinimą savo pediatrui. Jie gali atlikti fizinį patikrinimą, kad nustatytų, ar buvo fizinis aplaidumas. Jie greičiausiai nukreips jus į psichikos sveikatos specialistą, kuris gali juos įvertinti, atmesti kitas galimas priežastis ir rekomenduoti gydymo galimybes.

Vaikams, turintiems reaktyvaus prisirišimo sutrikimą ar sutrikimo požymių, taip pat gali būti diagnozuotas dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD), potrauminio streso sutrikimas (PTSD), opozicinis iššūkių sutrikimas (ODD), specifinė fobija ar kitos psichikos diagnozės.

Jei esate įtėvis ar įtėvis, daugiau informacijos apie vaiko istoriją taip pat gali padėti specialistui nustatyti tinkamą diagnozę, taip pat suprasti, kaip vaikas buvo apleistas ir kaip galite geriausiai patenkinti jo poreikius. Gali būti varginantis turėti nereaguojantį kūdikį ar vaiką, tačiau laikui bėgant, palaikant ir kantriai jūsų santykiai su jais gali augti.

Gydymas

Reaktyvaus prisirišimo sutrikimo gydymas nebus sėkmingas, nebent vaikas pirmą kartą atsidurs saugioje aplinkoje, kurioje bus patenkinti jo fiziniai ir saugos poreikiai. Kai vaikas bus saugioje aplinkoje, gydymas bus sutelktas į globėjų ugdymą. Tai paprastai apima pagalbą globėjui užmegzti emocinius santykius su vaiku, taip pat spręsti bet kokius papildomus iššūkius, pvz., Piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis, smurtą artimoje aplinkoje ir pan., Trukdančius globėjui užmegzti ryšį su vaiku ir patenkinti jo poreikius.

Vaikai, turintys reaktyvaus prisirišimo sutrikimą, kurie nėra gydomi, rizikuoja susirgti psichologinėmis problemomis vėliau.

kaip turėti geresnę savivertę

Prevencija

Globėjai, kurie emociškai bendrauja su savo kūdikiais, gali užkirsti kelią reaktyvaus prisirišimo sutrikimo vystymuisi. Emocinis įsitraukimas gali atrodyti taip:

Užmegzti akių kontaktą
Kūdikio emocijų atspindėjimas veido išraiškose ir žodžiuose
Apriboti blaškymąsi, pavyzdžiui, technologijas
Bendravimas su vaiku keičiant sauskelnes ar jį maudant

Yra daug būdų, kaip išmokti save, kaip patenkinti besivystančio kūdikio emocinius poreikius. Jei turite klausimų ar rūpesčių, nedvejodami kreipkitės į savo vaiko pediatrą. Socialiniai darbuotojai ir kiti specialistai gali padėti jums įsitikinti, kad patenkinsite savo kūdikio fizinius ir emocinius poreikius. Tėvų pamokos taip pat gali suteikti jums pavyzdžių ir praktikos, kaip emociškai bendrauti su savo kūdikiu ir patenkinti jo fizinius poreikius.

Ankstyvas ir visapusiškas gydymas yra labai svarbus, nes vaikai, turintys reaktyvaus prisirišimo sutrikimo ir nesigydantys, rizikuoja susirgti psichologinėmis ir kitomis problemomis vėliau. Tai gali apimti asmenybės sutrikimo vystymąsi arba kovą su nusikalstamu elgesiu ir (arba) piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis visą gyvenimą.

Jei manote, kad jūsų vaikas turi reaktyvaus prisirišimo sutrikimą, nedvejodami kreipkitės į savo gydytoją ar psichikos sveikatos specialistą šiandien.

Paskutinį kartą atnaujinta: 2018 m. Lapkričio 18 d