Lexapro (escitalopramas)

Peršokti į: Kaip veikia „Lexapro“ Ką gydo „Lexapro“ Tipinė dozė Šalutiniai poveikiai

Kai vienu metu kilo sunkių šeimos ir finansinių klausimų serija, 43 metų Suzanne* pradėjo jausti, kad mintyse spiralė nusileidžia į tamsią ir, atrodo, neišvengiamą vietą, kuri, jos manymu, yra tikra depresija. Apsilankymas pas psichiatrą patvirtino jos įtarimus ir kartu su gydytoja sutarė, kad tuo metu būtini antidepresantai. Psichiatras išrašė „Lexapro“, ir vos po poros savaičių po pirmosios tabletės išgėrimo Suzanne vėl pradėjo jaustis labiau tikintis ir labiau panaši į savo senąją. Per visus 18 mėnesių, kai ji vartojo „Lexapro“, jos psichinė būklė pagerėjo ir išliko sveika, todėl ji galėjo dirbti su psichoterapeutu ir išmokti susidoroti su tuo, kas atrodė kaip didžiulės asmeninės aplinkybės. Jos gyvenimas pagerėjo.





Ne taip 16 metų Coralie*, kuris kovojo su sunkiu nerimu ir panika išpuolių vidurinėje mokykloje, taip pat buvo paskirtas „Lexapro“. Per dvi savaites nuo vaistų vartojimo pradžios, užuot pasijutus geriau, jos nuotaika darėsi vis tamsesnė. Netrukus Coralie pradėjo galvoti apie savižudybę. Ji niekada nesivadovavo šiomis mintimis, tačiau, kai jos tapo pakankamai galingos, kad galėtų paguldyti ją į greitosios pagalbos kambarį, ji nustojo vartoti „Lexapro“, o jos tėvai ieškojo naujo gydymo, kuris apimtų intensyvesnę psichoterapiją.

Dauguma žmonių jaučiasi geriau vartodami antidepresantus, tačiau kai kuriems, ypač jaunesniems nei 25 metų ir sergantiems bipoline depresija, šie vaistai gali dar labiau pabloginti psichikos sutrikimus.PsycomRedakcijos tarybos patarėjas Chrisas Aikenas, MD. Dr. Aikenas taip pat yra Vakarų Šiaurės Karolinos nuotaikos gydymo centrų direktorius ir „The Carlat Psychiatry Report“ vyriausiasis redaktorius. Jei nesijaučiate geriau arba jaučiatės blogiau, palaikykite glaudžius ryšius su savo gydytoju, nes jums gali būti sunku pasakyti, ar toks atsakas yra sunkios reakcijos požymis, ar tiesiog šalutinis poveikis, kuris yra nekenksmingas. eik su laiku, sako jis.





Kaip veikia „Lexapro“?

Nei depresija, nei antidepresantų veikimas nėra visiškai suprantami. Depresija jau seniai siejama su mažesniu nei įprasta neuromediatoriaus arba cheminio pasiuntinio, vadinamo serotoninu, kiekiu smegenyse. Paprastai serotoninas padeda perkelti pranešimus iš vieno neurono (smegenų ląstelės) į kitą, tada juda toliau ir yra perdirbamas, kad būtų galima tęsti pranešimų siuntimą. Kaip ir kiti SSRI antidepresantai, „Lexapro“ lėtina šį procesą, dėl kurio padidėja smegenų ląstelėms bet kuriuo metu prieinamas serotonino kiekis ir ištaisomas, kaip manoma, cheminis disbalansas. Naujausi tyrimai rodo, kad šis serotonino padidėjimas laikui bėgant keičia ir kitas smegenų sistemas ir kad šie pokyčiai iš tikrųjų yra atsakingi už nuotaikos pagerėjimą.



„Lexapro“ padidina neuroprotekcinių junginių kiekį smegenyse, priduria dr. Aikenas. Šie junginiai padeda ląstelėms, esančioms smegenų nuotaikos centre, augti ir stiprėti, todėl pagerėja smegenų ląstelių ryšys ir ryšys.

Depresija taip pat vertinama kaip uždegiminė būklė, o kai kurie tyrimai rodo, kad SSRI veikia, nes turi priešuždegiminių savybių. Tačiau kiti tyrimai rodo, kad kai kurie SSRI nėra veiksmingi žmonėms, kurių kraujyje yra uždegimo žymenų ar rodiklių.1.2Šio tipo prieštaringi rezultatai padeda medicinos ekspertams suprasti, kodėl ir kaip kai kurių tipų antidepresantai gali veikti vieniems žmonėms, bet ne kitiems.

Kokiomis konkrečiomis sąlygomis skiriamas Lexapro?

„Lexapro“ yra klasifikuojamas kaip antidepresantas, dažniausiai vartojamas dideliems depresijos sutrikimams ir generalizuotam nerimo sutrikimui gydyti. Gydytojai savo nuožiūra gali skirti Lexapro nuo kitų ligų, įskaitant panikos sutrikimą, socialinę fobiją, obsesinį-kompulsinį sutrikimą, bulimiją ir potrauminio streso sutrikimą.

Kokia yra tipinė Lexapro dozė?

Standartinė pradinė Lexapro dozė paprastai yra 10 mg vieną kartą per parą, ryte arba vakare, valgio metu arba nevalgius. Jei „Lexapro“ sukelia mieguistumą, rekomenduojama jį vartoti vakare. Kai kuriais atvejais gydytojai paskirs didesnę dozę. Gali praeiti nuo trijų iki šešių savaičių, kol pajusite „Lexapro“ poveikį, nors kai kurie žmonės reaguoja greičiau.

Pamiršus pavartoti Lexapro, išgerkite praleistą dozę, kai tik prisiminsite. Bet jei jau beveik laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir grįžkite į tvarkaraštį. Nevartokite dvigubos dozės ir nevartokite daugiau nei nurodyta Lexapro dozė per 24 valandas.

Ar kas nors gali vartoti „Lexapro“?

„Lexapro“ gali būti skiriamas suaugusiesiems ir kai kuriems paaugliams, tačiau SSRI nerekomenduojama vartoti visiems jauniems žmonėms, nes kai kuriems vaikams ir jauniems žmonėms padidėja minčių apie savižudybę ir elgesio rizika. Rizika ypač didelė tiems, kurie anksčiau patyrė savižudišką mintį ar elgesį. Jaunimas, jų šeimos nariai ir globėjai turėtų žinoti apie šią riziką ir aptarti visus susirūpinimą keliančius klausimus su gydytoju, kuris gali geriausiai nustatyti, ar Lexapro vartojimo nauda yra didesnė už riziką.3

Prieš pradėdami gydymą Lexapro, įsitikinkite, kad gydytojas žino apie bet kokias kitas jūsų fizinės ar psichinės sveikatos sąlygas, taip pat apie visus receptinius ar nereceptinius vaistus, papildus ar vaistažoles, kurias naudojate bet kokiai medicininei ar psichologinei būklei gydyti, įskaitant kiti antidepresantai.

Straipsnis tęsiamas žemiau

Ar mano antidepresantas veikia?

Atlikite vieną iš mūsų vaistų nuo depresijos viktorinos, kad sužinotumėte, ar jūsų vaistai padeda jūsų simptomams.

vaistai nuo nerimo ir ok
Dalyvaukite vaistų nuo depresijos viktorinoje

Netgi „natūralus“ produktas, pvz., Jonažolė, gali sukelti rimtų problemų vartojant kartu su SSRI, įspėja daktaras Aikenas. Šis derinys gali sukelti retą, bet rimtą būklę, vadinamą serotonino sindromu, ir gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Raumenų trūkčiojimus, širdies plakimą, sumišimą, nuotaikos svyravimus, virškinimo trakto sutrikimus ir kitus simptomus, atsirandančius dėl per didelio serotonino kiekio smegenyse.

Taip pat svarbu pasakyti gydytojui, jei anksčiau yra buvę alerginių reakcijų į vaistus, panašius į Lexapro, arba į bet kokio kito tipo vaistus ar medžiagas. Ši informacija padės gydytojui nustatyti, ar saugu vartoti Lexapro. Atminkite, kad vartojant Lexapro gali atsirasti pavojingų ir potencialiai gyvybei pavojingų reakcijų, ypač vartojant kartu su kitais vaistais.

Genetinis tyrimas gali padėti nustatyti, ar „Lexapro“ yra tinkamas vaistas jums, ar ne, nors rezultatai ne visada yra 100% tikslūs ir tyrimai ne visada įtraukti į sveikatos draudimo planus, nes įrodymais pagrįstos rekomendacijos ir bandymų standartai dar turi būti nustatyti.4Medicininiai uždegimo žymenų tyrimai, kurie dar nėra įprasta psichiatrijos praktika, taip pat gali padėti susiaurinti geriausius antidepresantų pasirinkimus. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, jei norite atlikti tokio tipo testus.

Ar yra šalutinis poveikis, susijęs su Lexapro vartojimu?

Kiekvienas, vartojantis Lexapro ar kitą SSRI, turi būti atidžiai prižiūrimas gydytojo ir stebėti, ar nėra šalutinio poveikio. Jei po tam tikro laiko nuotaika nepagerėja arba pablogėja, apie tai reikia pranešti gydytojui. Kitas šalutinis poveikis, apie kurį reikia nedelsiant pranešti gydytojui, yra:

  • Nervingumas
  • Sunkumas
  • Neramumas
  • Panikos jausmai
  • Hiperaktyvumas
  • Paranoija
  • Haliucinacijos
  • Sumišimas
  • Bet kokie nuotaikos ar elgesio pokyčiai
  • Padidėjęs širdies plakimas
  • Raumenų sustingimas
  • Karščiavimas
  • Pykinimas, viduriavimas ar vėmimas
  • Kraujo spaudimo pokyčiai
  • Fizinės koordinacijos praradimas

SSRI taip pat gali turėti kraują skystinančių poveikių, pažymi daktaras Aikenas, todėl galite pastebėti padidėjusį menstruacijų srautą ar kitokio pobūdžio kraujavimą, todėl gali tekti nutraukti jų vartojimą operacijos metu.

Ar gerai staiga nutraukti Lexapro vartojimą?

Prieš nutraukdami Lexapro vartojimą ar pakeisdami dozę, visada pasitarkite su gydytoju, kuris paskyrė vaistą. Svarbu palaipsniui mažinti tokius vaistus kaip „Lexapro“ ir stebėti abstinencijos simptomus, mažinant dozę. Šie simptomai, kurie gali būti nepavojingi, bet gali būti labai nemalonūs, yra galvos svaigimas, nerimas, nemiga, emocinis nestabilumas ir elektros šoko pojūtis (smegenų sukrėtimas). Jei abstinencijos simptomai yra sunkūs, gydytojui gali tekti šiek tiek padidinti sumažintą dozę ir tada skirti laipsniškesnę dozės mažinimą.

Mediciniškai peržiūrėjo Chrisas Aikenas, MD

*Vardai pakeisti, siekiant apsaugoti tikrų pacientų, pasidalijusių savo istorijomis su „Psycom“, privatumą

Straipsnio šaltiniai

Šaltiniai/Literatūra

  1. Wang L, Wang R, Liu L ir kt. SSRI poveikis periferinių uždegimo žymenims pacientams, sergantiems sunkia depresija: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Smegenys, elgesys ir imunitetas. Paskelbta internete 2019 m. Vasario 19 d. Prieinama adresu: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159118304641 [santrauka] Žiūrėta 2019 m. Balandžio 9 d.
  2. Lindquist D, Dhabhar FS, James J ir kt. Oksidacinis stresas, uždegimas ir atsakas į gydymą esant sunkiai depresijai. Psichoneuroendokrinologija. 2017 m. Vasaris; 76: 197-205 Prieinama adresu: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306453016306862. [santrauka] Žiūrėta 2019 m. balandžio 9 d.
  3. Pusbroliai L, Guderis IM. Antidepresantai ir paauglių smegenys. Psichofarmakologijos žurnalas. 2015 m. Kovo 5 d .; 29 (5) Galima rasti: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0269881115573542. [santrauka] Žiūrėta 2019 m. balandžio 9 d.
  4. Bousmanas C, Abdullah M, DJ Mulleris. Farmakogenetikos integracijos į psichiatriją link. Dabartinė nuomonė psichiatrijoje. 2019 m. Sausio mėn .; 32 (1): 7-15. Galima rasti: https://journals.lww.com/co-psychiatry/Abstract/2019/01000/Towards_the_integration_of_pharmacogenetics_in.3.aspx[abstract] Žiūrėta 2019 m. Balandžio 9 d.
Paskutinį kartą atnaujinta: 2021 m. Sausio 8 d