Kas yra opozicinis iššūkių sutrikimas (ODD)?

Peršokti į: ODD simptomai ODD rizikos veiksniai ODD diagnozė ODD gydymas

Ginčytis, pykti, neklausyti, kalbėti atgal. Skamba pažįstamai? Turbūt buvo tik kolektyvinis visų tėvų linktelėjimas per visą istoriją. Tačiau opozicinis įžūlus sutrikimas (ODD) skiriasi tuo, kad toks priešiškas, nepaklusnus ir kerštingas (taip, vaikai gali būti kerštingas) elgesys yraatkaklusir tęsiasi mažiausiai šešis mėnesius. Vaikai (ir suaugusieji), turintys ODD, atrodys jautrūs ir susierzinę, lengvai praras kantrybę ir turės piktų protrūkių, kurie beveik visada yra nukreipti į tėvus, mokytojus ar kitus autoritetus. Kadangi tai nėra tik praeinanti nuotaika, ODD gali sutrikdyti paprastą kasdienę veiklą ir šeimos dinamiką (ypač jei yra brolių ir seserų) ir gali sukelti problemų mokykloje ar darbe suaugusiems.

Kokie yra ODD simptomai?

ODD simptomai gali būti:

ar mano mama yra narcizė

Mesti pasikartojančius įniršius
Dažnai ir per daug ginčijasi su suaugusiais, ypač su valdančiomis pareigomis
Atsisakymas paklusti taisyklėms ir vykdyti prašymus
Darydami dalykus, kad sąmoningai erzintumėte ar suerzintumėte kitus
Kaltinti kitus dėl netinkamo elgesio ar klaidų
Dažnas pykčio ir pasipiktinimo protrūkis
Siekia keršto ar keršto
Pasakyti negražius dalykus susinervinus ir vartojant necenzūrinius žodžius
Būdamas nuotaikingas ir lengvai nusivylęs

Kadangi daugelis šių simptomų daugeliui mažų vaikų skamba kaip vidutinė savaitė, sunku žinoti, kada kreiptis pagalbos. Be to, ODD turi daug krypčių su kitais sutrikimais, tokiais kaip dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas. Jūsų pediatras gali padėti jums nuspręsti, ar jūsų vaikas turėtų būti įvertintas.

Ar tai ODD, ar mano vaikas tiesiog blogai elgiasi?

Tik psichikos sveikatos specialistas, išmokytas atpažinti ODD, gali nustatyti diagnozę, tačiau yra du pagrindiniai klausimai, kurie gali padėti jums nuspręsti, ar laikas kreiptis į specialistą. Pasak psichologo Adamo Saenzo, daktaro, D. Min., Kur vyksta elgesys, yra vienas iš tų klausimų. Jei netinkamas elgesys įvyksta tik vienoje aplinkoje (tarkime, tik namuose, tik mokykloje, tik sporto aikštelėje), tai greičiausiai yra atsakas į tam tikrą aplinkos veiksnį. Vaikai, turintys ODD, paprastai yra nepaklusnūs, priešiški ir kerštingi įvairiose situacijose.

Antrasis klausimas yra toks: ar netinkamas elgesys trukdo normaliam, funkcionuojančiam gyvenimui (vaikui ar visai šeimai)? Tai būtų sunkiau atsakyti, tačiau pagalvokite apie savo socialinį gyvenimą ir mokslininkus. Jei jūsų vaikas kovoja su vienu iš šių dviejų, atsakymas yra teigiamas, elgesys trukdo normaliam gyvenimui.

ODD rizikos veiksniai

ODD tyrimai yra suskaidyti. Kai kurie įrodymai rodo, kad yra tam tikrų genetinių veiksnių, lemiančių vaikus, kiti tyrimai rodo koreliaciją su aplinka, pvz., Šeimos stresą ar prižiūrėtojo depresiją. Tikėtina, kad abu veiksniai prisideda. Tiesą sakant, kai kurie tyrimai netgi nustatė, kurie simptomai labiau susiję su genetika, palyginti su aplinka.

Remiantis skaičiavimais, 2–16% vaikų ir paauglių turi ODD. Tai dažnai diagnozuojama ikimokyklinio amžiaus. Jaunesniems vaikams ODD dažniau pasitaiko berniukams. Vaikai, gyvenantys su nuotaikos sutrikimai , nerimas , ADHD ir/arba elgesio sutrikimas taip pat dažniau serga ODD. Geros naujienos yra tai, kad kai kurie vaikai išauga iš ODD ir su intervencija tai galima valdyti. Suaugusiesiems, sergantiems ODD, šis sutrikimas galėjo išsivystyti vaikystėje ir jie nebuvo diagnozuoti ar gydyti.

ODD diagnozė

Pirmasis žingsnis bus medicininė apžiūra. Jūsų gydytojas norės atmesti bet kokį fizinį paaiškinimą. Tada pamatysite psichiatrą ar psichologą, kuris naudos konkrečias vertinimo priemones ir kriterijus, taip pat tėvų, mokytojų ir kitų valdžios institucijų stebėjimus ir ataskaitas, kad padėtų nustatyti, ar jūsų vaikas turi ODD.

Yra trys ODD lygiai.

Lengvas: čia simptomai pasireiškia tik vienoje aplinkoje.
Vidutinis: čia kai kurie simptomai bus bent dviem nustatymais.
Sunkus: simptomai pasireikš trimis ar daugiau nustatymų.

ODD ir sutrikdantis nuotaikos disreguliacijos sutrikimas (DMDD)

Sutrikdantis nuotaikos disreguliacijos sutrikimas (DMDD) yra depresijos sutrikimo tipas, diagnozuotas vaikams, kurie stengiasi tinkamai sureguliuoti savo nuotaiką ir emocijas. Vaikai, sergantys DMDD, dažnai reaguoja į nusivylimą žodžiu ar elgesiu. Tarp protrūkių jie patiria lėtinį, nuolatinį dirglumą. Dr Saenz teigia, kad pagrindinis skirtumas tarp ODD ir DMDD yra tas, kad su DMDD susijusius tirpimus lemia nuotaikos nestabilumas, kurį iš esmės užvaldo emocijos. Susirgimai, susiję su ODD, dažniausiai siejami su autoritetu ir jiems būdingi ginčai, kitų erzinimas, kitų kaltinimas dėl savo klaidų ir kerštas, pasak daktaro Saenzo.

ODD gydymas

Psichoterapija ir elgesio intervencijos

Kognityvinė-elgesio terapija (CBT), psichoterapijos rūšis, dažniausiai naudojama mokyti vaikus, kaip elgtis su mintimis ir jausmais, ir išmokyti juos pertvarkyti. Šeimos terapija taip pat gali būti naudojama siekiant pagerinti bendravimą su autoritetu ir bendravimą tarp šeimos narių. Tiek tėvai, tiek broliai ir seserys gali gauti naudos iš šeimos terapijos.

Tėvų valdymo mokymai

Tėvų valdymo mokymuose tėvai mokomi konkrečių strategijų, kurias reikia naudoti, kai jų vaikas turi protrūkį. Mokymas taip pat sutelkia dėmesį į nuspėjamumo ir nuoseklių pasekmių svarbą, kai vaikas nesilaiko nurodymų. Tai naudinga, jei visi autoritetai, praleidžiantys daug laiko su vaiku, dalyvauja mokymuose.

Vaistas

Vaistai paprastai neskiriami; Tiesą sakant, FDA nepatvirtino jokių vaistų nuo ODD. Jei ODD ir ADHD sutampa (tai yra įprasta), nuotaikos reguliatoriai, alfa (2) -agonistai ir antidepresantai naudojami kaip antros eilės terapija.

Savipagalbos strategijos tėvams

Vienas iš geriausių dalykų, kuriuos galite padaryti, yra būti iš anksto su mokytojais ir kitais suaugusiais. Kuo daugiau jie žino, tuo geriau supranta ir gali susidoroti su situacijomis, kurios gali kilti. Vaikams, turintiems ODD, reikia šiek tiek daugiau vietos ir šiek tiek daugiau laiko krypties apdorojimui. Čia yra penkios strategijos, padedančios:

Nustatykite aiškius lūkesčius ir pasekmes.Pasak psichologo Kahina A. Louis, Ps.yD , didėjanti struktūra namuose yra pirmasis žingsnis pradedant valdyti elgesį, susijusį su ODD. Ji apima aiškių taisyklių/rutinos lūkesčių nustatymą ir netgi jų paskelbimą ten, kur vaikas gali matyti, sako ji. Nesilaikymo pasekmės taip pat gali būti paskelbtos pagal taisykles (įprastas procedūras) ir turėtų būti teisingos ir nuoseklios. Sąžininga pasekmė yra ta, kuri yra pagrįsta veiksmu (pvz., Tą dieną ar kitą dieną prarandamas televizijos laikas žiūrint televizorių, o ne atliekant namų užduotį). Labai svarbu, kad nuosekliai vykdytumėte pasekmes savo vaiko veiksmams, kad išmokytumėte, ko tikėtis, kai jis sulaužys taisykles ir ką reiškia būti atsakingiems už savo veiksmus. Tėvai netgi gali tai pritaikyti vaikui sakydami, kad tai jūsų pasirinkimas; arba padaryti [norimą elgesį], arba susidurti su pasekmėmis, pataria daktaras Louis. Kai vaikas pradeda suvokti, kad tai, kas vyksta toliau, yra jo elgesio rezultatas, jis gali pradėti geriau kontroliuoti savo elgesį, kad pasiektų norimą rezultatą.
Naudokite pagyrimus ir apdovanojimus.Lygiai taip pat svarbu, kaip ir pasekmės, jei ne daugiau, pagyrimų ir apdovanojimų naudojimas, kai vaikas elgiasi norimai, - tęsia daktaras Louis. Dažnai vaikai, turintys ODD, laikomi blogais vaikais ir nuolat gauna neigiamų atsiliepimų apie save. Tai gali sukelti neigiamą santykį tarp jų ir jų autoritetų. Pripažįstant, kada jūsų vaikas elgiasi teigiamai, tai subalansuojama. Tėvai turėtų nuolat informuoti savo vaiką, kada jie daro gerą darbą, padėkoti jiems už teigiamą elgesį ir taikyti atlygį (pvz., Papildomą žaidimo laiką, išplėstines privilegijas, pageidaujamą šeimos veiklą ir pan.), Pataria daktaras Louis. Vėlgi, tai parodo vaikui, kad tai, kas vyksta toliau, atlygis ar pasekmė, yra jų pasirinkimas.
Nustatykite ribas siūlydami pasirinkimus.Dr Saenz taip pat pabrėžia pasirinkimų svarbą, kai reikia susidoroti su vaiko ODD simptomais ir pakeisti jo elgesį. Pagrindinė strategija, padedanti susidoroti su nebendradarbiaujančiu elgesiu, yra nustatyti ribas, siūlant pasirinkimus, sako jis. Pavyzdžiui, ar norėtumėte pirmiausia pasiimti drabužius ar pasidėti lovą? vietoj to reikia išvalyti kambarį.
Padėkite vaikui susidoroti su savo jausmaisVaikai, turintys ODD, dažnai būna nusiteikę, lengvai nusivylę ir demonstruoja piktus protrūkius, todėl taip pat svarbu padėti kovojančiam vaikui suprasti ir reguliuoti jausmus, kurie gali paskatinti opozicinį elgesį, pažymi daktaras Saenzas. Užuot klausę: „Ką turėtumėte daryti dabar“, paklauskite: „Kaip jaučiatės dabar?“ Tada patvirtinkite jausmą sakydami: „Aš suprantu, kaip jaučiatės“. Kartais taip jaučiuosi, kai mano viršininkas prašo manęs daryti tai, ko nenoriu “.
Susieti jausmą su elgesiu.Kai paskatinsite savo vaiką aptarti savo jausmus ir vėliau patvirtinsite šiuos jausmus, daktaras Saenzas pabrėžia, kaip svarbu susieti jausmą su elgesiu. Jis siūlo naudoti tokią frazę kaip: „Gerai, kad tu pyksti, bet tu negali ignoruoti mano prašymų“. Prieš prašydamas jūsų vėl sekti mano nurodymus, susitvarkykime su jūsų pykčiu atlikdami kvėpavimo pratimus. Susitikę su vaiku ten, kur jis yra emociškai, išpakavęs ir patvirtinęs tuos jausmus ir ramiai į juos kreipęsis, galite sutramdyti savo vaiko pyktį, kol jis nesukelia spiralių, ir vis tiek mokyti jo elgesio nepriimtino.