Ar priklausomybė yra psichinė liga?

Šiandien pagrindinės mokslinės asociacijos plačiai pripažįsta, kad priklausomybė yra medicininė liga. Nacionalinis narkotikų vartojimo institutas [ NIDA ] ir Amerikos psichiatrų asociacija [ KĄ ] abu apibrėžia priklausomybę kaip „smegenų ligą“, o DSM-V išvardijami priklausomybės priskyrimo psichinės sveikatos būklei kriterijai, vadinami „Medžiagų vartojimo sutrikimais“.

Tačiau ne visada taip buvo. Jungtinėse Amerikos Valstijose jau seniai yra niekinama ne tik narkotikus ir alkoholį, bet ir juos vartojančius žmones. Mažiau nei prieš šimtmetį priklausomybė nebuvo vertinama kaip liga, kurios negalima kontroliuoti, bet kaip moralinė nesėkmė, įsišaknijusi asmenybėje.

1930-aisiais, kai mokslininkai pirmą kartą pradėjo tirti priklausomybę, vyravo nuomonė, kad narkomanai yra tiesiog tie per silpna valios jėga pasakyti „ne“ . Kadangi priklausomybė nebuvo laikoma liga, nebuvo koncepcijos ją gydyti reabilitacijos centruose ir 12 pakopų programose. Vietoj to, dideli narkotikų ir alkoholio vartotojai buvo laikomi išsigimėliais ir nusikaltėliais ir buvo atitinkamai gydomi; jie buvo įkalinti arba institucionalizuoti, kad nebūtų nemalonu visuomenei.

Kuris iš šių apibūdina sutrikimą, žinomą kaip šizofrenija?

Mokslinės nuomonės banga ėmė keistis, nes pažanga mokslinių tyrimų ir technologijų srityje atskleidė, kad pakartotinis narkotikų vartojimas iš tikrųjų paskatino fizinius smegenų pokyčius, slopinančius savikontrolę ir išlaikančius intensyvų potraukį vaistui. Šis atradimas sugriovė tolesnio narkotikų vartojimo mintį kaip „pasirinkimą“ ir diskreditavo argumentą, kad narkomanai gali tiesiog nustoti vartoti bet kada, kai tik nori.

Kontrolės praradimas: kaip priklausomybė keičia jūsų smegenis

Pagrindinis argumentas, kodėl priklausomybė neturėtų būti laikoma liga, yra pagrindinis vaidmuo. Pavyzdžiui, kai kurie teigia, kad jūs negalite pasirinkti nustoti sirgti vėžiu, tačiau galite nuspręsti nebevartoti narkotikų, jei tam turite valios. Šis argumentas buvo pritaikytas ir kitoms psichinėms ligoms; pavyzdžiui, kai kurie teigia, kad kenčiantys žmonės depresija turėtų tiesiog „nustoti liūdėti“. Abiem atvejais nepripažįstama, kad šios ligos atspindi smegenų struktūros ir funkcijos pokyčius, kurie įamžina ligą.

Narkotikai veikia stimuliuodami atlygio schemą jūsų smegenyse. Paprastai atlygio grandinė vaidina svarbų vaidmenį mokantis - ji egzistuoja tam, kad išmoktum pakartoti gyvybę palaikančią veiklą, pvz., Valgymą ir miegą. Norėdami tai padaryti, jis išskiria dopaminą - cheminę medžiagą, sukeliančią malonumo jausmą - į jūsų smegenis, kai atliekate evoliuciškai naudingą veiklą jūsų išgyvenimui. Todėl sukuriama asociacija tarp tos veiklos ir malonumo jausmo, kad jūs vėl motyvuotumėte užsiimti šia veikla.

vienpolė depresija prieš bipolinę depresiją

Narkotikai naudojasi tuo pačiu mokymosi keliu, tačiau permuša. Kai vartojate narkotikus, jie išsiskiria iš bet kur 2–10 kartų didesnis už dopamino kiekį palyginti su natūraliais procesais. Tai sukelia nepaprastą euforijos jausmą, kuris labai motyvuoja norėti dar kartą vartoti narkotikus. Tačiau toliau vartojant vaistą, jūsų smegenys prisitaiko prie šių nenatūraliai didelių dopamino antplūdžių, desensibilizuodamos jo.

Rezultatas yra ne tik tolerancija, poreikis vartoti vis didesnes dozes, norint pajusti efektą, bet ir malonumo praradimas dėl įprastos veiklos, kurią sustiprino nedidelis dopamino kiekis, pavyzdžiui, valgymas, miegas ir pasibuvimas su draugais. Kai kurie žmonės netgi tampa fiziškai priklausomi nuo vaisto, be jo pasireiškia abstinencijos simptomai, tokie kaip pykinimas, nuovargis ir nemiga. Šiuo metu toliau vartoti vaistą nebėra pasirinkimo dalykas; jūsų kūnas ir smegenys tapo nuo jo priklausomi, jiems reikia jo veikimo ir malonumo jausmo.

Kai kuriems žmonėms kyla didesnė priklausomybės rizika

Nepaisant įrodymų, kad ilgalaikis narkotikų vartojimas lemia smegenų pokyčius, kai kurie vis dar teigia, kad priklausomybė skiriasi nuo kitų psichinių ligų, nes pirminis sprendimas išbandyti narkotikus lieka asmens pasirinkimu. Kitaip tariant, jei visų pirma panaudosite valią neišbandyti narkotikų, niekada netapsite priklausomi.

Tačiau ši mintis nepaiso fakto, kad yra keletas rizikos veiksnių, kurių negalima kontroliuoti, kurie padidina tikimybę išbandyti narkotikus. Pavyzdžiui, aplinkos veiksniai, pavyzdžiui, augimas kartu su narkotikus vartojančiais tėvais arba lankymas mokykloje, kurioje narkotikų vartojimas yra gausus. Tada, pradėjus vartoti narkotikus, tokie veiksniai kaip genetika gali padidinti tikimybę greitai tapti priklausomu; tyrimai rodo, kad genetiniai veiksniai yra kažkur tarp 40–60 proc apie asmens pažeidžiamumą priklausomybei.

ką daryti, kai tavo draugas liūdnas

Priklausomybė vis dar stigmatizuojama visuomenėje

Mokslinis mąstymas apie priklausomybę per pastaruosius 100 metų nuėjo ilgą kelią. Dauguma medicinos specialistų šiandien gydo priklausomybę kaip ligą, remdamiesi jos diagnozavimo kriterijais ir gairėmis. Nepaisant šio pasikeitusio medikų požiūrio, priklausomybė išlieka labai stigmatizuota platesnėje visuomenėje.

Į 2014 m. Tyrimas iš Johns Hopkins Bloomberg visuomenės sveikatos mokyklos nustatė, kad „žmonės yra labiau linkę neigiamai nusiteikti priklausomybės nuo narkotikų atžvilgiu nei psichikos ligomis sergantys asmenys ir nepalaiko draudimo, būsto ir užimtumo politikos, naudingos tiems, kurie priklauso nuo narkotikai “. Tyrimui vadovavusi mokslų daktarė Colleen L. Barry pripažino skirtingą požiūrį į tai, kad „Amerikos visuomenė dažniau galvoja apie priklausomybę kaip apie moralinę nesėkmę nei apie sveikatos būklę“. Šis tyrimas aiškiai parodo, kad vis dar reikia nuveikti plačią visuomenę apie tai, kad priklausomybė yra psichinė liga.

Jei norime padėti žmonėms, sergantiems priklausomybe atsigauti , turime nustoti kaltinti juos dėl „blogų pasirinkimų“ ir atleisti juos iš prigimties kaip blogus ar silpnus. Vietoj to, mes turime atpažinti sudėtingą socialinių ir aplinkos veiksnių, galinčių sukelti narkotikų vartojimą, tinklą ir suprasti, kad priklausomybė priklauso nuo smegenų pokyčių, kurie daro įtaką sprendimams, sprendimų priėmimui ir savikontrolei.

Bio: Tiffany Chi yra San Franciske gyvenanti rašytoja, kuri specializuojasi sveikatos ir sveikatingumo srityse. Jai patinka skaityti, joga ir išbandyti naujus receptus.