OCD vs OCPD: simptomai ir gydymas

Peršokti į: Obsesinis kompulsinis sutrikimas Obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas

OCD prieš OCPD

Jų sutrumpinti pavadinimai skamba labai panašiai: OCD ir OCPD. Tačiau iš tikrųjų OCD (obsesinis-kompulsinis sutrikimas) ir OCPD (obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas) yra dvi labai skirtingos sąlygos, kurių kiekviena turi savo simptomus ir gydymo planus. Geros naujienos asmenims, turintiems vieną iš jų, yra tai, kad tinkamai gydant jie gali būti gerai valdomi tiek, kad gyvenimo trukdžiai būtų sumažinti iki minimumo.

Nors kai kuriems žmonėms gali būti sunku atskirti OKS ir OCPD pagal pavadinimą, jie yra gana skirtingi, sako Simonas Rego, PsyD, Montefiore medicinos centro vyriausiasis psichologas ir psichiatrijos ir elgesio docentas Mokslai Alberto Einšteino medicinos koledže Niujorke.

Kalbant apie OKS, paplitimas gyvenime yra apie 2,5%, aiškina daktaras Rego. Apskaičiuota, kad apie 2–8% žmonių serga OCPD, ir manoma, kad vyrams tai yra du kartus dažniau nei moterims.²Be to, daugeliui žmonių būdingi kai kurie OCPD būdingi bruožai ir elgesys, pavyzdžiui, savęs ribojantis perfekcionizmas ir nelankstumas, tačiau jie neturi visiškai diagnozuoto asmenybės sutrikimo.²

Štai šių dviejų psichinės sveikatos sąlygų apžvalga.

susižavėjimas santykių metu

Obsesinis kompulsinis sutrikimas

Asmuo, turintis OKS, turi dažnai nerimą keliančių minčių (obsesijų), kurias bando kontroliuoti kartodamas tam tikrą elgesį (prievartą). Manijos įkvepia didelį nerimą, nes jos yra ne tik įkyrios ir nepageidaujamos, bet ir pasikartojančios, sako daktaras Rego. Žmonės, turintys OKS, padarys viską, kad kovotų su apsėdimais ar išvengtų jų, todėl jie imasi plačių prievartų ir vengimo, aiškina jis.

Tie, kurie serga OKS, žino, kad jų manijos yra nepagrįstos, ir jie gali jaustis kankinami tiek dėl obsesijų, tiek dėl kompulsinio elgesio. Paprastai OKS pradeda vystytis vėlesnėje vaikystėje arba paauglystėje.¹Simptomai gali padidėti ir sumažėti, o simptomai kartais gerėja, o kiti blogėja. Dr Rego sako, kad nebūdinga, kad OKS prasidėtų vėliau. Tačiau be gydymo būklė tampa lėtinė ir pablogėja.

OKS paprastai kelia nerimą, nes žmogus gali suvokti, kad jos simptomai kenkia jos gyvenimui, tačiau vis tiek jaučiasi priverstas atlikti savo prievartas, - sako Scottas Krakoweris, DO, psichiatrijos skyriaus vedėjo padėjėjas Zucker Hillside ligoninėje Glen Oaks mieste, Niujorke.

Pavyzdžiui, kažkas, turintis obsesinius mikrobų ir užteršimo simptomus, gali atlikti nepageidaujamus ritualus, kad išliktų švarus, sako jis. Tai galiausiai gali pablogėti ten, kur jis pradeda daryti įtaką santykiams ir kitam funkcionavimui.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) dažniausiai naudojami OCD gydymui. Veiksmingiausia OKS psichoterapijos forma yra kognityvinės elgesio terapijos (CBT) rūšis, vadinama poveikio ir atsako prevencija, sako Anthony Pinto, PhD, Northwell Health OCD centro, esančio Zucker Hillside ligoninėje, direktorius. Taikydamas šią terapijos formą, pacientas glaudžiai bendradarbiauja su terapeutu, kad palaipsniui artėtų prie situacijos, kuri pacientui atrodo bauginanti, o tada pacientas išmoksta susidoroti su savo nerimu nesiremdamas savo prievartomis ar vengimu, sako daktaras Pinto. Kaip pavyzdį galima paliesti paviršius viešajame tualete, o po to neplauti.

Šio gydymo tikslas nėra apriboti įkyrių minčių turėjimą, bet ilgainiui išmokti būti atviriems ir nereaguoti į jas baimėje. Tiek sesijos metu, tiek atlikdamas namų darbus, žmogus išmoksta pastebėti ir pripažinti įkyrias mintis, nereaguodamas į prievartą, ir per šį procesą žmogus susigrąžina savo gyvenimą, nes jos kasdienybė ir veikimas nebėra sutrikdyti.

Obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas

Asmenys, turintys OCPD, linkę manyti, kad jų elgesys yra teisingas ir geriausias būdas, ir jie yra priversti laikytis nustatytų procedūrų ar tvarkos savo darbe ar kasdieniame gyvenime, net jei šios procedūros yra neefektyvios. Šie asmenys linkę pernelyg kontroliuoti savo aplinką ar santykius, norėdami, kad kiti laikytųsi jų nustatytų griežtų taisyklių.

Šis asmenybės sutrikimas apima netinkamai prisitaikančius bruožus ir elgesį, įskaitant perfekcionizmą, trukdantį atlikti užduotis, griežtą moralinių ar etinių kodeksų laikymąsi, elgesio kaupimą ir pernelyg didelį fiksavimą su sąrašais ir taisyklėmis^.2Asmuo, turintis OCPD, turi didžiulį tvarkos poreikį, stiprų jausmą, kaip viskas turėtų būti daroma, ir nelankstumą, kai reikia laikytis taisyklių. Kažkam, turinčiam OCPD, viskas priklauso nuo taisyklių ir tvarkos, sako daktaras Rego. Asmuo mano, kad yra tam tikras teisingas būdas daryti dalykus, ir tai turėtų būti daroma net ir santykių sąskaita.

Jis sako, kad asmuo, turintis OCPD, gali būti sėkmingas darbiniame gyvenime. Jų perfekcionizmas išlaiko aukštus standartus, aiškina daktaras Rego. Tačiau kiti gali pastebėti, kad asmeniui, turinčiam OCPD, sunku dirbti ar gyventi dėl savo veiklos stiliaus.

Daktaras Krakoweris sako, kad asmuo, turintis OCPD, yra perfekcionizmas, brangus atvirumui, lankstumui ir efektyvumui.

OCPD gydymas gali apimti psichoterapijos, vaistų ir sąmoningumo metodų derinį. SSRI gali būti naudingi, nes jie gali priversti asmenį jaustis mažiau varginamam ir įklimpti į smulkmenas.

CBT gali būti veiksmingas gydant OCPD, nes jis nukreiptas į asmens siekį tobulumo ir mąstymo standumo ir padeda sutelkti dėmesį į stresą, dėl kurio reikia būti tobulam ir organizuotam. Dr Rego sako, kad tai padeda asmeniui atpažinti nelaimę, kuri skatina ją būti tokia tobula ir organizuota.

CBT taip pat padeda asmeniui nustatyti nepasiekiamus standartus ir griežtas taisykles, pagal kurias jie gyvena, ir suprasti, kaip šie dalykai jiems trukdo, sako daktaras Pinto. Aš dirbu su pacientais, kad išbandyčiau šiuos standartus ir taisykles, kad jie galėtų sugalvoti lankstesnius ir efektyvesnius gyvenimo būdus. Šiame procese taip pat siekiame sumažinti savikritiką ir išplėsti tai, kaip žmogus vertina save remdamasis įvairiomis gyvenimo sritimis, o ne tik pasiekimais.

Straipsnio šaltiniai

Kas yra OCD? Nacionalinis psichikos sveikatos institutas. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/what-is-ocd.shtml

Amerikos psichiatrų asociacija. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, penktasis leidimas (DSM-5). Vašingtonas, JAV: Amerikos psichiatrijos leidyba; 2013 m.

Paskutinį kartą atnaujinta: 2018 m. Lapkričio 16 d