Bipolinio sutrikimo gydymas: kognityvinė elgesio terapija ir kt

Peršokti į: Kognityvinė elgesio terapija Tarpasmeninė ir socialinė ritmo terapija Terapija, orientuota į šeimą Išvada

Vaistai nėra vienintelis veiksmingas bipolinio sutrikimo gydymas. Pasak ekspertų, šia liga sergantiems asmenims taip pat gali būti naudingas gydymas.

Pirmoji bipolinio sutrikimo intervencijos linija yra vaistai, sako Simonas Rego, PsyD, Montefiore medicinos centro vyriausiasis psichologas ir Niujorko Alberto Einšteino medicinos kolegijos psichiatrijos ir elgesio mokslų docentas. Tačiau kai kuriems pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu, gali būti sunku laikytis vaistų ir (arba) susidoroti su sutrikimo pasekmėmis. Čia psichosocialinis gydymas gali turėti įtakos, priduria jis.

Psichosocialinis gydymas neatmeta poreikio vartoti vaistus. Dabar yra ilgalaikių injekcinių antipsichozinių vaistų, kurie turi tam tikrų galimų privalumų tiems, kurie juos vartoja: anksti atpažįstamas vaistų nesilaikymas, nereikia prisiminti, kad reikia vartoti vaistus kiekvieną dieną, ir sumažėja recidyvų dažnis bei rehospitalizavimo dažnis. Šių vaistų (pvz., Aripiprazolo, olanzapino, paliperidono ir risperidono) indikacijos yra šizofrenija , vis dėlto. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sužinotumėte daugiau.

Psichosocialinis gydymas gali ne tik pagerinti paciento prisitaikymą prie vaistų, bet ir pagerinti jo supratimą apie ligą, sako Davidas Roane'as, MD, Niujorko Lenox Hill ligoninės psichiatrijos skyriaus pirmininkas. Asmuo, turintis bipolinį sutrikimą, gali prarasti darbą ar santykius su kitais žmonėmis, sako dr. Roane. Psichosocialinis gydymas gali padėti jiems prisitaikyti.

skirtumas tarp nerimo ir depresijos

Čia yra keletas psichosocialinių gydymo būdų, kurie gali būti naudingi.

Kognityvinė elgesio terapija

Pasak Amerikos psichologų asociacijos, kognityvinė elgesio terapija (CBT), apimanti bandymą pakeisti savo mąstymo modelius, yra veiksminga gydant bipolinį sutrikimą. CBT naudojamos strategijos apima vaidmenų žaidimus, skirtus pasiruošti sąveikai, kuri gali būti problemiška, tiesiogiai susidurti su baimėmis, o ne vengiant, ir mokytis būdų, kaip nuraminti ir atpalaiduoti protą ir kūną.

Tyrimai rodo, kad pridėti kognityvinė-elgesio terapija Pasak Amerikos psichologų asociacijos, gydymo planas gali pagerinti bipolinio sutrikimo rezultatus.¹

Geras gydymo rezultatas yra tas, kai nuotaikos epizodai stabilizuojasi ir pacientas turi pažinimo ir elgesio įgūdžių, būtinų norint geriau suvokti veiksnius ir kaip juos efektyviau valdyti, sako daktaras Rego. 1 bipolinio sutrikimo atveju mes taip pat galime įvertinti gerą rezultatą, sumažindami hospitalizavimą, vėl įsitraukdami į darbą, pagerindami tarpusavio santykius ir apskritai pagerindami gyvenimo kokybę.

Manau, kad CBT yra naudinga, sako Scottas Krakoweris, DO, psichiatrijos skyriaus vedėjo padėjėjas, Zucker Hillside ligoninė Glen Oaks mieste, Niujorke. Tai veiksminga tiek paaugliams, tiek suaugusiems. Šioje terapijos formoje yra sąmoningumo komponentas, kuris taip pat naudingas pacientams.

CBT gali padėti asmeniui, sergančiam bipoliniu sutrikimu, atpažinti įspėjamuosius nuotaikos pokyčių požymius ir padėti išmokti pakeisti nesveikus elgesio modelius, aiškina daktaras Krakoweris.

Tarpasmeninė ir socialinė ritmo terapija (IPSRT)

IPSRT, papildoma terapija asmenims, turintiems nuotaikos sutrikimų, apibūdina metodus, kaip pagerinti vaistų laikymąsi, valdyti stresinius gyvenimo įvykius ir sumažinti socialinių ritmų sutrikimus. Naudodami šią terapijos formą, pacientai išmoksta įgūdžių, kurie gali padėti apsisaugoti nuo būsimų epizodų vystymosi. Pirmasis IPSRT tikslas yra valdyti paciento simptomus ir pagerinti jo tarpusavio santykius.

Daktaras Rego teigia, kad IPSRT veiksmingumą gydant bipolinius nuotaikos epizodus patvirtino du dideli klinikiniai tyrimai. Pasak jo, gali būti naudinga išvengti socialinio ritmo sutrikimų. Šis terminas, socialinio ritmo sutrikimas, skamba įmantriai, tačiau tai iš tikrųjų reiškia bet kokius įprastų kasdienių įpročių pakeitimus, tokius kaip laikas, kai mes atsibundame, kada valgome ir kada einame miegoti, sako dr. - aiškina Rego.

Tai padeda asmenims, sergantiems bipoliniu sutrikimu, suprasti, kas pablogina ir kas sukelia jų ligą, sako Stephenas Ferrando, MD, psichiatrijos direktorius Westchester medicinos centro sveikatos tinkle (WMCHealth), esančiame Valhalla, Niujorke.

Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, gali blogai miegoti, o miego trūkumas gali sukelti maniją, sako jis. Tarpasmeninė ir socialinė ritmo terapija yra elgesio terapijos rūšis, naudojama socialinių paros ritmų sutrikimams gydyti, aiškina dr. Ferrando. Tai moko žmones įgūdžių, galinčių apsaugoti juos nuo kitų veiksnių. Pavyzdžiui, IPSRT moko miego valdymo įgūdžių.

IPSRT gali padėti žmogui išmokti susidorojimo įgūdžių, sako dr. Ferrando. Jis aiškina, kad žmogus išmoksta valdyti konfliktus ir taip išvengti manijos epizodo, galinčio padaryti daug žalos.

kokio amžiaus prasideda šizofrenija

Terapija, orientuota į šeimą

Pasak Amerikos psichologų asociacijos, tai taip pat gali būti naudinga tiems, kurie serga bipoliniu sutrikimu.³Dr Roane sako, kad šeimos nariai mokomi atpažinti manijos ar depresijos epizodo įspėjamuosius požymius, o šeimos nariai ir pacientai mokomi geresnių bendravimo įgūdžių. Šeimos narys gali padėti nustatyti, kada žmogus, turintis bipolinį sutrikimą, ketina pereiti į naują epizodą, kol jis neįvyks, sako jis. Šeimos nariai gali pasakyti, kada pacientas nevartoja vaistų, todėl labai svarbu, kad šeima būtų įtraukta .

Deja, daugelis pacientų, sergančių bipoliniu sutrikimu, linkę neįtraukti savo šeimos į savo gydymo planą, sako dr. Roane. Jo patarimas? Įtraukite šeimą į terapiją, kai žmogui sekasi. Tai veikia geriau nei tada, kai vyksta recidyvas, sako jis.

Dr Roane paaiškina, kad pagrindinis į šeimą orientuotos terapijos komponentas yra psichoedukacija. Tai reiškia žmonių švietimą apie ligą, galimus gydymo būdus ir vaistų nesilaikymo riziką.

Į šeimą orientuota terapija yra svarbi, nes ji dažnai gali padėti pacientui sugrįžti į savo kelią. Daug kartų pacientas atsigaus po manijos epizodo ir linkęs sumažinti ar neprisiminti, kokie jie buvo blogi, sako daktaras Ferrando: „Šeima galėjo būti traumuota dėl to, kas nutiko. Ši terapijos forma gali padėti šeimai, pabrėždama tinkamą paciento elgesį.

Apskritai daugumai žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, reikės gydymo antipsichoziniais ar nuotaiką stabilizuojančiais vaistais. Tačiau Amerikos psichologų asociacijos teigimu, siekiant pagerinti asmens funkcionavimą, gali būti pridedami psichosocialiniai gydymo būdai.

Straipsnio šaltiniai

Išnašos:

Kaip pasirinkti vaistą ir terapiją? Amerikos psichologų asociacija.

http://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/medication-or-therapy.aspx

Tarpasmeninė ir socialinė ritmo terapija. https://www.ipsrt.org/

Kaip pasirinkti vaistą ir terapiją? Amerikos psichologų asociacija.

http://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/medication-or-therapy.aspx

Šaltiniai:

Kognityvinė elgesio terapija. Amerikos psichologų asociacija

http://www.apa.org/ptsd-guideline/treatments/cognitive-behavioral-therapy.aspx

Socialinės ritmo terapijos nuotaikos sutrikimams: atnaujinimas. Birželio 24 d. Dabartinės psichiatrijos ataskaitos. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4919368/

Ilgai veikiantys injekciniai antipsichoziniai vaistai: praktinis receptų skyrimo vadovas. Psichofarmakologijos institutas. https://psychopharmacologyinstitute.com/antipsychotics/long-acting-injectable-antipsychotics-a-practical-guide-for-prescribers/

Paskutinį kartą atnaujinta: 2021 m. Gegužės 21 d