Vaistai nuo nerimo vaikams: kada mano nerimastingam vaikui reikia vaistų?

Peršokti į: Vertinimas Gydymo plano kūrimas Kognityvinė elgesio terapija Ar mano vaikui reikia vaistų? Vaistų rūšys

Vaikams ir paaugliams būdingos konkrečios baimės, nerimas ir nerimo mintys. Kai vaikai auga ir sužino apie juos supantį pasaulį, jie pradeda formuoti savo mintis ir jausmus apie galimus pavojus ir streso šaltinius. Nors daugelis mažų vaikų kovoja su baime dėl tamsos, šunų ir pabaisų (tik keletas), vyresni vaikai gali susirūpinti mirtimi, praradimu ir asmeniniu saugumu.

Tam tikras nerimas tarp vaikų ir paauglių yra visiškai normali vystymosi dalis. Tačiau kai kurie vaikai patiria didžiulį nerimą ir baimę. Kai kuriems pasireiškia panikos priepuolių simptomai. Kai kurie yra taip susirūpinę savo veiksniais ir simptomais, kad jiems sunku atlikti įprastą kasdienę veiklą. Vaikystės nerimas gali neigiamai paveikti gyvenimą mokykloje, šeimos santykius, bendraamžių santykius ir net fizinę vaiko sveikatą.

Nerimo sutrikimų gydymas

Yra keletas nerimo sutrikimų tipų, kurie gali turėti įtakos vaikams ir paaugliams, todėl tikslus diagnozės nustatymas yra esminis pirmas žingsnis gydymo link.

Vertinimas

Išsamus jūsų vaiko įvertinimas padės nustatyti jūsų vaiko funkcionavimo lygį ir geriausią gydymo būdą. Į vertinimą bus įtraukta:

- Išsami dabartinių simptomų, trukmės ir intensyvumo apžvalga. Tai padeda užrašyti visus simptomus, kuriuos jūs ir jūsų vaikas pastebėjote prieš šį susitikimą.
- Jūsų vaiko raidos ir kilmės apžvalga.
- Išsami šeimos istorija, įskaitant bet kokią šeimos psichiatrijos istoriją. Nerimo sutrikimai gali turėti genetinį komponentą.
- Psichinės būklės egzaminas.

Gydymo plano kūrimas

Remiantis Nacionalinio psichikos sveikatos instituto finansuotu tyrimu, gydymas, derinantis kognityvinę elgesio terapiją (CBT) su vaistais, greičiausiai padės vaikams, turintiems nerimo sutrikimų, tačiau bet koks gydymas gali būti veiksmingas.¹

Taip pat svarbu sukurti gydymo komandą, kuri padėtų vaikams ir paaugliams įvairiose srityse. Tai gali būti tėvai ar globėjai, gydantis gydytojas, psichoterapeutas ar psichologas, klasės mokytojas ir mokyklos psichologas. Šeimos terapija ir ugdymas taip pat gali būti veiksmingi padedant nerimą keliančiam vaikui klestėti namų aplinkoje, o apgyvendinimas klasėje gali padėti vaikams ir paaugliams valdyti savo simptomus klasėje.

Kognityvinė elgesio terapija (CBT)

CBT grindžiamas tuo, kad tai, kaip mes galvojame ir kaip elgiamės, turi įtakos mūsų savijautai. Kai išmokstame pakeisti iškreiptą mąstymą ir netinkamą elgesį, mūsų emocinė būsena pagerėja. Nerimą patiriantys vaikai ir paaugliai kovoja su pažinimo iškraipymais, kurie padidina jų nerimo jausmus. Padėti vaikams išmokti atpažinti jų sukėlėjus, suprasti, kaip nerimas veikia jų elgesį ir kaip pakeisti iškreiptas mintis naudojant pažintinį pertvarkymą, moko juos valdyti simptomus.

Naudodamiesi CBT, vaikai išmoksta laipsniškai valdyti savo paleidiklius. Vaikai išmoksta neigiamus mąstymo modelius pakeisti teigiamais ir išmoksta atskirti realias mintis nuo nerealių. CBT apima keletą namų darbų, skirtų praktikuoti naujus mąstymo modelius ir prisitaikymo įveikti įgūdžius namuose, ir suteikia vaikams įgūdžių, kurie truks visą gyvenimą.

Ar mano vaikui reikia vaistų?

Terapinės intervencijos reikalauja laiko ir kantrybės. Nors CBT padeda vaikams ir paaugliams pertvarkyti savo nerimą keliančius mąstymo modelius ir parengti prisitaikančių susidorojimo strategijų priemonių rinkinį, tai nėra sėkmė per naktį. Vaikams, turintiems nerimo sutrikimų, reikia tėvų paramos, nes jie atlieka šį procesą.

Kai kurie vaikai, net ir taikydami CBT ir šeimos terapiją, ir toliau kovoja su pernelyg dideliu nerimu, kuris neleidžia jiems lankyti mokyklos ar išlaikyti dėmesio, sutrikdo šeimos ir socialinį funkcionavimą ir neigiamai veikia kitas veiklos sritis. Stebėkite šiuos nuolatinio padidėjusio nerimo požymius, net jei yra CBT ar kita terapinė intervencija:

Per didelis nerimas daugeliu savaitės dienų
Neramumas ar jausmas ant krašto
Sunkumai užmigti, užmigti ar dienos nuovargis, susijęs su miego sutrikimu
Dirglumas
Trūksta susikaupimo ar susikaupimo

Šie simptomai gali neigiamai paveikti kasdienį vaiko funkcionavimą ir gali lemti prastus akademinius rezultatus, prastus miego ir valgymo įpročius bei fizines ligas.

Prieš nusprendžiant dėl vaistų savo vaikui, svarbu susitikti su savo gydytoju ir gydymo komanda, kad pasvertų vaistų privalumus ir trūkumus, aptartų bet kokius patobulinimus, padarytus naudojant CBT ir kitas ne medikamentines intervencijas, ir aptartų kitas galimybes.

Vaistų rūšys

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) padidina smegenų cheminio serotonino kiekį. SSRI dažniausiai skiriami vaikams, sergantiems depresija ir nerimu, nes jie nėra priklausomi ir turi palyginti nedaug šalutinių poveikių. SSRI pavyzdžiai: paroksetinas (Paxil); escitalopramas (Lexapro); sertralinas (Zoloft); fluoksetinas (Prozac); fluvoksaminas (Luvox); ir citalopramas (Celexa).

Šalutinis SSRI poveikis paprastai išnyksta per pirmuosius gydymo mėnesius, tačiau gali apimti svorio netekimą, virškinimo trakto sutrikimus, mieguistumą ir galvos skausmą. Apie bet kokį šalutinį poveikį reikia pranešti gydančiam gydytojui, o tėvai niekada neturėtų nutraukti gydymo SSRI be atidžios medicininės priežiūros.

Benzodiazepinai vaikams vartojami rečiau nei SSRI, tačiau jie gali būti naudojami ūminiam nerimui gydyti. Ūminis nerimas apima panikos priepuolius ir potrauminio streso sutrikimo simptomus, trukdančius vaiko gebėjimui atlikti kasdienę veiklą. Šios grupės vaistai naudojami trumpalaikiam gydymui. Vaikai gali sukurti toleranciją šiems vaistams ir reikalauti didesnių dozių, kad patirtų tą patį poveikį. Benzodiazepinų pavyzdžiai: alprazolamas (Xanax); klobazamas (Onfi); klonazepamas (Klonopinas); klorazepatas (Tranksenas); chlordiazepoksidas (Librium); ir diazepamas (Valium).

Nerimo sutrikimų gydymas reikalauja laiko ir tinkamo priemonių derinio. Tėvai dažnai pastebi, kad pagerėjimas mažėja per visą gydymo kursą. To reikia tikėtis, nes vaikai ir paaugliai išmoks suprasti savo nerimą, nustatyti jų sukėlėjus ir rasti jiems tinkančias adaptacines įveikos strategijas.

Jei manote, kad jūs ar kas nors, kas jums rūpi, gali nukentėti nerimas ar bet kokia kita psichinės sveikatos būklė, „PsyCom“ primygtinai rekomenduoja kreiptis pagalbos į psichikos sveikatos specialistą, kad gautumėte tinkamą diagnozę ir paramą. Mes sudarėme išteklių sąrašą (kai kurie netgi siūlo nemokamą arba nebrangią paramą), kuriuose galbūt rasite papildomos pagalbos adresu https://www.psycom.net/get-help-mental-health .

Straipsnio šaltiniai

Walkup JT, Albano AM, Piacentini J, Birmaher B, Compton SN, Sherrill J, Ginsburg GS, Rynn MA, McCracken J, Waslick B, Iyengar S, March JS, Kendall PC. Kognityvinė-elgesio terapija, sertralinas ir jų derinys vaikams ir paaugliams, turintiems nerimo sutrikimų: ūminės fazės veiksmingumas ir saugumas, New England Journal of Medicine. Gauta iš https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2008/study-identifies-three-effective-treatments-for-childhood-anxiety-disorders.shtml.

Paskutinį kartą atnaujinta: 2021 m. Gegužės 7 d