Serotonino sindromas (toksiškumas): simptomai, priežastys ir gydymas

Peršokti į: Kas yra serotoninas? Kaip jaučiasi serotonino sindromas? Simptomai Trukmė? Įvykis Priežastys Kokie vaistai sukelia serotonino sindromą? Ar serotonino sindromas yra mirtinas? Ar galima pakeisti serotonino sindromą? Gydymas

Serotonino sindromas yra per daug serotonino susikaupimas jūsų organizme, dėl kurio atsiranda įvairių požymių. Kai asmuo vartoja vaistų, kurių sudėtyje yra serotonino, derinį (dažniausiai skiriamus antidepresantus, tokius kaip Zoloft, Lexapro, tiek SSRIS, tiek Effexor, SNRI), jiems kyla didelė rizika susirgti serotonino sindromu.

Kartais vartojant vieną vaistą serotonino kiekiui padidinti, jautriems asmenims taip pat gali išsivystyti serotonino sindromas. Prieš pradedant bet kokius vaistus, labai svarbu su gydytoju aptarti visus vaistus, kuriuos vartojate, kad išvengtumėte šios potencialiai mirtinos būklės.

kam yra numatytas gebėjimas

Kas yra serotoninas?

Serotoninas yra organizmo gaminama cheminė medžiaga, padedanti reguliuoti nuotaiką, socialinį elgesį, lytinį potraukį, miegą ir apetitą. Kaip neuromediatorius, serotoninas perduoda signalus tarp nervų ląstelių. Jis gaminamas žarnyne ir smegenyse, bet taip pat yra centrinėje nervų sistemoje (CNS) ir trombocituose. Dėl to manoma, kad serotoninas veikia įvairias psichologines ir kūno funkcijas.

Kaip jaučiasi serotonino sindromas?

Jei pradėsite vartoti su serotoninu susijusį vaistą, padidinsite dozę arba pradėsite kitą kartu su tuo, kurį jau vartojate, ir susikaupia per daug serotonino, poveikį pajusite per kelias valandas. Simptomai gali svyruoti nuo lengvo iki sunkaus ir priklauso nuo serotonino lygio jūsų organizme. Geriausiu atveju serotonino požymiai ir simptomai yra nemalonūs; blogiausiu atveju jie gali būti labai nerimą keliantys ir reikalauti intensyvaus gydymo.

Serotonino sindromo simptomai

Šie simptomai rodo serotonino sindromą:

Galvos skausmai
Drebulys
Šiurpuliukai
Gausus prakaitavimas
Neramumas
Agitacija
Išsiplėtę vyzdžiai
Sumišimas
Viduriavimas
Greitas širdies ritmas
Aukštas kraujo spaudimas
Raumenų standumas
Raumenų koordinacijos praradimas
Traukiantys raumenys

Jei pajutote šiuos simptomus, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją ir aptarkite, kaip geriausiai elgtis. Tačiau sunkus serotonino sindromas gali būti pavojingas gyvybei, ir jei pasireiškė bet kuris iš žemiau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į skubią pagalbą:

Nereguliarus širdies plakimas
Aukšta temperatūra (> 103 F/40 C)
Traukuliai
Sąmonės netekimas

Kiek trunka serotonino sindromas?

Serotonino sindromo trukmė priklauso nuo to, kiek serotonino yra organizme. Tais atvejais, kai serotonino sindromas pasireiškia tik lengva forma, simptomai gali palengvėti per 24 valandas po to, kai nutraukiamas vaistas, dėl kurio serotoninas įsisavinamas. Tačiau kai kurie antidepresantai gali sukelti ilgesnius simptomus, nes serotonino lygis gali užtrukti savaites, kol normalizuosis.

Kaip dažnas serotonino sindromas?

Remiantis Amerikos apsinuodijimų kontrolės centrų asociacijos toksinio poveikio stebėjimo sistema duomenimis, 2004 m. Dėl selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) 8 187 žmonėms buvo nustatytas toksinis poveikis serotoninui. Iš šių atvejų 103 mirė. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad serotonino sindromo statistika yra ribota, ji greičiausiai yra daug dažnesnė, nei rodo duomenys, nes tie, kurie kenčia nuo lengvo ar vidutinio toksiškumo serotoninui, dažnai nediagnozuojami arba nepranešami.

Straipsnis tęsiamas žemiau

Ar jaučiatės prislėgtas?

Atlikite vieną iš 2 minučių trukmės depresijos viktorinų, kad sužinotumėte, ar jums ar jūsų artimam žmogui gali būti naudinga tolesnė diagnozė ir gydymas.

Dalyvaukite depresijos viktorinoje Dalyvaukite partnerių depresijos viktorinoje

Priežastys

Serotonino sindromas dažniausiai atsiranda, kai derinate du su serotoninu susijusius vaistus, tačiau kai kuriais atvejais vieno vaisto vartojimas, kuris padidina serotonino kiekį, kai kuriems žmonėms gali sukelti būklę.

Pavyzdžiui, serotonino sindromas gali atsirasti, jei derinate antidepresantus su opioidais.

Kokie vaistai sukelia serotonino sindromą?

Vaistai ir papildai, kurie gali sukelti serotonino sindromą, jei jie vartojami kartu arba didelėmis dozėmis:

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): antidepresantai, tokie kaip citalopramas (Celexa), fluoksetinas (Prozac), paroksetinas (Paxil) ir sertralinas (Zoloft)
Serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), antidepresantai, tokie kaip trazodonas, duloksetinas (Cymbalta) ir venlafaksinas (Effexor)
Tricikliai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas ir nortriptilinas (Pamelor)
Vaistai nuo migrenos
Vaistai nuo skausmo: opioidiniai vaistai, įskaitant kodeiną (tylenolį su kodeinu), fentanilį (Duragesic), hidrokodono meperidiną (demerolį), oksikodoną (oksikontiną, percocetą, perkodaną) ir tramadolį (Ultram).
Ličio
Gatvės narkotikai: LSD, kokainas, ekstazis ir amfetaminai
Vaistai nuo pykinimo
Vaistai nuo peršalimo ir peršalimo
Vaistažolių papildai: jonažolė, ženšenis ir muskato riešutas
Kanabinoidai taip pat gali turėti įtakos serotoninui

Ar serotonino sindromas yra mirtinas?

Jei nesiimama gydymo, kai serotonino koncentracija tampa per didelė, sunkus serotonino sindromas gali sukelti sąmonės netekimą ir mirtį. Sąmoningas serotonino perdozavimas naudojant antidepresantus yra vienas iš atvejų, kai serotonino sindromas gali būti mirtinas be greito gydymo.

Ar galima pakeisti serotonino sindromą?

Serotonino sindromo simptomai paprastai išnyksta nustojus vartoti vaistus, sukeliančius simptomus. Laimei, paprastai nėra ilgalaikių ar ilgalaikių serotonino sindromo komplikacijų, nors turėtumėte būti sąmoningi, kad ateityje išvengtumėte serotonino sindromo. Pasitarkite su gydytoju apie prevenciją, ypač jei vartojate kelis vaistus, kuriuose yra serotonino.

Serotonino sindromo gydymas

Priklausomai nuo to, kur serotonino sindromo simptomai sumažėja nuo lengvo iki sunkaus, gydymas skirsis. Paprastai gydytojai nurodo pacientui nustoti vartoti vaistus, dėl kurių padidėja serotonino kiekis. Vaistai iš karto neišnyks iš organizmo, o pacientai bus atidžiai stebimi dėl nepageidaujamų reakcijų ar nutraukimo simptomų.

Kai kuriems pacientams, kuriems yra aukšta kūno temperatūra arba hipertermija, reikės išorinių aušinimo priemonių, panašių į tas, kurios naudojamos gydant asmenį, patiriantį šilumos smūgį, sakė Kyle Moylan, MD, FACPAKR ligoninė. Tais atvejais, kai paciento kraujospūdis yra labai aukštas arba labai žemas, reikia naudoti trumpo veikimo priemones, nes kraujospūdžio pokyčiai gali įvykti labai greitai. Taip pat gali prireikti IV ir Cyproheptadine (Periactin), vaisto, kuris blokuoja serotonino gamybą.

Galiausiai kai kuriais atvejais benzodiazepinai taip pat gali būti skiriami, jei pacientas turi sunkių simptomų ir jį reikia raminti.

Apskritai svarbu būti informuotam apie savo vaistus. Norint išvengti serotonino sindromo, svarbu žinoti, ką vartojate, veikliosios medžiagos, galimas šalutinis poveikis ir vaistai, kurių negalima maišyti. Atidžiai stebėkite savo vaistų instrukcijas, kad įsitikintumėte, jog vartojate juos tinkamais intervalais. Jei turite klausimų apie savo vaistus, kreipkitės į gydytoją, kad dar kartą patikrintumėte, ar nemaišote vaistų, kurie gali sukelti serotonino sindromą.

Nors neturėtumėte išsigąsti, jei jums buvo paskirtas vienas iš aukščiau išvardytų vaistų, kuriame yra serotonino, labai svarbu žinoti apie mišrių vaistų poveikį vienas kitam.

Straipsnio šaltiniai

AKR ligoninė.Būkite pasirengę: serotonino sindromo trūkumai. Galima rasti: https://acphospitalist.org/archives/2013/04/serotonin.htmb . Žiūrėta 2019 m. Kovo 19 d.

Mayo klinika.Serotonino sindromas. Galima rasti: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758 . Žiūrėta 2018 m. Liepos 10 d.

Paskutinį kartą atnaujinta: 2021 m. Birželio 2 d