Nuolatinis depresijos sutrikimas (distimija)

Peršokti į: Statistika Priežastys Simptomai Gydymas Vaistai

Remiantis Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo penktuoju leidimu, nuolatinis depresinis sutrikimas (distimija) yra DSM-IV apibrėžtos lėtinės ligos konsolidavimas. didelis depresijos sutrikimas ir distiminis sutrikimas (paprastai vadinamas distimija).¹

vartojant vaistus nerimui gydyti nėra jokios rizikos

Žmonės, sergantys distimija, apibūdina savo nuotaiką kaip liūdną ar nusilpusią sąvartynuose,²bet distimija yra daugiau nei tiesiog liūdesys. Distimija yra lėtinė forma depresija dėl to žmonės gali prarasti susidomėjimą įprasta kasdiene veikla, turėti žemą savivertę ir bendrą nepakankamumo jausmą, beviltiškumo jausmą ir sunkumus dirbant. Atsižvelgiant į lėtinį distimijos pobūdį, šie jausmai gali tęstis daugelį metų ir neigiamai paveikti santykius, užimtumą, išsilavinimą ir kitą kasdienę veiklą.

Žmonėms, sergantiems distimija, net ir geru metu dažnai būna sunku būti optimistiškam. Jie gali būti suvokiami kaip niūrūs, pesimistiški ar besiskundžiantys.

Statistika apie distimiją

Nors depresinė nuotaika, pasireiškianti sergant distimija, nėra tokia sunki kaip didžioji depresija, diagnozuojant distimiją, būtina patirti depresijos simptomų derinį dvejus ar daugiau metų.

Nacionalinio psichikos sveikatos instituto (NIMH) duomenimis, distimija serga maždaug 1,5% suaugusių JAV gyventojų. 49,7% šių atvejų laikomi sunkiais, o vidutinis ligos pradžios amžius yra 31 metai.³

Distimija gali paveikti vaikus ir paauglius. NIMH duomenys rodo, kad depresijos sutrikimai (didžioji depresija ar distimija) tam tikru gyvenimo momentu veikia maždaug 11,2% 13–18 metų amžiaus žmonių ir kad mergaitės dažniau nei berniukai patiria depresijos sutrikimą.⁴

Distimijos priežastys

Tiksli distimijos priežastis nežinoma, tačiau, kaip ir didžiosios depresijos atveju, ji gali apimti daugiau nei vieną priežastį, įskaitant kai kuriuos iš šių:

Smegenų chemija - daugybė smegenų sričių buvo susijusios su distimija⁵
Genetika - pirmo laipsnio giminaitis, turintis depresijos sutrikimą, padidina riziką
Aplinkos ir gyvenimo įvykiai - tėvų netektis vaikystėje, trauminiai įvykiai, tokie kaip netektys, finansinės problemos ir didelis stresas, gali sukelti distimiją
Asmenybės bruožai, apimantys negatyvumą-žema savivertė, pesimistinis, savikritiškas, priklausomas nuo kitų
Kitų psichikos sutrikimų istorija.

Distimijos simptomai

Esminis distimijos požymis yra prislėgta nuotaika, kuri atsiranda didžiąją dienos dalį, daugiau dienų nei ne, mažiausiai dvejus metus suaugusiems arba vienerius metus vaikams ir paaugliams.

Laikui bėgant, distimijos simptomai gali atsirasti ir praeiti, o simptomų intensyvumas gali keistis, tačiau paprastai simptomai neišnyksta ilgiau nei du mėnesius.

Distimijos simptomai gali būti:

Prastas apetitas ar persivalgymas
Praradęs susidomėjimą kasdiene veikla
Nemiga arba hipersomnija
Maža energija ar nuovargis
Žemas savęs vertinimas, savikritika arba nesugebėjimas jaustis
Prasta koncentracija arba sunku priimti sprendimus
Beviltiškumo jausmas
Sumažėjęs aktyvumas ir (arba) produktyvumas
Socialinė izoliacija
Dirglumas ar pyktis
Liūdesys ar nusivylimas
Kaltės jausmas
Vaikams depresinė nuotaika ir dirglumas dažnai yra pagrindiniai simptomai.⁶

Distimijos gydymas

Dėl simptomų lėtumo žmonėms kartais atrodo, kad nuolatinis liūdesys yra tik gyvenimo dalis. Jei jaučiate distimijos simptomus, svarbu kreiptis į gydymą.

Pirmasis puikus žingsnis yra gauti pirminės sveikatos priežiūros gydytojo fizinį įvertinimą, kad būtų išvengta bet kokių galimų medicininių simptomų priežasčių. Laikykite savo simptomų žurnalą keletą savaičių, kad padėtumėte gydytojui geriau suprasti, kaip simptomai veikia jūsų kasdienį gyvenimą.

Dvi pagrindinės distimijos gydymo priemonės yra vaistas ir psichoterapija, tačiau jūsų gydymo planas priklausys nuo tokių veiksnių kaip simptomų sunkumas, jūsų pageidavimai, gebėjimas toleruoti vaistus ir ankstesnis psichinės sveikatos gydymas. Vaikams ir paaugliams psichoterapija yra pirmoji rekomendacija.

Vaistai

Dažniausiai naudojami distimijai gydyti naudojami antidepresantai:

SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai)
TCA (tricikliai antidepresantai)
SNRI (serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai)

Svarbu paprašyti savo gydytojo išsamios informacijos apie galimą šalutinį vaistų poveikį ir aptarti bet kokias mintis apie savižudybę ar bandymus. Nors antidepresantai kai kuriems gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį, niekada neturėtumėte staiga nutraukti šių vaistų vartojimo. Prieš keisdami vaistus, visada pasitarkite su savo gydytoju.

Psichoterapija

Pokalbių terapija arba konsultavimas yra bendra distimijos gydymo forma aptariant jūsų simptomus ir tai, kaip jie veikia jūsų gyvenimą su psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Psichoterapija turi daug privalumų, įskaitant:

Krizių ir simptomų valdymas
Nustatykite veiksnius, kurie prisideda prie jūsų distimijos, ir jų valdymo strategijas
Neigiamų įsitikinimų nustatymas ir jų pakeitimas teigiamais
Mokytis adaptacinių problemų sprendimo įgūdžių
Ieškokite būdų, kaip užmegzti teigiamus santykius su kitais
Savigarbos gerinimas
Mokymasis kelti ir siekti asmeninių tikslų

Yra įvairių psichoterapijos rūšių, ir daugeliui žmonių reikia įvairių gydymo būdų. Pasitarkite su savo psichinės sveikatos paslaugų teikėju apie šias galimybes:

Kognityvinė elgesio terapija (CBT)
Šeimos terapija
Grupinė terapija
Į procesą orientuota pokalbių terapija

Gyvenimo būdo pokyčiai

Bet koks distimijos gydymo planas turėtų apimti sveikus gyvenimo būdo pokyčius, įskaitant:

Sveikų miego modelių nustatymas
Kasdienė mankšta
Mityba
Prireikus pagalba teikiant gyvenimo įgūdžius

Nors depresijos sutrikimų negalima išgydyti, žmonės, gyvenantys su distimija, gali gyventi laimingai ir pilnavertiškai. Simptomai laikui bėgant gali sumažėti, tačiau sukūrus tvirtą palaikymo sistemą ir ieškant profesionalios pagalbos, jums padės pasveikti.

Straipsnio šaltiniai

1. Amerikos psichologų asociacija,Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, penktasis leidimas, Amerikos psichiatrijos leidykla, Vašingtonas, D.C., 2013: 169 puslapis.

2. Ten pat

3. Nacionalinis psichikos sveikatos institutas, suaugusiųjų distiminis sutrikimas, gautas iš https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-adults.shtml

kaip ištraukti depresiją patyrusį žmogų iš lovos

4. Nacionalinis psichikos sveikatos institutas, vaikų distiminis sutrikimas, gautas iš https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-children.shtml

5. Amerikos psichologų asociacija,Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, penktasis leidimas, Amerikos psichiatrijos leidykla, Vašingtonas, D.C., 2013: 170 psl.

6. Ten pat, 168-169 psl.

Paskutinį kartą atnaujinta: 2020 m. Rugsėjo 25 d