PTSS istorija

Birželis yra PTSS sąmoningumo mėnuo. Norėdami dalyvauti didinant sąmoningumą ir užginčijant psichikos ligų stigmą, mes paskelbiame keletą kūrinių, parodančių, ką reiškia gyventi su PTSS.

Kareivio širdis. Kriauklės šokas. Kova su išsekimu. Trauminė neurozė. Bendrojo streso sutrikimas. Kovoti su nuovargiu. Išžaginimo traumos sindromas. Po Vietnamo sindromas. Tai dingo daugeliu pavadinimų, tačiau potrauminio streso sutrikimo simptomai buvo kataloguojami tūkstančius metų. Iš tikrųjų galima rasti PTSS aprašymus senovės tekstai toks kaip„Iliada“ir„Odisėja“.

Beveik kiekvieno karo kariai, nelaimingų atsitikimų aukos ir išgyvenę stichines nelaimes, išžaginimus ir prievartą prieš vaikus parodė klasikinius PTSS požymius, įskaitant įvykio išgyvenimą, vengimą, neigiamus įsitikinimus ir hiperousalą.

Geriausiai pasakojant PTSS istoriją, I ir II pasauliniai karai - ypač aštuntojo dešimtmečio Vietnamo karas ir moterų judėjimas - geriausiai užfiksuoja diagnozės, gydymo raidą ir populiarų suvokimą apie tai, kas dabar yra 309.81 kodas.Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas: PTSS.

Pirmojo pasaulinio karo aušroje, 1914 m., PTSS simptomai nebuvo nauji. Civilinis karas kariai parodė tuos pačius košmarus, paniką ir psichologinius sutrikimus. Būklė buvo vadinama kareivio širdimi ar nostalgija, ir daugiausia buvo vertinama kaip silpnybė ar charakterio yda.

skirtumas tarp depresijos ir nerimo

Pirmąjį pasaulinį karą padarė naują - pramoninių ginklų patobulinimai, pavertę karą pavojingesniu. Šios karo technologijos apėmė: tankus, liepsnosvaidžius, nuodingas dujas, daug didesnius artilerijos šovinius ir lėktuvus. Britų psichologas Charlesas Myersas apibūdino kariuomenę kamuojančias traumuojančias ligas apibūdindamas „sukrėtimą“. Vyraujanti mintis buvo kareivių laikas apkasuose su dideliais ginklais sukėlė prastą nervą ir fiziologinių bei psichologinių problemų. Kaip ir pilietinis karas, tai buvo nulemta ydų ar prasto moralinio pobūdžio.

„Tradicininkų nuomone, normalus kareivis turėtų šlovėti kare ir neišduoti jokių emocijų ženklų“, - rašė Judith Herman. Trauma ir sveikimas . „Be abejo, jis neturėtų pasiduoti terorui. Karys, kuriam išsivystė trauminė neurozė, geriausiu atveju buvo konstituciškai žemesnis žmogus, blogiausiu atveju - piktadarys ir bailys “.

Gydymas apėmė griežtas strategijas, tokias kaip gėdymas, grasinimai ar bausmės, elektros smūgio terapija. Kai psichinės sveikatos sritis pradėjo plėstis, laimingesni kariai rado malonesnių „kalbėjimo priemonių“, kad atsikratytų košmarų, didelio budrumo ir kitų simptomų.

Kai tik karas pasitraukė į antrą planą ir užvaldė Didžioji depresija, kriauklės šokas pasitraukė tol, kol kitas politinis katalizatorius jį vėl išvydo iš šešėlio: Antrasis pasaulinis karas, kuris pasirodė dar mirtinas.

'Paties karo metu psichologinis suskirstymas JAV armijoje buvo tris kartus didesnis nei Pirmojo pasaulinio karo', - rašė Davidas J. Morrisas. Blogosios valandos: potrauminio streso sutrikimo biografija . 'Daugiau nei pusė milijono vyrų buvo visam laikui evakuoti iš kovų dėl psichiatrinių priežasčių, kurių pakako penkiasdešimčiai kovinių skyrių'.

Iki šiol bent vienas profesionalas buvo pasirengęs pamatyti kareivio simptomus. Pirmojo pasaulinio karo veteranų ir Antrojo pasaulinio karo pradžios derinys paskatino amerikiečių antropologą ir psichoanalitiką Abramą Kardinerį paskelbti savo 1941 m. Trauminės karo neurozės . Šiame tekste Kardiner apibūdina tai, kas taptų pagrindu suprasti šių dienų PTSS.

„Jis tikėjo, kad daugelį simptomų, pastebėtų Pirmojo pasaulinio karo kovos veteranuose, galima suprasti kaip lėtinį autonominės nervų sistemos susijaudinimą“, - rašė Hermanas. 'Jis taip pat aiškino traumuojamų vyrų dirglumą ir sprogstamai agresyvų elgesį kaip nesutvarkytą fragmentiško' kovos ar bėgimo 'atsako į didžiulį pavojų fragmentus.'

Kardineris galėjo anksčiau už savo laiką apibrėžti vadinamąją trauminę karo neurozę, tačiau jo darbas padėjo iš naujo apibrėžti tų, kuriuos paveikė šie simptomai, pobūdį.

'Pirmą kartą buvo pripažinta, kad bet kuris žmogus gali palūžti gaisro metu ir kad psichikos aukas galima numatyti tiesiogiai proporcingai kovinio poveikio sunkumui', - rašė Hermanas.

Gydymo būdai buvo nukreipti į psichoanalizę, tačiau greito triažo forma. Ekspertai manė, kad emocinis prieraišumas tarp bendražygių yra būtinas norint sumažinti trauminę karo neurozę. Tie, kurie buvo išimti iš priekinių linijų gydytis, dažnai tik savaitę rūpinosi, kol vėl buvo paskirti į pareigas, kad nebūtų atskirti nuo savo „brolių būrio“.

Nepaisant to, kad pagerėjo sutrikimo suvokimas, grįžę Antrojo pasaulinio karo veteranai greitai, kiek galėjo, uždarė karą iš savo gyvenimo, o situacija, kuria visuomenė buvo per daug patenkinta.

'Jie grįžo į kitokią kultūrą', - Vermonto veteranų asociacijos psichinės sveikatos tarnybų vadovas Andrew Pomerantzas. pasakojo PBS . „Tai buvo kultūra ...‘ Mes laimėjome karą; mes tikrai šaunūs. “... Kai aš jiems užduodu vieną iš savo standartinių klausimų -„ Ar jūs kada nors kalbėjotės su savo šeima apie tai, kas nutiko? “- atsakymas beveik visada neigiamas. Beveik žmogui tai visada yra „Ne, aš to nepadariau“. “

Kariai galėjo bandyti palaidoti karo metu patirtus išgyvenimus ir sunkumus, tačiau trauminė karo neurozė neišnyko.

„Vienas tokių tyrimų, paskelbtasAmerikos psichiatrijos žurnalas1951 m. ištyrė du šimtus Antrojo pasaulinio karo veteranų ir nustatė, kad 10 procentų jų vis dar kenčia nuo „kovinės neurozės“ “, - rašė Morrisas. „Įrodymai rodo, kad daugelis Antrojo pasaulinio karo veteranų nesugebėjo užmesti karo už savęs.“

Ši statistika neliko nepastebėta. Diagnozė, vadinama grubia streso reakcija, pateko į pirmąjį Amerikos psichiatrų asociacijos leidimąDSM-I. Tai buvo apibrėžta kaip „streso sindromą, kuris yra atsakas į išskirtinį fizinį ar psichinį stresą, pavyzdžiui, stichinę katastrofą ar mūšį; tai pasitaiko žmonėms, kurie šiaip yra normalūs “.

Ir tada įvyko lūžis, Vietnamo karas.

'Manau, teisinga sakyti, kad Vietnamo veteranai ir tai, kad ... Vietnamo veteranų gynimo grupės buvo tokios politiškai aktyvios, buvo labai svarbios apibrėžiant PTSS', - Thomas Burke'as, JAV Gynybos departamento psichinės sveikatos politikos direktorius. pasakojo PBS . 'Tai buvo Vietnamo veteranų gynimo grupių spaudimas, kuris iš tikrųjų pastūmėjo psichinės sveikatos bendruomenę apibrėžti PTSS.'

Tai prasidėjo, kai Vietnamo veteranai prieš karą organizavo „repo grupes“, kad aptartų jų sunkumus grįžti į civilinį gyvenimą ir baisius simptomus, kuriuos jie patyrė dėl „kovinio nuovargio“. Aštuntojo dešimtmečio viduryje visoje šalyje buvo šimtai repo grupių. Jie apibrėžė savo sunkią padėtį kaip „Post Vietnam“ sindromą ir įtraukė ją į politinį žemėlapį.

Tuo tarpu feministės dalyvavo sąmonės ugdymo grupėse, kurios sukūrė forumą aptarti jų pačių traumas, pavyzdžiui, išžaginimą ir prievartą prieš vaikus. Kaip ir VVAW, sąmonę keliančios grupės buvo ir terapinės, ir politinės. Iš Moterų judėjimo kilo raginimas išprievartavimo centrams (pirmasis atidarytas 1971 m.) Ir išžaginimą apibrėžti kaip smurtinį nusikaltimą, o ne sekso aktą.

1974 m. Mokslininkai Ann Burgess ir Lynda Holmstrom atliko vieną iš pirmųjų išprievartavimo tyrimų. Jų išvados atitiko tai, ką kareiviai patyrė kartoms.

surask psichologą šalia manęs

„Jie pastebėjo išprievartavimo simptomų modelį: nemiga, paranoja, perdėtas stulbinantis atsakas, košmarai ir daugybė fobijų, susijusių su jų užpuolimo aplinkybėmis“, - rašė Morrisas. „[Jie] nusprendė šį reiškinį pavadinti„ išžaginimo traumos sindromu “[ir] pažymėjo, kad tie patys simptomai, kuriuos jie pastebėjo, buvo aprašyti prieš 30 metų išgyvenusiems karą“.

Šių dviejų suartėjusių politinių judėjimų rezultatas sukėlė didelę jėgą tiek, kad 1980 m. DSM-III buvo pridėta oficiali diagnozė „potrauminio streso sutrikimas“. Galiausiai išgyvenusieji traumą patyrė oficialią diagnozę ir patvirtino, kad nusipelno.

Tobulėjant PTSS apibrėžimui, turi būti taikomi terapiniai metodai visoje VA, klinikose ir individualiuose terapeutuose. Populiariausi gydymo būdai padeda pašalinti fizinius ir psichinius PTSS simptomus. Tai apima būdus nuo elgesio terapijos iki sensomotorinio apdorojimo iki ilgalaikio poveikio terapijos ir daugelio kitų.

Visuomenė taip pat suprato išgyvenusiųjų priėmimą nuo karių, grįžusių iš kovos per pastaruosius metus, iki išgyvenusių stichinių nelaimių ar teroro išpuolių ir tų, kurie išvengė prievartavimo ir prievartos.

Patvirtinus oficialią diagnozę, didėjant psichinės sveikatos bendruomenės žinių bazei ir didinant visuomenės sąmoningumą bei atjautą, galbūt dabar gali prasidėti tikras visų žmonių kartų gydymas.