Senyvo amžiaus žmonių depresija

Peršokti į: Simptomai Susijusios sveikatos sąlygos Depresija ir demencija Gydymas

Depresija gali pasireikšti vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau tai nėra įprasta senėjimo dalis. Nors dauguma žmonių kartais patiria liūdesio periodus, depresija yra gydoma sveikatos būklė.

Vyresnio amžiaus žmonių depresijos paplitimas

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, depresija serga apie 1–5% visų pagyvenusių žmonių, 13,5% senyvo amžiaus žmonių, kuriems reikalinga sveikatos priežiūra namuose, ir 11,5% vyresnio amžiaus ligoninės pacientų.¹

Vyresnio amžiaus žmonėms gresia klaidinga diagnozė ir gydymo stoka, nes kai kurie jų simptomai gali imituoti įprastas su amžiumi susijusias problemas. Simptomai taip pat gali būti klaidingai priskirti kitoms ligoms, vaistams ar gyvenimo pokyčiams.²

Senyvi pacientai taip pat gali nenorėti kalbėti apie savo jausmus arba nesuprasti, kad fiziniai simptomai gali būti depresijos požymis. Savarankiškai gyvenantiems pagyvenusiems žmonėms dėl izoliacijos gali būti sunku kreiptis pagalbos.

Vyresnio amžiaus žmonių depresijos simptomai

Esminis bruožas a didelis depresijos epizodas tai mažiausiai dviejų savaičių laikotarpis, kai asmuo patiria prislėgtą nuotaiką (didžiąją dienos dalį, beveik kiekvieną dieną) arba praranda susidomėjimą ar malonumą beveik visose veiklose.³Pasak Amerikos geriatrijos psichiatrijos asociacijos, dažniausiai pasitaikantys vyresnio amžiaus žmonių depresijos simptomai yra šie:

Nuolatinis liūdesys
Jausmas sulėtėjo
Pernelyg didelis nerimas dėl finansų ir sveikatos problemų
Dažnas ašarojimas
Jaučiasi bevertis ar bejėgis
Svorio pokyčiai
Tempimas ar judėjimas
Sunku užmigti
Sunkumas susikaupti
Somatiniai skundai (nepaaiškinamas fizinis skausmas ar virškinimo trakto problemos)
Pasitraukimas iš socialinės veiklos⁴

Medicininės sąlygos ir depresija

Medicininės problemos, įskaitant lėtinės sveikatos būklės, gali sukelti ar pabloginti depresijos simptomus senyviems pacientams. Bet kokia sveikatos būklė, ypač skausminga, sekinanti ar gyvybei pavojinga, gali sukelti depresijos simptomus, įskaitant:

Vėžys
Parkinsono liga
Insultas
Širdies liga
Vilkligė
Diabetas
Demencija ir Alzheimerio liga
Išsėtinė sklerozė

Vaistai ir depresija

Kai kurie vaistai yra susiję su vyresnio amžiaus žmonių depresija. Šie vaistai apima: širdies ir kraujagyslių vaistus, chemoterapiją, antipsichozinius vaistus, vaistus nuo nerimo ir raminamuosius, prieštraukulinius vaistus, priešuždegiminius/infekcinius agentus, stimuliatorius, hormoninius vaistus ir kitus vaistus.⁵

Senyvo amžiaus pacientai, kuriems vartojant vaistus pasireiškia depresijos simptomai, turėtų nedelsdami apie juos pranešti gydytojui.

Depresija ir demencija

Depresija ir demencija turi keletą simptomų, todėl sunku juos atskirti. Tai padeda išsiaiškinti bendrus kiekvienos ligos simptomus.

Depresija

Psichikos nuosmukis yra greitas
Pacientai gali nurodyti teisingą datą, laiką ir jie yra
Pacientams sunku sutelkti dėmesį
Kalba ir motoriniai įgūdžiai yra lėti, bet normalūs
Pacientai pastebi ir nerimauja dėl atminties problemų ir sumišimo

Demencija

Psichikos nuosmukis yra lėtas
Pacientai tampa sutrikę ir dezorientuoti ir gali pasiklysti, supainioti datas ar susimąstyti, kur jie yra
Pacientai kovoja su trumpalaike atmintimi
Sutrinka rašymas, kalbėjimas ir kalbos įgūdžiai
Pacientai nepastebi atminties problemų arba jiems nerūpi⁶

Vyresnio amžiaus žmonių depresijos gydymas

Veiksmingam vyresnio amžiaus žmonių depresijos gydymui gali prireikti daugiau nei vieno požiūrio.

Psichoterapija:Nuolatinė pokalbių terapija gali būti paramos senyviems pacientams šaltinis. Trumpalaikė terapija, orientuota į sprendimus (kognityvinė elgesio terapija), taip pat gali būti veiksminga padedant senyviems pacientams pašalinti mąstymo modelius ir elgesį, kurie prisideda prie depresijos simptomų atsiradimo. Tyrimai rodo, kad koregavimas vyresnio amžiaus pacientams, siekiant įtraukti fizinę sveikatą ir religinius/dvasinius įsitikinimus, pagerina gydymo rezultatus.⁷

Palaikymo grupės:Grupės, skirtos užmegzti ryšį su vyresnio amžiaus žmonėmis, patiriančiais panašias problemas (depresija, sveikatos būklė, netektys ir kt.), Yra naudingi kuriant socialinę paramą ir suteikiant saugią erdvę kalbėtis.

Vaistas :Depresijos simptomams palengvinti galima skirti antidepresantų. Antidepresantai gali turėti didelį šalutinį poveikį, o vyresnio amžiaus pacientai yra jautrūs vaistams. Vaistus reikia atidžiai stebėti.

Gyvenimo būdo pokyčiai:Kasdienė mankšta, sveikos mitybos įpročiai ir didėjanti socialinė parama yra svarbūs padedant vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems depresija. Draugai ir šeimos nariai gali padėti atlikdami šiuos veiksmus:

Suplanuokite grupės išvykas
Nustatykite savaitės vizitą
Padėkite gabenti į medikus
Virkite ir užšaldykite sveikus patiekalus, kad būtų lengviau juos paruošti
Padėkite sukurti sistemą, palengvinančią reguliarų vaistų vartojimą

Savižudybės rizika

Visada yra savižudybės rizika su dideliu depresijos sutrikimu. Naujausiais duomenimis (2015 m.), Antras pagal dydį JAV savižudybių rodiklis (19,4) įvyko 85 metų ir vyresniems žmonėms. Didžiausias rodiklis (19,6) buvo tarp suaugusiųjų nuo 45 iki 64 metų.⁸Nors ankstesnis grasinimų nusižudyti ar bandymų istorija išlieka didžiausias rizikos veiksnys, prieš daugumą baigtų savižudybių nesėkmingi bandymai neprasideda. Jei senyvo amžiaus pacientui pasireiškia savižudybės minčių ar elgesio požymiai, svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos.

Straipsnio šaltiniai

[1] Ligų kontrolės ir prevencijos centrai, depresija nėra įprasta vyresnio amžiaus žmonių dalis, Gyventojų sveikatos skyrius, atnaujinimai, 2017 m. Sausio 31 d., Gauti iš: https://www.cdc.gov/aging/mentalhealth/depression.htm.

[2] Ten pat

[3] Amerikos psichiatrų asociacija, Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, penktasis leidimas, Amerikos psichiatrijos leidykla, Vašingtonas, D.C., (2013): 160-168 psl.

[4] Geriatrijos psichikos sveikatos fondas, depresija vėlyvame gyvenime: nėra natūrali senėjimo dalis, Amerikos geriatrijos psichiatrijos asociacija, gauta iš: http://www.aagponline.org/index.php?src=gendocs&ref=depression&category=Foundation.

[5] Birrer, R., Vemuri, Sathya, depresija vėlesniame gyvenime: diagnostinis ir terapinis iššūkis,Amerikos šeimos gydytojas, 69 tomas (10), 2004 m. Gegužė: 2375-2382.

[6] Pagalbos vadovas, vyresnio amžiaus suaugusiųjų depresija, gauta iš: https://www.helpguide.org/articles/depression/depression-in-older-adults-and-the-elderly.htm.

[7] Cox, D., D’Oyley, H., kognityvinė elgesio terapija su vyresnio amžiaus žmonėmis,BCMJ, 53 tomas, 7 numeris, rugsėjis (2011 m.): 348–352 puslapiai.

[8] Amerikos savižudybių prevencijos fondas, savižudybių statistika, (2015), gauta iš: https://afsp.org/about-suicide/suicide-statistic s/ .

Paskutinį kartą atnaujinta: 2021 m. Sausio 25 d